Консультация детского лора /

Непроходящий кашель 1,5 месяца — вопрос №2562035

42 просмотра

Здравствуйте, ребенок 2 года.Все началось 1,5 месяца назад , у ребенка начался обычный насморк после посещения сада лечили називин, потом аквамарис.Течение из носа прекратилось через 3-4 дня , но по задней стенке сопли остались и начался кашель и отхаркивание этой слизи.Кашель был в основном ночью , после сна и в дневной сон. Наблюдались у педиатра, она назначала трамицент и пульмикортом дышать, назонексом пшикать.Кашель не проходит.Прошло уже 3 недели идем к Лору, он ставит эксудативный отит в 2 ушах и говорит что это аденоидит и кашель из-за него, назначает флуимуцил ИТ через небулайзер и сироп флюидитек и назонекс и сингуляр 4мг.От этого лечения становится немного лучше, кашель становится меньше, назонекс продолжаем.Потом всей семьей подхватываем вирус и ребенок опять начинает кашлять и через несколько дней после кашля теребит ухо и плачет.Начался отит.Лечим отит аугментин 6 дней, отипакс, капаем физ раствор в нос. На время приема антибиотиков все симптомы исчезли , даже кашля не было, но через 2 дня как мы их закончили начался опять кашель.Идем к Лору , она назначает иов малыш,назонекс увеличивает 2 р в день, реглисам и продолжаем сингуляр
Скажите правильное лечение ? От кашля не можем избавиться, вот вроде бы лучше и опять с новой силой он начинается , откашливает эту слизь

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы сдавали общий анализ крови за период болезни? Исключали аллергию как возможно причину таких симптомов? Смотрели носоглотку эндоскопом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, анализы сдавали на иммуноглобулин Е -15, общий в норме, немного увеличены лимфоциты и нейтрофилы, срб в норме
Лор говорит, что никакие обследования не нужны пока есть стекание слизи. Как убрать это постоянное стекание ? И нужно ли эндоскопию проводить?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А вы пользуетесь аспиратором и каким?

Прикрепите результат анализа крови к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила анализы. Мы их делали на 3 неделе кашля.Стоит ли повторять сейчас? Аспиратор не высасывает ничего, пробовали
Детский ЛОР, ЛОР
Зуда в носу, чихания нет у ребёнка?

В анализе признаки вирусной инфекции и аллергии. Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию.
Клиент
Анна Юрьевна, да нос трет, чихает иногда
Но если аллергия , на время приема антибиотиков симптомы уходили
Скажите лечение правильное у нас или нет?
Анализы сдавать какие-то?
Эндоскопом нужно смотреть, просто ребенку два года, возможна ли эта процедура?
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для полноценного исключения аллергии

Реглисам может многократно увеличивать количество слизи носоглотки и продлевать кашель не стоит его использовать

Нос в таких случаях рационально орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Сингуляр также стоит продолжить по 4 мг 1 таб в сутки до 1-2 месяцев
Клиент
Анна Юрьевна, мы нос аквамарисом и физраствором уже месяц пользуемся 1,5 месяца заливаем туда.Назонекс уже месяц. Как уменьшить эту слизь, аспиратором таким тоже не высасывает. Общий анализ крови делать ? На конкретные аллергены нет таких денег,очень дорогой анализ
А что по поводу эндоскопии?
Просто не вижу улучшений на назначаемом лечении, было лучше только на антибиотиках, но теперь с новой силой опять этот кашель и слизь по задней стенке, чем слизь подсушить
Детский ЛОР, ЛОР
Сушить слизь бессмысленно в такой ситуации. Нужно разбираться с причиной повышенного слизи образования и её устранять

Эндоскопию также обязательно нужно провести для оценки состояния носоглоточной миндалины у ребёнка можно и в текущий момент

Обязательно посетите аллерголога

Клиент
Анна Юрьевна, иов малыш понимать продолжать? Ну а как быть ребенок мучается ночами кашляет эту слизь , уже просто крик души
Детский ЛОР, ЛОР
Йов малыш препарат с недоказанной эффективностью нет никакого смысла его использовать

Перед сном обязательно хорошо очищайте носоглотку от содержимого с помощью аспиратора бэйби ВАК
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кашель на фоне постназального затека
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2


Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия ли?
6 марта 2018
Виктория, Борисов
Вопрос закрыт
Кашель не проходит три недели
10 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
14 декабря 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Острый бронхит, 10 дней
30 сентября 2023
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Кашель без других симптомов
5 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Кашель со свистом и осипший голос
27 октября 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал