Что посоветуете по анализам. — вопрос №2558986

Question

Консультация терапевта /

Что посоветуете по анализам. — вопрос №2558986

Елена, Тула

60 просмотров

24 октября 2024

Добрый день, уважаемые врачи. Помогите с расшифровкой анализов и что делать с отклонениями.

Возраст: 40

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Анна Александровна, добрый день. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, добрый день, прикрепила.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

При повышении уровня холестерина необходимо снизить вес при необходимости, отказаться от вредных привычек, придерживаться средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, как бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
Рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.
Принимать Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Через 3 месяца пересдать липидограмму.
В биохимическом анализе крови отклонений нет.
В общем анализе крови повышена СОЭ, если есть суставной синдром она может повышаться, сама лейкоцитарная формула в норме. Немного снижен цветовой показатель, дополнительно сдать ферритин, он показывает содержание железа в организме, если будет меньше 40 начать восполнять дефицит железосодержащими препаратами.
В моче обнаружены бактерии и нитриты, немного снижен удельный вес, рекомендую повторить общий анализ мочи, предварительно сделать туалет наружных половых органов и собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи.
С уважением)

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо Вам за ответ.Холестерин повышен давно,два года назад делала узи сосудов,все было в норме.Ревматолога посещала(анализы в норме).бывает болит спина и колени.Фгдс делала(полип удалили)колоноскопию прошла(внутренний геморрой)гормоны в норме,лор (норма)узи малого таза+мазки(норма)маммография(норма).рентген легких норма,узи брюшной полости(жкб),за три года прошла всех,а соэ так и повышено,единственный раз снизилось когда иммунолог назначил кипферон и полиоксидоний(бывает герпес )

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Отлично, что вы бережно заботитесь о своем здоровье ?
Если жалоб нет, дальнейший поиск выполнять нет необходимости. Возможно это такая индивидуальная особенность. Добиваться идеальных показателей крови неразумно, она всегда будет с отклонениями. Организм не постоянен.

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо Вам огромное,значит по поводу СОЭ я могу выдохнуть?Не говорит оно об онкологии?

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, добрый день. Прикрепила.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 24 октября 2024

Терапевт

Спасибо!
Что беспокоит в данный момент?

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, левый бок периодически ноет,может это быть из за камней?И на протяжении 3-х лет повышено СОЭ,почему никто ответа не дает.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 24 октября 2024

Терапевт

В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина.

Дополнительно рекомендуется пройти УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклеротических бляшек.
+ ТТГ ( исключить гипотиреоз) + анализ крови на глюкозу ( не увидела в файлах)

Рекомендации по немедикаментозному лечению :
-отказ от курения
-снижение избыточной массы тела
-увеличение физической активности
-уменьшение потребления алкоголя
-средиземноморская диета

- ОМЕГА ПНЖК по 1000 мг 2 раза в день для снижения уровня ТГ ( триглециридов) - целевой уровень ТГ <1,7 ммоль/л
Контроль липидограммы через 8-12 недель

в общем анализе крови есть признаки латентного дефицита железа
дополнительно сдать анализ крови на ферритин
в идеале уровень ферритина равен массе тела, но не менее 40-60 мкг\л

общий анализ мочи повторить по правилам сбора
если будет сохраняться нитриты и бактерии сдать анализ мочи по нечипоренко + бак посев мочи

ЖКБ может давать боли в правом подреберье

ускоренное СОЭ ,неспецифический показатель воспалительного процесса
какие обследования проходили?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо за ответ.Холестерин повышен давно,два года назад делала узи сосудов,все было в норме.Ревматолога посещала(анализы в норме).бывает болит спина и колени.Фгдс делала(полип удалили)колоноскопию прошла(внутренний геморрой)гормоны в норме,лор (норма)узи малого таза+мазки(норма)маммография(норма).рентген легких норма,узи брюшной полости(жкб),за три года прошла всех,а соэ так и повышено,единственный раз снизилось когда иммунолог назначил кипферон и полиоксидоний(бывает герпес ),гормоны сдавала(норма)гликированный гемоглобин в норме,это все я прошла за три года в поисках повышенного соэ.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 октября 2024

Терапевт

тогда нет повода для беспокойства
повышение соэ может быть при дефицитах
сдайте анализ крови на ферритин

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Александра Игоревна, добрый день. Прикрепила.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 24 октября 2024

Терапевт

1.Гиперхолесиеринемия
Такой показатель хорошо средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ сосудов шеи - если будет сужение больше 25%- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Планово УЗИ брюшной полости - исколесить застой желчи.

2.Снижен цветовой показатель ,гемоглобин на нижней границе , что может косвенно указывать на железодефицит.
Необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин, витамин В9,12.

3.Много бактерий и нитраты .
Скорее всего , нарушены правила сборы мочи .
Рекомендую сдать пересдать по правилам : средняя порция мочи , предварительно помыв половые органы и закрыв влагалище тампонов.
При тех же показателях - сдать б мочу по Нечипоренко , бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам . С результатами к урологу .

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Александра Игоревна, спасибо Вам за ответ.Холестерин повышен давно,два года назад делала узи сосудов,все было хорошо.Не подскажите от чего так повышено СОЭ,оно у меня такое тоже уже года три,как камни обнаружили.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 24 октября 2024

Терапевт

Небольшое отклонение СОЭ, это специфический показатель .
Чтобы исключить воспалительный процесса в организме, нужно сдать кровь на СРБ - если в норме , то жить спокойно .

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Александра Игоревна, я всегда с ОАК сдаю СРБ.в прикрепленной биохимии он есть 0,6(он всегда в этих пределах)

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 24 октября 2024

Терапевт

Тогда не нужно искать причину больше .
Соэ может среагировать на что угодно . И может быть вашей индивидуальной нормой .

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Александра Игоревна, Благодарю Вас.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 октября 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ожидание . С документами ознакомилась.

Гемоглобин на нижней границе нормы.
С учетом снижения гематокрита, можно предположить, что имеет место латентный дефицит железа .

Следует дополнительно оценить уровень ферритина (он должен быть на уровне выше 30 нг/мл).

При выявлении дефицита, начать приём препаратов железа.

Сейчас для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ).

Немного снижена плотность мочи.
Может пили много воды накануне.
Большое количество употребляемой жидкости приводит к снижению концентрации растворённых в моче веществ, что влияет на её плотность.

Бактерии, нитриты могут обнаруживаться при несоблюдении правил сбора мочи.
Если жалоб со стороны мочевыделительной системы нет, рекомендую пересдать анализ после тщательной подготовки ( гигиена наружных половых органов, тампон во влагалище, сбор средней порции мочи),сдать анализ мочи по Нечипоренко.
В случае повторного обнаружения отклонений, бак посев мочи .

Уровень холестерина у Вас немного повышен. Я рекомендую Вам придерживаться средиземноморской диеты.

В течение трех месяцев принимайте омега-3 (омакор) в дозировке 1000 мг в сутки.
Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю умеренным физическим нагрузкам.
Через три месяца после начала диеты рекомендуется контролировать липидограмму, чтобы оценить эффективность изменений.

**Средиземноморская диета включает следующие рекомендации:

Употребляйте в пищу много овощей, зелени и свежих фруктов.
Включите в свой рацион молочные продукты, такие как сыры, творог и кисломолочные напитки.
Включайте в рацион птицу.
Говядину можно употреблять 1-2 раза в неделю.
Не забывайте о морепродуктах: рыба (скумбрия, сельдь, лосось), кальмары.
Включите в свой рацион цельнозерновые крупы, такие как овсяная, перловая, гречневая, булгур и киноа, а также бобовые — чечевицу, горох, нут и кукурузу.
Употребляйте растительные жиры, такие как оливковое и льняное масло, орехи и семена.
Продукты, которые следует ограничить в рационе:
Жирное красное мясо.
Переработанное мясо (колбасы, сосиски, полуфабрикаты).
Рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия).
Соусы и маринады.
Алкоголь.

Скажите, пожалуйста, у Вас есть жалобы?

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, левый бок периодически тянет,может быть из за камней?И на протяжении 3-х лет повышена СОЭ,найти причину никто не может.

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, гемоглобин 123,это нижняя граница?по референсным значениям 112.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 24 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными анализами, в таких ситуациях необходимо дообследоваться на предмет анемии:

Витамин В9
Витамин В12
Ферритин
Сывороточное железо

Также сделать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам

Холестерин и липидограмма тоже не очень хорошие, здесь необходимо дообследование и коррекция:

УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.

Желаю крепкого здоровья!

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Анна Александровна,Спасибо огромное Вам,холестерин повышен давно,два года назад делала узи сосудов,все в норме было.А не подскажите с чем связано повышение СОЭ,уже три года оно такое.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 24 октября 2024

Терапевт

Синдром повышенного СОЭ чаще всего связан с очагами хронической инфекции (например, дыхательных путей, кариесом и так далее). Но чаще всего повышение вызывают проблемы с суставами.

Необходимо досдать ревмопробы (мочевая кислота, рф, асло, срб), с результатами можно обратиться на прием к ревматологу.

Также пройти лор-врача и стоматолога.
Флюорография раз в год.

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Анна Александровна, за три года я прошла фгдс(полип удалили)колоноскопию(внутренний геморрой)рентген легких(норма)узи брюшной полости (жкб)узи малого таза(норма)мазки(норма)маммография(норма)ревматолога посетила(все анализы в норме)у лора тоже была+мазки норма)зубы мудрости осталось удалить на них имеется кариес.иммунолога посетила(на фоне кипферона и полиоксидония)СОЭ снизилось,а потом опять повысилось.На гормоны сдавала тоже норма.

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Анна Александровна, срб есть в прикрепленных анализах 0,6

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 24 октября 2024

Терапевт

В некоторых случаях повышение СОЭ может быть вариантом индивидуальной нормы. Обычно с возрастом есть тенденция к росту. Возможно, на теле есть какие-то образования, жировики, в редких случаях даже это может быть причиной повышения СОЭ.

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Анна Александровна, есть атеромы если правильно их называю.

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2024

Клиент

Анна Александровна, но это не говорит о плохом чем то,повышенное СОЭ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

19 ноября 2020

Марина

Вопрос закрыт

СРБ при ковиде

5 ответов

22 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы

4 ответа

17 сентября 2023

Катя, Пенза

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

12 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Белок в моче, анализы

6 ответов

23 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос