Что вас беспокоит?
Планирование беременности в пременопаузе на згт
Здравствуйте. Мне 46 лет, детей нет, беременностей, абортов, операций и заболеваний по женски не было. Много лет предохранялась кок. Принимаю сейчас Регулон, последний год, при этом, беспокоят бессонница, тревога, приливы. Анализ на АМГ показывает 0,6. Хотела бы узнать, если перейти на згт и попробовать забеременеть естественным путем, как это сделать? Что принимать, какие ещё сдать анализы? Что посоветуете, чтобы снизить риски пороков развития плода и прерывания беременности, какие витамины, комплексы минералов и т.п. У меня сейчас 7 дневный перерыв в приеме кок, хотела бы дальше время не терять, начать планировать. Эко не рассматривается по финансовым причинам, живу далеко от медицинских учреждений, в сельской местности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Екатерина.
Можно перейти на препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии, например ФЕМОСТОН 1/10.
Можно назначить гестагены во вторую фазу цикла, например ДЮФАСТОН с 16 по 25й день цикла.
Но лучше сначала сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
Пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Для снижения риска аномалий развития плода назначают ФОЛИЕВУЮ кислоту 400 мкг в сутки.
Здравствуйте
Вы узи выполняли?
С таким показателям АМГ естественная беременность может не наступить
Екатерина Алексеевна, насколько информативно узи при продолжении приема Регулона? Сколько циклов должно пройти, чтобы анализы и узи отражали естественное состояние организма? Я сейчас его принимала, и он помогает сгладить симптомы приближающейся менопаузы, нужно тогда его отменять и переходить на заместительную терапию, правильно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Беременность возможна пока есть своя Овуляция, не зависимо от уровня АМГ. Сейчас не начинаете новую упаковку Регулон, смотрите как восстановится цикл самостоятельно. Через 2 месяца после отмены на 2-4 день цикла сдаете кровь на фсг. Начиная с 10-12 дня цикла мониторите Овуляцию, если Овуляции нет 2 цикла подряд проверяете проходимость труб, спермограмму, и с гинекологом очно стимулируете Овуляцию. Сдать утром натощак в любой день кровь на ТТГ, ферритин, пролактин, витамин д. Ваши жалобы могут быть не только симптомами эстроген дефицита. Если ФСГ будет высокий, Менструация самостоятельно не начнется, решать вопрос с приемом заместительной гормонотерапии, сейчас однозначно сказать что Вам нужна эта терапия нельзя. Начинаете принимать фолиевую кислоту 400, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме, так же даёте мужу. Половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Ждёте самостоятельную Менструацию, мониторите Овуляцию, сдаете кровь на ТТГ, пролактин, ферритин, витамин д. Дальше по результатам
Ольга Михайловна, большое спасибо за подробный ответ. Скажите пожалуйста, пока идет восстановление организма после кок, каким-то методом контрацепции надо пользоваться?
Ольга Михайловна, еще хотела бы спросить, можно ли надеяться на так называемый ребаунд эффект, то есть повышение вероятности беременности после отмены кок?
Нет, не нужно, если беременность наступит значит эндометрий достаточный для оплодотворения. Поэтому контрацепция не нужна, регулярная половая жизнь, беременность наступит отлично, нет значит будете обследоваться. Ребаунд эффект в доказательной медицине опровергают, но тем не менее цикл терять не нужно, Овуляция может восстановиться сразу, поэтому начинать планирование уже сейчас.
Здравствуйте
Как минимум, сейчас нужно отменить кок и попробовать.
Згт пока не нужно принимать.
Нужно посмотреть, есть ли у Вас самостоятельные менструации
Екатерина; здравствуйте!
Снизить риски хромосомных патологий на получится, просто потому что они напрямую связаны с возрастом матери.
Если беременность наступит; обязательно делать скрининги, при возможности - НИПТ.
Но шансы на наступление беременности очень низки.
АМГ снижен; но это абсолютная норма для Вашего возраста.
Принимать можно основное, это: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодомарин 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ/сут.
По поводу перехода на ЗГТ; начинать можешь сразу без перерыва на 7 дней.
ЗГт конечно нужна Вам, так как есть симптомы даже на фоне приема КОК
Здравствуйте, на приеме згт никогда не наступит беременность. Эстрогены в составе будут блокировать овуляцию. Амг низкий это значит что шансов мало, но если у вас будет овуляция беременность возможна. После отмены кок в течение 3 месяцев восстанавливается своя овуляция.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20173 ответа
- 27 Февраля 201837 ответов
- 20 Апреля 201833 ответа