Консультация эндокринолога /

Какие можно пить витамины при АИТ?совместимость БАДОВ — вопрос №2550369

128 просмотров

Здравствуйте! Наблюдаюсь раз в полгода у эндокринолога(приезжающей из столицы Республики). В августе была на приёме, перед этим сдав анализы, они были не очень :Антитела к тпо- 669.6, ттг-5,8, т4- 7,54. К тому же был немного завышен холестирин 6,13. Мне назначили 25мкг- Л-Тироксин. В добавок ко всему был увеличен узел в левой доле-1см в d.Был поставлен диагноз : АИТ, многоузловой нетоксический зоб 1ст., субклинический гипотереоз.В течении 3х месяцев я была направлена на биопсию, в октябре 14.10.24. Но на УЗИ сказали можно не делать, так как кальцитонин в норме. По результатам анализов с 11.10.24- Антитела к ТПО- 714,2, ттг- 2,678, Т4- 8.80, т3- 1.31. До сих пор принимаю 25мкг Тироксин. И хочу "уйти " приёма этого препарата. Но заменив на Бады, такие как Тирозин, Цинка цитрат, Омега 3. Может и ещё что-то надо? С августа принимаю Д3, селен, Магния цитрат ежедневно. Перестала есть сладости, сахар, и все мучное. Даже вес ушёл примерно 5-6кг. Я хочу убрать из своей жизни Тироксин. Потому что повышение дозы до 50мкг мне было ужасно, трясло, и тахикардия, я стала снова пить 25 мкг. Здесь бывают иногда моменты тахикардии, но редко. Пожалуйста напишите можно ли при таких показаниях уйти от синтезированного гормона? И вылечить щитовидку правильным питанием и употребляя БАДЫ. (Д3, Тирозин, Омега 3, цинк, селен и магний.) Как правильно нужно их пить? Что утром, что днём, что вечером? Что можно совмещать ,а что нет?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас был субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируете, то и применять изначально эутирокс не нужно было
Если вы не планируете беременность сейчас, тогда его можно убрать в один день с контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения
Они говорят о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем (не факт, что это произойдут)

Селен можно пропивать курсами по 1 месяцу 2 раза в год

По поводу витамина Д написала выше

Тирозин, Цитрат цинка, магния цитрат не нужны в данном случае

Омегу 3 оставить

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год (желательно у одного специалиста, чтобы минимизировать погрешность в измерении показателей)

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Клиент
Анастасия Алексеевна, Благодарю Вас за подробный ответ! Очень информативно!Поняла!?????????????

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Беременныг ? Не планируете ?
Если нет , то не было показаний у назначения терапии . Можно отменить препарат . Контроль ттг , т4 св через 2 месяца

Ат к тпо больше сдавать не нужно
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Из дополнительных препаратов - омега3 продолжить прием . Контроль холестерина
Клиент
Нина Ивановна, большое спасибо за развёрнутый ответ!??? Обязательно сдам анализы на ферритин и витамин Д.
???????
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У вас по анализам аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, Вам прием л- тироксина первоначально не был рекомендован, дозировка 25 мг не является терапевтический, можно отменить ее одним днём.
Тироксин назначается, если ТТГ более 10, либо если более 4,0 и вы планируете беременность.
Сейчас отменяете препарат и сдаете анализ на ТТГ, т4 св через 8 недель.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, их количество ни на что не влияет.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы нужно досдать, их дефицит повышает ТТГ.
Если витамин д3 будет меньше 30, то Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, селен поможет снизить активность антител.

Из перечисленных бадов оставить дополнительно только омегу 3

По узи у вас узелок тирадс 3- он имеет низкий риск злокачественности-2-4 %, подлежит пункции при размере более 20 мм, сейчас требуется только динамическое наблюдение, раз в год делать узи щитовидной железы.
Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Для профилактики роста узлов используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Клиент
Ирина Валентиновна, Спасибо большое!!!?????????
Эндокринолог
Здравствуйте. При ттг не выше 10 тироксин принимают только при планировании беременности, в остальных случаях препарат не показан можно отменять. Из за повышения антител в будущем есть риск развития гипотиреоза. Можно принимать селен 100 мкг в день, тирозин 500 мг в день. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому пунция не нужна. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Узи щитовидной железы повторите через год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Клиент
Ленар Равилович, Благодарю от души! За ответ!?????
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять анализы? Аутоиммунка?
24 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Увеличение печени, усиление кровотока в щитовидной железе
12 сентября 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы
15 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь