Что вас беспокоит?
Непроходящий кашель 1,5 месяца
Здравствуйте, ребенок 2 года.Все началось 1,5 месяца назад , у ребенка начался обычный насморк после посещения сада лечили називин, потом аквамарис.Течение из носа прекратилось через 3-4 дня , но по задней стенке сопли остались и начался кашель и отхаркивание этой слизи.Кашель был в основном ночью , после сна и в дневной сон. Наблюдались у педиатра, она назначала трамицент и пульмикортом дышать, назонексом пшикать.Кашель не проходит.Прошло уже 3 недели идем к Лору, он ставит эксудативный отит в 2 ушах и говорит что это аденоидит и кашель из-за него, назначает флуимуцил ИТ через небулайзер и сироп флюидитек и назонекс и сингуляр 4мг.От этого лечения становится немного лучше, кашель становится меньше, назонекс продолжаем.Потом всей семьей подхватываем вирус и ребенок опять начинает кашлять и через несколько дней после кашля теребит ухо и плачет.Начался отит.Лечим отит аугментин 6 дней, отипакс, капаем физ раствор в нос. На время приема антибиотиков все симптомы исчезли , даже кашля не было, но через 2 дня как мы их закончили начался опять кашель.Идем к Лору , она назначает иов малыш,назонекс увеличивает 2 р в день, реглисам и продолжаем сингуляр Скажите правильное лечение ? От кашля не можем избавиться, вот вроде бы лучше и опять с новой силой он начинается , откашливает эту слизь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали общий анализ крови за период болезни? Исключали аллергию как возможно причину таких симптомов? Смотрели носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, анализы сдавали на иммуноглобулин Е -15, общий в норме, немного увеличены лимфоциты и нейтрофилы, срб в норме
Лор говорит, что никакие обследования не нужны пока есть стекание слизи. Как убрать это постоянное стекание ? И нужно ли эндоскопию проводить?
А вы пользуетесь аспиратором и каким?
Прикрепите результат анализа крови к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила анализы. Мы их делали на 3 неделе кашля.Стоит ли повторять сейчас? Аспиратор не высасывает ничего, пробовали
Зуда в носу, чихания нет у ребёнка?
В анализе признаки вирусной инфекции и аллергии. Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию.
Анна Юрьевна, да нос трет, чихает иногда
Но если аллергия , на время приема антибиотиков симптомы уходили
Скажите лечение правильное у нас или нет?
Анализы сдавать какие-то?
Эндоскопом нужно смотреть, просто ребенку два года, возможна ли эта процедура?
Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для полноценного исключения аллергии
Реглисам может многократно увеличивать количество слизи носоглотки и продлевать кашель не стоит его использовать
Нос в таких случаях рационально орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Сингуляр также стоит продолжить по 4 мг 1 таб в сутки до 1-2 месяцев
Анна Юрьевна, мы нос аквамарисом и физраствором уже месяц пользуемся 1,5 месяца заливаем туда.Назонекс уже месяц. Как уменьшить эту слизь, аспиратором таким тоже не высасывает. Общий анализ крови делать ? На конкретные аллергены нет таких денег,очень дорогой анализ
А что по поводу эндоскопии?
Просто не вижу улучшений на назначаемом лечении, было лучше только на антибиотиках, но теперь с новой силой опять этот кашель и слизь по задней стенке, чем слизь подсушить
Сушить слизь бессмысленно в такой ситуации. Нужно разбираться с причиной повышенного слизи образования и её устранять
Эндоскопию также обязательно нужно провести для оценки состояния носоглоточной миндалины у ребёнка можно и в текущий момент
Обязательно посетите аллерголога
Анна Юрьевна, иов малыш понимать продолжать? Ну а как быть ребенок мучается ночами кашляет эту слизь , уже просто крик души
Йов малыш препарат с недоказанной эффективностью нет никакого смысла его использовать
Перед сном обязательно хорошо очищайте носоглотку от содержимого с помощью аспиратора бэйби ВАК
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель на фоне постназального затека
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20191 ответ
- 9 Июля 20194 ответа
- 29 Июля 20191 ответ
- 17 Августа 20197 ответов