Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка
Здравствуйте, ребенку 3.10 заболели с 17.10 вечера начал жаловаться на горло, 18.10 температура начала подниматься и к ночи сбила её, 19.10 температура начала подниматься только с 14.00 и в 22.15 дала нурофен,начался кашель назойлевый по минут 10-15 мог кашлять,20.10 тоже с 14.00 начала повышаться и в 18.00 сбила её и больше не поднималась. Кашель так и был сухой как будто ночью мог закашливаться наш педиатр сказала можно беродуалом 10к +физ.раствор 2 мл и через минут 30 пульмикорт 0.25 1мл+физ.раствор 1 мл и вот в понедельник 21.10 нас послушали поставила диагноз острый бронхит , сделали экспресс тест на ковид и грипп отрицательно. Рентген будем делать 23.10.вот анализ крови сдали Педиатр говорит что СОЭ повышаеться скорее всего антибиотик нужен будет А еще до ингаляции из носа не чего не выходила хотя когда кашлял то мокрота желтизной была и вот сегодня только начало с носа выходить те текут но хоть высмаркивает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 16× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч( у вас немного выше нормы, антибиотики не показаны , СОЭ-это не специфический маркер воспаления , реагирует на любой процесс в организме , повышается быстро , в норму приходит в течение месяца )
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, мы просто болели до это болезни были сопли и чихание неделю пролечились и вышли в сад 3 дня сходили и вот заболели опять этой болезнью
Сосудосудивающие в той болезни были и в этой уже 5 день я купила сегодня аквалор экстрасильный . Но вот боюсь что отита не было
У нас аденоиды 2 ст
В сад ходим 3 дня до обеда и заболеваем
Алина Тиграновна, а ещё до ингаляции кашель был и днем и ночью
А после них в основном теперь ночью или когда спит, храпит голос охрипший уже дня 3
У ребёнка идет адаптация
Малышам посещающим ДДУ разрешено болеть 10-12 раз в год
Лучше очно показать ЛОР врачу , для исключения аденоидита и решения вопроса о назначении препарата Назонекс
Ночной кашель может быть из за постаназального затека либо гипертрофии аденоидов
Алина Тиграновна, были у Лора мы там часто бываем и вот последний раз 2 ст
И назонекс есть у нас
Если насморк будет длительным , появится храп ночной , можно его подключить
Алина Тиграновна, ну вот если бы 10-12 раз то это один раз в месяц а мы два раза в месяц болеем
При осипшем голосе , лающем и сухом кашле можно делать ингаляции с Пульмикортом курс 3-5 дней( после ингаляции обязательно умыться хорошо, прополоскать рот и выпить воды )
Алина Тиграновна, да я его пшикаю один раз в день
Алина Тиграновна, если острый бронхит потвердится то с таким анализом крови нужны антибиотики?
Обычно курс 14 дней
Бронхиты в 90% вирусные
По вашему анализу я не вижу показаний для приема антибиотиков
Алина Тиграновна, нам он не особо помогает так как мы очень часто болеем
Алина Тиграновна, получается можно на одних ингаляции и вылечить?
Да, периодически нужно очно к педиатру ходить , чтобы слушать легкие
При отсутствие положительной динамики пересдать анализы
Алина Тиграновна, подскажите днем особо не кашляет вот ночью когда спит часто я так понимаю из за того что по стенке стекает слизь. Но сосудосудивающие уже 5-6 дней надо убрать вот сегодня аквалор экстрасильный приказал, сейчас часто кашляет во сне
И полидеса нужна а то увидела желтизну в носу
Тогда
Оставляем только морскую воду
Полидекса не нужна
Алина Тиграновна, добрый день, рентген показал очаговую пневмонию
Приложила результат
Антибиотик назначили супракс 7 мл
И ингаляции только с пульмикортом
Алина Тиграновна, подскажите а сколько по времени у ребенка может сохранятся охрипший голос?
И что делать с тем что он ночью кашляет я понимаю что из-за соплей или сзили, хотя сопли не текут, ночью спит нос не дышит а если м дышит то сильно храпит
А когда утром по кашлял мокрота с железной была.
Антибиотик через сколько действовать начинает?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови высокое СОЭ, нейтрофилов больше , чем лимфоцитов (в норме в этом возрасте должно быть наоборот).
Елена Владимировна, и что это значит нужны антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваша доктор права. На пневмонию лучше дать антибиотик. Хотя, кроме СОЭ никакие показатели по крови не повышены, но они бывают "запаздывают" за патологическим процессом.
Мария Николаевна, а подскажите кашель сколько может быть?
Мария Николаевна, соплей нету, но ночью начинает кашлять и может минут 10-15
Все болеют по разному. Могут быть в течение месяца остаточные явления, но это будет именно кхеканье, а не настоящий кашель
Сколько по времени пьете антибиотик? Как дела с температурой?
Мария Николаевна, а по рентгену пневмония у нас лёгкая? Я приложила фото результата
Мария Николаевна, сегодня 4 день, на 7 дней прописали
Мария Николаевна, температуры уже не было как рентген делали, врачу не понравилось в лёгких и поэтому рентген
Пока еще болеете. Антибиотик пейте
Мария Николаевна, да мы пьём, 7 дней хватит или 10 надо будет. Врач слушала вчера сказала что процесс прям в лучшую сторону, пульмикорт убрала
По описанию трудно сказать. Хотелось бы снимок увидеть. Вы ориентируйтесь по клинике, если одышки нет, ребенок розовый и бодрый. Значит явлений дыхательной недостаточности нет. Спокойно долечиваетесь, через неделю делаете контроль общего анализа крови и рентгена.
Доктор, который Вас принимал видел ребенка очно. В этом большое ее преимущество. Пока из описанного Вами, доктор все правильно сказала.
Мария Николаевна, когда рентген делали сказали повторно делать не надо, так как маленький очаг
Это на усмотрение докторов. Я обычно контроль рекомендую.
Мария Николаевна, я поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20211 ответ
- 22 Июля 202137 ответов
- 5 Ноября 20215 ответов
- 14 Июля 20229 ответов