Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №2559492

65 просмотров

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста, анализ крови показал : средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 361+ . Ферритин 38.2 О чём это говорит??? Остальные показатели в пределах нормы. Спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: вегето-сосудистая дистония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Норма 33-37 г/дл. Необходимо смотреть референсные значения и единицы измерения.
Подкрепите, пожалуйста, результаты анализа.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Измерения в г/л. Изолированное повышение этого индекса, клинически не значимо.
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц.
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ, а средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 361+ Что значит?? Повышенная концентрация?? Подскажите пожалуйста)
Пульмонолог, Терапевт
Это повышение эритроцитарного индекса. Эритроциты содержат большую концентрацию гемоглобина, возможно вы пьете недостаточное количество жидкости.
Клиент
Екатерина Алексеевна, огромное спасибо!
Терапевт
Здравствуйте!
Приложите полный анализ крови. Судя по ферритину - у вас дефицит железа.
Дайте знать, когда подкрепите результаты.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы полностью.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Посмотрела анализы, ферритин необходимо поднять, в идеале показатель должен быть равен вашему весу. В таких случаях рекомендован прием сорбифера по 1 таблетке в день 2 месяца. Гематокрит и гемоглобин тоже подтянутся после лечения.
Клиент
Анна Александровна, огромное спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Норма ферритина не ниже 40, у вас показатель снижен. У вас есть какие то жалобы? Принимаете ли какие-то препараты?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, беспокоит сонливость,слабость, утомляемость. Препараты не принимаю
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Рекомендую прием т. Тардиферон 80 мг по 1 таб. 1 раз в день 1 месяц, затем контроль оак и ферритина через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Дополнительно, учитывая ваши жалобы, рекомендую сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, витамин Д.
Клиент
Татьяна Николаевна, огромное спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте!
Отдельно повышение данного показателя(индекса -средней концентрации гемоглобина в эритроцитах) клинически не значимо
У Вас присутствует латентный дефицит железа. Ферритин в идеале должен быть равен массе тела,но быть не менее 40
Рекомендую прием сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день на 1 месяц с последующим контролем ферритина( через 14 дней после отмены сдать повторно кровь)
Рекомендую запивать железо осветленными соками, шиповником,водой. Но не совмещать с кофе. сладким, крепким чаем, кисломолочными и молочными продуктами. Кушать красное мясо, печень, яблоки, гранат.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, огромное спасибо!
Терапевт
У вас снижен ферритин (депо железа), при норме не менее 40нг/мл. Анемии нет.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 2 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Клиент
Полина Викторовна, огромное спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после похода в туалет
8 января 2019
pavelhoran@gmail.com
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться вич?
25 сентября 2021
Света, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура 7 дней
30 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Петехии или потница у ребенка
1 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Себорейная кератома
1 сентября 2024
Вера Анатольевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва