Что вас беспокоит?
ПНЕВМОНИЯ??
Здравствуйте! Мама 7 мая вечером она почувствовала недомогание. На следующий день поднялась температура. Мы были на даче, там вызвали врача, врач предложил сдать общий анализ крови в местной поликлинике. Анализы сдали. Было назначено лечение, там уколы цефтриаксон, ингавирин, ибупрофен при высокой температуре. 8 мая мы начали делать уколы. 8-11 держалась температура 38, 5. Нами было принято решение поехать в город. Приехав домой, мы вызвали городского врача. Был выходной, приехал фельдшер, отменил ингавирин, а цефтриаксон сказали продолжать. 12 мая ничего не изменилось, сил уже не было, за эти дни мама практически ничего не ела, болели мышцы, глаза. Мы заново вызвали врача, она предложила лечь в больницу с подозрением на пневмонию справа. В стационаре не приняли так ка сейчас карантин(город маленький у нас, врачи отправляли друг к другу, в итоге мы приехали домой, так как просто уже не было сил обивать пороги), а у нас нет показаний для стационарного лечения (так нам сказали), но 13 мая сделали флюорографию. (прикрепляю). Поставили диагноз: нижнедолевая правосторонняя пневмония. Добавили цефтриаксон до 10 дней 2 раза в сутки, ципролет 500 2р/день 7 дней, таблетки аскорил 3р/день 10 дней, продолжить ингавирин. Сегодня 15 мая, температура ночью поднимается в среднем 37, 6, днем состояние более менее нормальное,температура 37, ночью тяжеловато. Дышит нормально, кашля нет. Плохое именно общее состояние, слабость. Начал болеть живот, пьет хилакфорте 2 день. Скажите, пожалуйста, нормально ли протекает болезнь или нужно принимать какие-то еще меры?
Для решения вопроса о том как течёт заболевания, сейчас очень желательно сдать анализ крови общий и завтра-послезавтра приложить к вопросу. У вас сейчас идёт критический период, Если у мамы covid, то сейчас состояние может ухудшиться. При малейшем подозрении на ухудшение вызывайте скорую для измерения сатурации, наполнение кислородом крови. Такое состояние может развиться в течение 7- 10суток. С начала заболевания.
Наталья, анализ крови общий сдали в начале болезни, не знаю, получилось ли у меня его прикрепить. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, в общем анализе крови в начальный период заболевания все показатели норма. Нужно сдать анализ повторно в динамике. В общем анализе мочи признаки воспаления.
В целом, если сейчас температура снизилась до 37,0 - 37,5 градусов, то динамику можно расценить как положительную.
Антибиотикотерапия достаточно массивная, что отрицательно сказывается на работе кишечника. Продолжите начатый курс лечения. После завершения лечения - Максилак для восстановления кишечной микрофлоры 1 месяц.
Обильное тёплое питьё - чай с лимоном и мёдом, клюквенный морс, отвар шиповника.
Поливитамины Супрадин или Берокка для укрепления иммунитета.
При ухудшении самочувствия вызывать скорую медицинскую помощь или участкового терапевта на дом.
Если есть дома небулайзер - то ингаляции с минеральной водой Ессентуки или физ раствором, если кашель влажный то также Амбробене добавить в ингаляциях.
Анна, спасибо! Загрузила новые анализы, посмотрите, пожалуйста.
В анализах признаки вирусной нагрузки, нейтропения и лимфоцитоз, тромбоцитопения. В целом небольшие изменения относительно предыдущих анализов. Нет ли у Вас повышенной кровоточивости? Синячков? Петехий на коже и слизистых? Возможно принимали препараты разжижающие кровь - Аспирин, Тромбо АСС?
Анна, кожа рук и ног слегка мраморная бывает, но не постоянно, а иногда, до болезни такого никогда не было.
За время болезни принимает только то, что назначали, парацетамол при температуре.
Анна, на теле есть петехии, но не очень много.
Принятый ответ
Сдайте дополнительно коагулограмму, чтобы оценить состояние свёртывающей системы крови. В остальном рекомендации пока прежние, нужно дать огрганизму время восстановиться, укреплять иммунитет с помощью поливитаминов, полноценного питания, в рацион включить больше белка, необходимого для строительства иммунных клеток в том числе.
Желательно, чтобы маму осмотрел врач повторно, послушал лёгкие, провёл пульсоксиметрию. Если состояние пациентки не будет вызывать опасений, то можно будет говорить о клиническом улучшении.
Анализ крови пересдайте через 1 месяц на фоне выздоровления.
Здравствуйте, Татьяна. Анализ крови от 8 мая сейчас уже не актуален. Сейчас у вас получается 9 день уколов цефтриаксона и 3-ий ципролет. В ближайшие дни вам нужно заново пройти общий анализ крови и сделать рентген органов грудной клетки в динамике чтобы определить разрешилась ли пневмония. В принципе по температуо
По температуре можно сказать что состояние стабильное. Живот начал болеть, вероятнее всего, от начавшегося дисбактериоза от антибиотиков. Продолжайте приём Хилак Форте можно добавить Линекс по 2к. 3 р./с-1 месяц. Температуру сейчас не сбивайте, организм таким образом борется с инфекцией. Всего вам доброго!
Анна, спасибо! Загрузила новые анализы, посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Извините за ожидание. Посмотрела анализы, при количественном повышении нейтрофилов, лимфоцитов, а также тромбоцитопения, незначительно повышено СОЭ все это можно отнести к вирусной инфекции. Тромбоциты у вас не сильно снижены, проблем быть не должно, они потихоньку повысятся после того как вы закончите лечение, но все же рекомендую следить за появлением новых синячков/петехий особенно на пальцах ног и рук. Добавьте витамин С в дозе 1,0 г/сут.
Получилось. Резкая лейкопения, при неизмененной формуле, средний воспалительный процесс вирусный. Но сейчас учитывай сколько времени прошло, желательно посмотреть кровь ещё раз. В моче 15 лейкоцитов, скорее всего погрешность в сдаче
Наталья, спасибо! Загрузила новые анализы, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте. Микрофлора в кишечнике повредилась от антибиотиков, поэтому и боли в кишечнике. Пробиотики с живыми микроорганизмами Бак-Сет-форте начать как можно раньше, принимать не менее 2 недель - будет хорошо восстанавливать кишечную флору. Хилак содержит продукты жизнедеятельности микроорганизмов, восстановление слизистой на нем будет дольше,чем если с живыми бактериями. Сейчас динамика положительная, антибактериальная терапия состоялась за счет фторированного хинолона - Ципролет - широкий спектр антибактериального действия, хорошо проникает в ткани, он заодно и инфекцию мочевыводящих путей полечил, в моче лейкоциты были. Анализы уже не актуальны. Сейчас лечения вполне достаточно, слабость может еще сохраняться некоторое время, хорошо попить Витаминно-минеральный комплекс чтобы не нагружать слизистую желудка- желательно в жидком виде: есть таблетки для приготовления раствора для питья Мультифорт (есть с эхинацеей), Доппельгерц, Супрадин. Не забудьте пожалуйста про дыхательную гимнастику, вибромассаж при пневмонии, это очень важно для восстановления. Каждые 3-4 дня вашу маму должен осматривать и выслушивать врач лично очно, лучше вызывать на дом. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита, спасибо! Если пить бак сет, то хилак форте или линекс не нужны уже или в комплексе?
Принятый ответ
Верно, не нужны. Что-нибудь одно. Но хилак - кислый очень, не для каждого желудка (молочная и фосфорная кислота в составе).
Аэлита, спасибо Вам!
Здравствуйте. Добавьте к лечению ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат укрепляющий местный иммунитет слизистой дыхательных путей и стимулирует восстановление нормальной структуры легких. С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Ну тут уже лучше, вирусная кровь без лейкопении. Хорошая динамика.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20217 ответов
- 5 Августа 20238 ответов
- 26 Сентября 20233 ответа
- 11 Ноября 202517 ответов