Консультация детского лора /

Постназальный затек — вопрос №2560306

97 просмотров

Добрый вечер. 3 недели назад дочка переболела орви. Пару дней была температура до 38 и потом появился насморк. С тех пор никак не уходит постаназальный затек. В носу слышу где то глубоко подхрюкивает и без конца кашляет, особенно после сна, это продолжается уже три недели. В анамнезе предварительно аденоиды 3ст (по рентгену), из лечения назонекс на ночь на чистый нос.
Чем помочь ребенку? У нее уже горло начало драть от кашля. Это же можно наверно как то убрать хоть не на долго, до следующего орви. Для добследования уже рассказали что нужно сдать, интересует как именно сейчас облегчить ребенку жизнь

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней непрерывно используете назонекс?

Ребёнок хорошо умеет сморкаться? Пользуетесь ли аспиратором и каким?
Клиент
Подряд получается 10 дней, начали как прошла острая фаза насморка. Сморкаться умеет, аспиратором тоже иногда делаю, но отделяемого из носа сейчас нет совсем. Храпит и сопит ночью, в зависимости от положения тела

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А аллергии бытовой/сезоной нет у ребёнка?

Сдавали общий анализ крови за период болезни?
Клиент
Не сдавали. Обычно отправляют на анализ крови, если нет улучшений. На счет аллергии не знаю, не замечала за ней. Беспричинного насморка и пищевой аллергии не было во всяком случае
Детский ЛОР, ЛОР
Сдать общий анализ крови лейкоцитарной формулы учитывая что симптомы сохраняются, для оценки наличие признаков вирусного или бактериального воспаления или аллергии

Включение в таких ситуациях добавляется монтелукаст или сингуляр - препарат снимающий отек и воспаление в носоглотке в комплексной терапии с назонексом по 4 мг 1 таб в сутки до 1 месяца на ночь

Назонекс с таких ситуациях стоит продолжать использовать по одной дозе в каждую половину носа два раза в день в чистый нос до 1-2 месяцев
Клиент
Спасибо. Неужели может продолжаться ОРВИ 3 недели? Или осложнения без ухудшения состояния и температуры?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Рентген не объективный метод диагностики аленоидов
Нужно выполнить эндоскопию носоглотки.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день - до 3 мес.
Монтеоукамт 4 мг 1 т в сутки 2 мес
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Клиент
Добрый вечер! То, что вы написали может продолжаться столько времени? Или надо начать паниковать и думать в сторону осложнений? Температуры нет как и ухудшений никаких. Назонекс сейчас был 10 дней по 1 дозе 1 раз в день, увеличить до двух?
Таблетки которые вы написали, вроде с 6 лет ?
Клиент
И какая связь с бронхами
Детский ЛОР, ЛОР
С 6 лет дозировка 5мг.
Да, если аллергический компонент может длительно протекать. Аллергия верхних дыхательных путей может давать хроническое воспаление и нижних
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего у ребенка проявления вирусного ринита/аденоидита

Нужно снимать отек в носоглотке

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Клиент
Добрый вечер! То, что вы написали может продолжаться столько времени? Или надо начать паниковать и думать в сторону осложнений? Температуры нет как и ухудшений никаких. Назонекс сейчас был 10 дней по 1 дозе 1 раз в день, увеличить до двух?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, Назонекс по 1 дозе 2 раза в день
У вас нет признаков осложнений
Переживать нет повода
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Пазухи в таком возрасте ещё только растут. У детей развита аденоидная ткань и часто слизь их обволакивает , а в положении лёжа стекает в гортань, потому у детей чаще кашель по утрам и после сна
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц. Кратность использования важна
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
23 июня 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка и анализ крови
19 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
18 июня 2023
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура 37 длительное время
27 ноября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Почему не падает температура?
23 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Два месяца температура 37,0-37,5
13 февраля 2024
Ангелина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург