Консультация гинеколога /

Планирование беременности в пременопаузе на згт — вопрос №2554677

274 просмотра

Здравствуйте. Мне 46 лет, детей нет, беременностей, абортов, операций и заболеваний по женски не было. Много лет предохранялась кок. Принимаю сейчас Регулон, последний год, при этом, беспокоят бессонница, тревога, приливы. Анализ на АМГ показывает 0,6. Хотела бы узнать, если перейти на згт и попробовать забеременеть естественным путем, как это сделать? Что принимать, какие ещё сдать анализы? Что посоветуете, чтобы снизить риски пороков развития плода и прерывания беременности, какие витамины, комплексы минералов и т.п. У меня сейчас 7 дневный перерыв в приеме кок, хотела бы дальше время не терять, начать планировать. Эко не рассматривается по финансовым причинам, живу далеко от медицинских учреждений, в сельской местности.

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Екатерина.
Можно перейти на препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии, например ФЕМОСТОН 1/10.
Можно назначить гестагены во вторую фазу цикла, например ДЮФАСТОН с 16 по 25й день цикла.
Но лучше сначала сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
Пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Для снижения риска аномалий развития плода назначают ФОЛИЕВУЮ кислоту 400 мкг в сутки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы узи выполняли?
С таким показателям АМГ естественная беременность может не наступить
Клиент
Екатерина Алексеевна, насколько информативно узи при продолжении приема Регулона? Сколько циклов должно пройти, чтобы анализы и узи отражали естественное состояние организма? Я сейчас его принимала, и он помогает сгладить симптомы приближающейся менопаузы, нужно тогда его отменять и переходить на заместительную терапию, правильно?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! Беременность возможна пока есть своя Овуляция, не зависимо от уровня АМГ. Сейчас не начинаете новую упаковку Регулон, смотрите как восстановится цикл самостоятельно. Через 2 месяца после отмены на 2-4 день цикла сдаете кровь на фсг. Начиная с 10-12 дня цикла мониторите Овуляцию, если Овуляции нет 2 цикла подряд проверяете проходимость труб, спермограмму, и с гинекологом очно стимулируете Овуляцию. Сдать утром натощак в любой день кровь на ТТГ, ферритин, пролактин, витамин д. Ваши жалобы могут быть не только симптомами эстроген дефицита. Если ФСГ будет высокий, Менструация самостоятельно не начнется, решать вопрос с приемом заместительной гормонотерапии, сейчас однозначно сказать что Вам нужна эта терапия нельзя. Начинаете принимать фолиевую кислоту 400, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме, так же даёте мужу. Половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Ждёте самостоятельную Менструацию, мониторите Овуляцию, сдаете кровь на ТТГ, пролактин, ферритин, витамин д. Дальше по результатам
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, большое спасибо за подробный ответ. Скажите пожалуйста, пока идет восстановление организма после кок, каким-то методом контрацепции надо пользоваться?
Клиент
Ольга Михайловна, еще хотела бы спросить, можно ли надеяться на так называемый ребаунд эффект, то есть повышение вероятности беременности после отмены кок?
Акушер, Гинеколог
Нет, не нужно, если беременность наступит значит эндометрий достаточный для оплодотворения. Поэтому контрацепция не нужна, регулярная половая жизнь, беременность наступит отлично, нет значит будете обследоваться. Ребаунд эффект в доказательной медицине опровергают, но тем не менее цикл терять не нужно, Овуляция может восстановиться сразу, поэтому начинать планирование уже сейчас.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Как минимум, сейчас нужно отменить кок и попробовать.
Згт пока не нужно принимать.
Нужно посмотреть, есть ли у Вас самостоятельные менструации
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина; здравствуйте!
Снизить риски хромосомных патологий на получится, просто потому что они напрямую связаны с возрастом матери.
Если беременность наступит; обязательно делать скрининги, при возможности - НИПТ.
Но шансы на наступление беременности очень низки.
АМГ снижен; но это абсолютная норма для Вашего возраста.
Принимать можно основное, это: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодомарин 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ/сут.
По поводу перехода на ЗГТ; начинать можешь сразу без перерыва на 7 дней.
ЗГт конечно нужна Вам, так как есть симптомы даже на фоне приема КОК
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на приеме згт никогда не наступит беременность. Эстрогены в составе будут блокировать овуляцию. Амг низкий это значит что шансов мало, но если у вас будет овуляция беременность возможна. После отмены кок в течение 3 месяцев восстанавливается своя овуляция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синегнойная палочка в бакпосеве
31 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть от анала?
13 августа 2023
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Возможно беременна
6 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Бугорок на животе
25 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
5 июля 2024
Надя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
53 отзыва
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
67 отзывов
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро. Четко. Внимательно) Спасибо большое) Да. Конечно. Профессионал
— Ирина
фотография пользователя
Все доступно объяснил врач. Спасибо большое. Слова врача меня успокоили. Быстро пришел на...
— Руфия, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Отличный врач! Всё подробно объяснила. Для меня очень. Всем советую данного специалиста!
— Елена, г. Новосибирск