Здравствуйте! У моей мамы рак легких 4ст. У нас 24.10 облучение метастаз подвздошной кости и мозга. Далее химиотерапия. Сегодня выяснилось, что у неё гепатит С. Стандартный анализ на антитела,завтра возьмут ещё пцр ,если правильно поняла это то что подтвердит или опровергает первый результат. Вопрос вот в чем,является ли это противопоказанием к лучевой и химиотерапии? Нам могут отказать?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Здравствуйте, вирусный гепатит С не является абсолютным противопоказанием практически ни к одному виду лечения, особенно если функция печени сохранена и биохимия, отражающая функционирование печени в норме и гемограмма в норме.
Лечение нужно продолжать в выбранном режиме. С результатом ПЦР посетить инфекциониста для официального заключения и рекомендаций.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Посмотрите пожалуйста анализы, я прикрепила. В моче тоже отклонения, одно из них как раз что-то про печень ,если правильно прочла. И если не сложно, посмотрите всю кровь связанную с печенью
Все посмотрела- критичности и жизнеугрожаемых изменений нет. Есть моменты, за которыми нужно следить и держать под контролем( моча,гемоглобин, например, коагулограмма). Но по большей части это все может быть связано с основным заболеванием и его лечением.
Здравствуйте! Сам гепатит С не является противопоказанием для проведения операций и химиотерапии. Противопоказанием может быть декомпенсация заболевания. При этом будут повышены АЛТ, АСт. Они у вас в норме. В случае повышения АЛТ и АСТ выше 200, все оперативные вмешательства и дача химии проводятся после снижения гепатопротекторами. Вам нужно взять заключение у инфекциониста или терапевта по месту жительства о разрешении проведения химиотерапии. По сути ПЦР анализ никак не повлияет на это решение. Но сдавать его нужно для определения дальнейшей тактики лечения. Не волнуйтесь, отказать вам не могут сейчас!
Наталья Михайловна, и ещё подскажите пожалуйста, я правильный анализ выбора для подтверждения диагноза РНК ПЦР HCV плазма, кач
И есть ли вероятность, что гепатита нет ? Алат и Асат же в норме. Не понимаю ничего.... А вы просмотрели анализ мочи ? Там присутствует уробилиноген. Это не связано с печенью ?
Вы правильно выбрали. Он будет решающим, но не окончательно. В случае отрицательного результата потребуется контроль через 6 месяцев. Есть вероятность, что будет отрицательно, конечно. Сейчас посмотрю анализ
Причин повышения уробелиногена очень много. На моей практике при гепатите С он практически не повышается, только у пациентов с длительным завоеванием. Это не ваш случай, так как в биохимии нет таких признаков.
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста Вы не можете отправить онлайн хоть какую-то бумагу сейчас о том что гепатит не является противопоказанием? Я оплачу ! Нас просто без бумаги не хотят сейчас брать на лучевую. Просят хоть что-то.
Добрый вечер! В данной ситуации показано сдать кровь на ПЦР РНК HCV качественный. В случае если анализ покажет положительный результат диагноз гепатит С подтвердится. В случае если гепатит С будет подтвержден в прохождении химиотерапии и лучевой терапии ей не откажут, т.к. ферменты печени в норме. Противопоказанием является не сам гепатит, а именно повышение показателей АЛТ, АСТ выше 2-3 норм. В любом случае не забудьте что перед лечением необходимо будет взять письменное заключение инфекциониста или гепатолога о допуске на лечение. На фоне лечения я лично рекомендую принимать гепатопротекторы (например, гептрал) чтобы не допустить повышение АЛТ, АСТ.
Добрый вечер! Лечение гепатита С после химиотерапии. Да, гепатопротекторы независимо от наличия/отсутствия гепатита, для предупреждения токсического влияния химиотерапии на печень.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, в вы не можете прислать на электронную почту хоть какую-то справку о том, что гепатит не противопоказание? Мы сейчас на госпитализации, не хотят брать. Просят хоть что-то, я оплачу!
Здравствуйте! Я бы с радостью Вам помогла, но такие заключения не выдаются дистанционно, это уголовно наказуемо. Заключение письменное со своей печатью может выдать врач только после очного осмотра. В такой ситуации лучше сейчас записаться к врачу инфекционисту или гепатологу и получить это заключение.
Здравствуйте! Обнаружение антител ещё не говорит о том, что у Вашей мамы есть хронический гепатит, они могли остаться и после перенесённого когда-то острого гепатита, нужно дождаться ПЦР. Сам по себе вирусный гепатит С - не противопоказание к химио- и лучевой терапии, противопоказанием является только активный гепатит или цирроз печени. однако у Вашей мамы показатели общего и биохимического анализов крови. отражающие функцию печени, в норме. Так что даже если гепатит С подтвердится, это не помеха для лечения рака.
Как правило, откладывают до завершения химии. Хотя если препараты совместимы между собой (нужно проверять по специальному калькулятору), то можно провести лечение параллельно. Да, были бы очень высокие АлАТ и АсАТ. Да, при хроническом гепатите могут быть нормальные показатели.
Доброе утро! Нет, тоже не является, хотя есть небольшие риски активации вируса гепатита С с развитием поражения печени на фоне иммунотерапии. Если хронический гепатит С у мамы подтвердится и иммунотерапия будет начата до проведения курса противовирусной терапии. необходим будет тщательный контроль биохимического анализа крови и вирусной нагрузки.
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, а вы не можете дистанционно хоть какую-то справку прислать о том что это не противопоказание? Сейчас на госпитализации ,не хотят брать, просят хоть что-то. Я оплачу
К сожалению, дистанционно это не имеет никакой юридической силы и по правилам онлайн-консультацит запрещено выдавать справки и рецепты. Вплоть до блокировки
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
