Консультация педиатра /

Держится температура у 11 месячного ребёнка — вопрос №2558657

112 просмотров

Здравствуйте. Нам 11 мес. 1)Пролежали в стационаре неделю с пиелонефритом. Лечились Цефотаксимом. Температура снизилась.
2)на седьмой день лечения подскочила температура до 38,3. На следующий день температура сама снизилась До 37. Нас выписали с хорошими оак и оам. Изменений там не было.
3)Буквально сразу дома температура стала повышаться каждый день и на четвёртый день выписки повысилась до отметки 38°. Обратились обратно в стационар, нас положили. Сдали анализ крови и мочи, моча в норме В крови есть отклонения. Ребёнок стал очень капризный не играет просится на руки, кажется что что-то болит. врачи дают Виферон, колят цефтриаксон и считают что мы в прошлый раз подцепили ещё какой-то вирус.
Рентген лёгких сделали,норма. Повторно УЗИ почек, норма.

У меня не связывается скачок температуры когда заканчивали лечить пиелонефрит и сегодняшнее состояние.
Сейчас уже 3 день температура поднимается до 38.5.

Или это разные ситуации? Объясните, пожалуйста. Анализы прикрепляю были сделаны 2 дня назад.

Вчерашний анализ крови показывает только незначительное повышение СОЭ. Так бывает при температуре 38.5? И как оно так быстро снизилось, получается почти в 4 раза за 2 дня

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Похоже все таки на разные ситуации.

У вас был пиелонефрит, а потом уже присоединилась вирусная инфекция.
По результатам анализов то подтверждается.
Моча в норме, то есть воспаления уже нет.
А по крови изменений больше в пользу вирусной инфекции.

А температура реже стала подниматься? Признаки ОРВИ есть?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, температура поднимается каждые 7-8 часов пока изменений нет. Врач говлрит что горло красное и сегодня слышу что во сне у ребёнка плохо дышит нос где-то далеко в носоглотке забито.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, что тогда могло быть когда на конец лечения пиелонефрита поднялась температура до 38.3? Что могло быть? Потом стало 37,5 дома и вот выросла до 38.5 сейчас
Педиатр
Возможно, течении розеолы (3 дня высокая температура, затем температура в норме, но появляется сыпь).
Или же такая вирусная инфекция.
Если через 2 дня состояние не улучшится, то сдать ОАК и уже смотреть в динамике.
Клиент
Инна Сергеевна, у нас она поднялась на 1 день всего. А потом была сыпь пол дня и прошла. Больше похоже на потницу. Так быстро Розеолла не проходит?
Педиатр
Так проявилась вирусная инфекция.
Проконтакиирова в больнице с вирусом , затем около 3 дней прошел инкубационный период, и затем появилась уже температура.
Клиент
Инна Сергеевна, не понимаю... 1день-38, 2,3,4,5 день-37.5, 6 день-38. 5. 2 раза скачок температуры получается... Никак не пойму ((((
Клиент
Инна Сергеевна, и в динамике получается СОЭ заметно уменьшилось вчера, чуть выше нормы так врач сказал. Однако температура высокая. Так бывает?
Педиатр
Бывает.
Соэ неспецифический показатель, он повышается как при вирусной инфекции, так и при бактериальной.

Если не нормализуется температура в течении 2 дней, то лучше сдать ОАК и с- реактивный белок (он более специфичен)
Клиент
Инна Сергеевна, сужу по себе. И по родственникам. Когда вирус 1 день 37-37.5, дальше сразу 38 может быть. Почему у дочери 4 дня субфебрильная и только потом стала подниматься до 38.5?
Педиатр
Обычно такое может быть признаком либо присоединением новой вирусной инфекции, либо же бактериальной.
Из бактериальных инфекций - это отит, инфекция мочевыводящих путей или пневмония.

Инфекции мочевыводящих путей у вас нет.
Отит исключает лор врач при осмотре.
Пневмонию исключает аускультация, и затем по показаниям рентгенография.

Но учитывая ОАК у вас нет бактериальной инфекции. Поэтому дальше наблюдаем.
И если улучшений не будет в динамике ОАК.
И уже по показаниям и осмотр лорврача и рентгенография.
Клиент
Инна Сергеевна, лор смотрел, рентген лёгких вчера делали. Всё в норме
Педиатр
Это очень хорошо.
Тогда наблюдаем.
Только еще обязательно старайтесь почаще предлагать воду, так как высокая температура.
Клиент
Инна Сергеевна, сколько может держаться высокая температура как сейчас?
Педиатр
Разные бывают вирусные инфекции.
Может и до 2 недель. Но все равно температура идет на спад!
Не пугайтесь.
В любом случае наблюдайте за самочувствием.
Если вялость возникает, то обязательно показаться врачу.
И делаем ОАК в динамике, чтоб не пропустить присоединение бактериальной инфекции.
Клиент
Инна Сергеевна, в больнице сейчас лежим. Делаем оам через день. Просто очень напугала картина двойного повышения до 38,еще и держится после пиелонефрита больше недели..... Не знаем какие ещё обследования проходить
Педиатр
Вы в любом случае под наблюдением.
Бактериальная инфекция исключена.
Так что не переживайте ?
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, ребёнка пролечили от вируса, завтра выписка. А у меня горло сильно заболело. Я не могу заразить дочь? Что делать?
Педиатр
Возможно , у вас одна и та же вирусная инфекция.
Но дочь уже выздоравливает.
Так что не переживайте, но наблюдаем и за температурой и за общим самочувствием.
Если кормите грудным молоком, то обязательно продолжайте, так вы передадите антитела ребёнку.
Клиент
Инна Сергеевна, кормлю уже смесью. Вот меня как раз очень интересует насколько вероятно что вирус может быть у нас разный. Болели 2 раза подряд, пол месяца в больнице, боюсь что ещё раз дочь заболеет..
Педиатр
Точных прогнозов дать не возможно.
В наших силах только наблюдать.
Вероятность 50/50.
Надеемся, что все обойдётся.
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день,
По последнему ОАК действительно никаких явных отклонений нет,
Но на бактер инфекцию это точно не похоже, а зубы сейчас не прорезываются?
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, там СОЭ высоковато. Это не о чем не говорит?
Педиатр, Врач УЗД
СОЭ может оставаться высоким после бактер инфекции долго, ( т есть после пиелонефрита, долго нормализуется) ,
Сейчас какие ещё симптомы?
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, температура 38.5, врач говорит горло красное, но нам всегда так говорят. Единственное слышу когда спит, как будто в носоглотке заложено
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, мы выписались из больницы когда СОЭ было в пределах нормы. Сейчас выше
Педиатр, Врач УЗД
СОЭ реагирует на любую инфекцию, и на вирус, и бактерию,
На данный момент я думаю просто подцепили вирус
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, подскажите, пожалуйста, ребёнка пролечили от вируса, завтра выписка. А у меня горло сильно заболело. Я не могу заразить дочь? Что делать?
Педиатр
Здравствуйте!
Данный анализ мочи без воспалительных изменений.
Анализ крови:
- Лейкоциты-13,8 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофмлы- 45% преобладают над лимфоцитами -43% в возрасте ребенка должно быть наоборот. Так показатели могли отреагировать на начало инфекционного процесса.
Если в состоянии ребенка нет улучшения, рекомендую пересдать анализ крови в динамике и обратить внимание на данные показатели!
- СОЭ- 27 ускорена( норма до 15) - это несаецефический маркер воспалительного процесса. Данный показатель восстанавливает после перенесенного заболевания в течение месяца.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа подъем температуры - это не осложнения пиелонефрита, либо это наслоение новой инфекции, либо прорезывание зубов( при данном состоянии температура не держится больше 3-х дней)
Ушки не смотрели малышу? Интервалы без температуры не увеличиваются?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, лор смотрел 3 дня назад. Сказал всё нормально. Пока интервалы 8 часов.
Клиент
Дарья Вячеславовна, в динамике получается СОЭ заметно уменьшилось вчера, чуть выше нормы так врач сказал. Однако температура высокая. Так бывает?
Педиатр
Замечательно, что исключили отит.
СОЭ могла так повыситься после перенесенного пиелонефрита( так как это бактериальная инфекция). Данный показатель очень медленно приходит в норму.
Подскажите , пожалуйста, при повторном подъеме температуры после пиелонефрита- у ребенка не было дополнительных симптомов ( жидкого стула, рвоты, сыпи).
Как у малыша с аппетитом? Язвочек нет в ротовой полости?
Клиент
Дарья Вячеславовна, когда заканчивали лечить пиелонефрит подскочила температура 38.3 и днём я увидела не яркую мелкую сыпь на ручках, спинке и животе немного. До вечера она прошла совсем, кушаетв целом нормально, немного меньше чем обычно
Педиатр
Фотографии нет у Вас?
Клиент
Дарья Вячеславовна, к сожалению нет. Сначала врач предположила розеллу, и было похоже на потничку. Мелкая светло розовая сыпь.
Клиент
Дарья Вячеславовна, ещё был стул как вода до этого дня или после тут не помню
Педиатр
Я вас поняла.
Но обычно при розеоле с момента появления сыпи снижается температура тела. И сыпь держится до 3-5 - х дней.
Жидкий стул может быть на фоне приема антибиотиков, но не исключено что так могла протекать легкая форма кишечной инфекции.
Как самочувствие у малыша?
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, ребёнка пролечили от вируса, завтра выписка. А у меня горло сильно заболело. Я не могу заразить дочь? Что делать?
Педиатр
Здравствуйте!
Старайтесь минимизировать близкий контакт( объятия, поцелуи), чаще проветривайте помещение, желательно на время болезни свою кружку, чашку и ложку.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! В моче и крови данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендую пройти очного ЛОРа. Пока давать ребенку чаще пить
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, подскажите, пожалуйста, ребёнка пролечили от вируса, завтра выписка. А у меня горло сильно заболело. Я не могу заразить дочь? Что делать?
Анестезиолог-реаниматолог
Конечно лучше ограничить Ваши с ней контакты. Чтобы по возможности помогли родственники. Дома чаще проветривайте. При тесном общении с ребёнком одевайте медицинскую маску.
Клиент
Мария Николаевна, ребёнку 11 мес. Кроме меня с ней никто быть не может
Анестезиолог-реаниматолог
Тогда по возможности чаще проветривайте помещение. При тесном контакте одевайте медицинскую маску
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвы во рту
31 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Красное горло, ангина
19 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура после прививки пентаксим
19 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Вопрос.....
23 сентября 2024
Евгения, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск