Что вас беспокоит?
Держится температура у 11 месячного ребёнка
Здравствуйте. Нам 11 мес. 1)Пролежали в стационаре неделю с пиелонефритом. Лечились Цефотаксимом. Температура снизилась. 2)на седьмой день лечения подскочила температура до 38,3. На следующий день температура сама снизилась До 37. Нас выписали с хорошими оак и оам. Изменений там не было. 3)Буквально сразу дома температура стала повышаться каждый день и на четвёртый день выписки повысилась до отметки 38°. Обратились обратно в стационар, нас положили. Сдали анализ крови и мочи, моча в норме В крови есть отклонения. Ребёнок стал очень капризный не играет просится на руки, кажется что что-то болит. врачи дают Виферон, колят цефтриаксон и считают что мы в прошлый раз подцепили ещё какой-то вирус. Рентген лёгких сделали,норма. Повторно УЗИ почек, норма. У меня не связывается скачок температуры когда заканчивали лечить пиелонефрит и сегодняшнее состояние. Сейчас уже 3 день температура поднимается до 38.5. Или это разные ситуации? Объясните, пожалуйста. Анализы прикрепляю были сделаны 2 дня назад. Вчерашний анализ крови показывает только незначительное повышение СОЭ. Так бывает при температуре 38.5? И как оно так быстро снизилось, получается почти в 4 раза за 2 дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже все таки на разные ситуации.
У вас был пиелонефрит, а потом уже присоединилась вирусная инфекция.
По результатам анализов то подтверждается.
Моча в норме, то есть воспаления уже нет.
А по крови изменений больше в пользу вирусной инфекции.
А температура реже стала подниматься? Признаки ОРВИ есть?
Инна Сергеевна, температура поднимается каждые 7-8 часов пока изменений нет. Врач говлрит что горло красное и сегодня слышу что во сне у ребёнка плохо дышит нос где-то далеко в носоглотке забито.
Инна Сергеевна, что тогда могло быть когда на конец лечения пиелонефрита поднялась температура до 38.3? Что могло быть? Потом стало 37,5 дома и вот выросла до 38.5 сейчас
Возможно, течении розеолы (3 дня высокая температура, затем температура в норме, но появляется сыпь).
Или же такая вирусная инфекция.
Если через 2 дня состояние не улучшится, то сдать ОАК и уже смотреть в динамике.
Инна Сергеевна, у нас она поднялась на 1 день всего. А потом была сыпь пол дня и прошла. Больше похоже на потницу. Так быстро Розеолла не проходит?
Так проявилась вирусная инфекция.
Проконтакиирова в больнице с вирусом , затем около 3 дней прошел инкубационный период, и затем появилась уже температура.
Инна Сергеевна, не понимаю... 1день-38, 2,3,4,5 день-37.5, 6 день-38. 5. 2 раза скачок температуры получается... Никак не пойму ((((
Инна Сергеевна, и в динамике получается СОЭ заметно уменьшилось вчера, чуть выше нормы так врач сказал. Однако температура высокая. Так бывает?
Бывает.
Соэ неспецифический показатель, он повышается как при вирусной инфекции, так и при бактериальной.
Если не нормализуется температура в течении 2 дней, то лучше сдать ОАК и с- реактивный белок (он более специфичен)
Инна Сергеевна, сужу по себе. И по родственникам. Когда вирус 1 день 37-37.5, дальше сразу 38 может быть. Почему у дочери 4 дня субфебрильная и только потом стала подниматься до 38.5?
Обычно такое может быть признаком либо присоединением новой вирусной инфекции, либо же бактериальной.
Из бактериальных инфекций - это отит, инфекция мочевыводящих путей или пневмония.
Инфекции мочевыводящих путей у вас нет.
Отит исключает лор врач при осмотре.
Пневмонию исключает аускультация, и затем по показаниям рентгенография.
Но учитывая ОАК у вас нет бактериальной инфекции. Поэтому дальше наблюдаем.
И если улучшений не будет в динамике ОАК.
И уже по показаниям и осмотр лорврача и рентгенография.
Инна Сергеевна, лор смотрел, рентген лёгких вчера делали. Всё в норме
Это очень хорошо.
Тогда наблюдаем.
Только еще обязательно старайтесь почаще предлагать воду, так как высокая температура.
Инна Сергеевна, сколько может держаться высокая температура как сейчас?
Разные бывают вирусные инфекции.
Может и до 2 недель. Но все равно температура идет на спад!
Не пугайтесь.
В любом случае наблюдайте за самочувствием.
Если вялость возникает, то обязательно показаться врачу.
И делаем ОАК в динамике, чтоб не пропустить присоединение бактериальной инфекции.
Инна Сергеевна, в больнице сейчас лежим. Делаем оам через день. Просто очень напугала картина двойного повышения до 38,еще и держится после пиелонефрита больше недели..... Не знаем какие ещё обследования проходить
Вы в любом случае под наблюдением.
Бактериальная инфекция исключена.
Так что не переживайте ?
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, ребёнка пролечили от вируса, завтра выписка. А у меня горло сильно заболело. Я не могу заразить дочь? Что делать?
Возможно , у вас одна и та же вирусная инфекция.
Но дочь уже выздоравливает.
Так что не переживайте, но наблюдаем и за температурой и за общим самочувствием.
Если кормите грудным молоком, то обязательно продолжайте, так вы передадите антитела ребёнку.
Инна Сергеевна, кормлю уже смесью. Вот меня как раз очень интересует насколько вероятно что вирус может быть у нас разный. Болели 2 раза подряд, пол месяца в больнице, боюсь что ещё раз дочь заболеет..
Точных прогнозов дать не возможно.
В наших силах только наблюдать.
Вероятность 50/50.
Надеемся, что все обойдётся.
Принятый ответ
Добрый день,
По последнему ОАК действительно никаких явных отклонений нет,
Но на бактер инфекцию это точно не похоже, а зубы сейчас не прорезываются?
Хеди Умат-Гиреевна, там СОЭ высоковато. Это не о чем не говорит?
СОЭ может оставаться высоким после бактер инфекции долго, ( т есть после пиелонефрита, долго нормализуется) ,
Сейчас какие ещё симптомы?
Хеди Умат-Гиреевна, температура 38.5, врач говорит горло красное, но нам всегда так говорят. Единственное слышу когда спит, как будто в носоглотке заложено
Хеди Умат-Гиреевна, мы выписались из больницы когда СОЭ было в пределах нормы. Сейчас выше
СОЭ реагирует на любую инфекцию, и на вирус, и бактерию,
На данный момент я думаю просто подцепили вирус
Хеди Умат-Гиреевна, подскажите, пожалуйста, ребёнка пролечили от вируса, завтра выписка. А у меня горло сильно заболело. Я не могу заразить дочь? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный анализ мочи без воспалительных изменений.
Анализ крови:
- Лейкоциты-13,8 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофмлы- 45% преобладают над лимфоцитами -43% в возрасте ребенка должно быть наоборот. Так показатели могли отреагировать на начало инфекционного процесса.
Если в состоянии ребенка нет улучшения, рекомендую пересдать анализ крови в динамике и обратить внимание на данные показатели!
- СОЭ- 27 ускорена( норма до 15) - это несаецефический маркер воспалительного процесса. Данный показатель восстанавливает после перенесенного заболевания в течение месяца.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа подъем температуры - это не осложнения пиелонефрита, либо это наслоение новой инфекции, либо прорезывание зубов( при данном состоянии температура не держится больше 3-х дней)
Ушки не смотрели малышу? Интервалы без температуры не увеличиваются?
Дарья Вячеславовна, лор смотрел 3 дня назад. Сказал всё нормально. Пока интервалы 8 часов.
Дарья Вячеславовна, в динамике получается СОЭ заметно уменьшилось вчера, чуть выше нормы так врач сказал. Однако температура высокая. Так бывает?
Замечательно, что исключили отит.
СОЭ могла так повыситься после перенесенного пиелонефрита( так как это бактериальная инфекция). Данный показатель очень медленно приходит в норму.
Подскажите , пожалуйста, при повторном подъеме температуры после пиелонефрита- у ребенка не было дополнительных симптомов ( жидкого стула, рвоты, сыпи).
Как у малыша с аппетитом? Язвочек нет в ротовой полости?
Дарья Вячеславовна, когда заканчивали лечить пиелонефрит подскочила температура 38.3 и днём я увидела не яркую мелкую сыпь на ручках, спинке и животе немного. До вечера она прошла совсем, кушаетв целом нормально, немного меньше чем обычно
Фотографии нет у Вас?
Дарья Вячеславовна, к сожалению нет. Сначала врач предположила розеллу, и было похоже на потничку. Мелкая светло розовая сыпь.
Дарья Вячеславовна, ещё был стул как вода до этого дня или после тут не помню
Я вас поняла.
Но обычно при розеоле с момента появления сыпи снижается температура тела. И сыпь держится до 3-5 - х дней.
Жидкий стул может быть на фоне приема антибиотиков, но не исключено что так могла протекать легкая форма кишечной инфекции.
Как самочувствие у малыша?
Дарья Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, ребёнка пролечили от вируса, завтра выписка. А у меня горло сильно заболело. Я не могу заразить дочь? Что делать?
Здравствуйте!
Старайтесь минимизировать близкий контакт( объятия, поцелуи), чаще проветривайте помещение, желательно на время болезни свою кружку, чашку и ложку.
Принятый ответ
Здравствуйте! В моче и крови данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендую пройти очного ЛОРа. Пока давать ребенку чаще пить
Мария Николаевна, подскажите, пожалуйста, ребёнка пролечили от вируса, завтра выписка. А у меня горло сильно заболело. Я не могу заразить дочь? Что делать?
Конечно лучше ограничить Ваши с ней контакты. Чтобы по возможности помогли родственники. Дома чаще проветривайте. При тесном общении с ребёнком одевайте медицинскую маску.
Мария Николаевна, ребёнку 11 мес. Кроме меня с ней никто быть не может
Тогда по возможности чаще проветривайте помещение. При тесном контакте одевайте медицинскую маску
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 8 Февраля 20182 ответа
- 13 Августа 20181 ответ
- 23 Октября 201819 ответов