Консультация детского лора /

Длительный кашель у ребенка — вопрос №2562040

56 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как долечить ребенка.
8 сентября у нас начались сопли и влажный кашель. Хотели уехать на море, 12 сентября сдали кровь, сходили к педиатру, послушала, все хорошо. Сдали кровь, чистая. Без воспаление, дыхание тоже хорошее. Назначили реглисам 7 дней, виброцил и протаргол, также на 7 дней. Съездили на море, там тоже ходили к педиатру, чтобы послушали, все ок. Но сопли и влажный кашель не прошли. 24 сентября идем к Лору, делаем эндоскопию. 2 степень аденоидов, 40 процентов перекрытия. Аденоиды у нас давно, но не беспокоили все лето. Ставит острый синусит. Поднималась еще температура до 37,3 в этот период, но ребенок ее никак не чувствовал, носился и бегал. Просто я зачем-то измеряла ее. Пьем 5 дней аугментин ЕС 600 мг, по 5,5 мл 2 раза у день, в нос на ночь назонекс, и промывания гипертоническим раствором. Результата нет, сопли и кашель также, температура была всегда нормальной, но я так не мерила, как тогда.Далее делаем флуимуцил антибиотик Ит 6 дней, и ингасалин 2 раза в день. Нос лучше, кашель стал как покашливания, влажный ушел за время ингаляций, но потекли зеленые сопли, хорошо отсмаркивались. Но начали ринофлуимуцил капать и полидексу 7 дней и назначили повторно курс реглисам на 10 дней. Нос стал замечательно уже на 3 день и сейчас прекрасно дышит, промываем аквалором на всякий случай и сейчас капаем назонекс на ночь.Но нос спокойный днем. Ночью похрапывает, но допускаю, что просто аденоиды не пришли еще в норму. Спит ночью, ему ничего не мешает. Но до сих пор остались эти покашливания сухие, причем не кашель, а кашлевые толчки. Когда спит, кашля нет, как просыпается сразу тоже ничего нет. Но в течение дня покашливает. Причем вечером например сидит смотрит мультик или кушает и прям серия этих кашлевых толчков. Раз толчок, спустя 10 секунд еще один, и так может быть множество. На улице покашливает, но разово. Говорит ничего не болит. Ест хорошо, активный, носится как угорелый. На вопрос першит, говорит, что да, но ему 3,5 года, возможно не понимает, что значит першит.
Ребенка это никак не беспокоит, но очень беспокоит меня. Соответсвенно дергаю этим его. Прошу не кашлять, на что он сам начинает говорить: ну можно мне кашлянуть. Иногда бывает голос начинает как бы садится, он вот так пару раз кашлянет и сразу все ок. Что с ним делать, я уже не знаю. Почему так долго эти кашлевые толчки? Сейчас капаем на ночь назонекс и пшикаю ему в горло аквалор горло. И вот сегодня допиваем реглисам. Можно ли поделать ингаляции с физраствором или пульмикортом? Или что может помочь?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если нет стойкой осиплости голоса - выполнять ингаляции с пульмикортом нецелесообразно

Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей рационально выполнять ингаляции с физраствором до трёх-четырёх раз в день

Ребёнок хорошо умеет сморкаться?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сморкается, но как-то горлом, с открытым ртом. Но этого хватает, чтобы отсморкать его
Детский ЛОР, ЛОР
А пользуйтесь ли вы аспиратором и каким?

Кашель возможен в такой ситуации на фоне постназального затека содержимого из носоглотки и раздражения слизистой оболочки глотки
Клиент
Анна Юрьевна, нет, сейчас так как соплей нет. Ранее, когда были сопли, отсмаркивали именно так, как он умеет. Он потом закашливается после сморкании, потому что он как-то это ртом делает, даже не описать. Но сопли тогда выходили и нос очищался
Клиент
Анна Юрьевна, да он и не даст нормально ему отсосать сопли. Будет орать и вырываться. Будет громко драть горло и пытаться отсморкаться
Детский ЛОР, ЛОР
в вашем случае стоит попробовать выполнять аспирацию содержимого носоглотки с помощью устройства Baby ВАК не чаще 3-4 раз в день для удаления содержимого из носоглотки

В Чистый нос в таких ситуациях рационально использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Для дообследования вам желательно выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной причины таких симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, а можно делать ингаляции с физраствором ? Или они нам никак не помогут?
Детский ЛОР, ЛОР
Ингаляции с физраствором можно выполнять до трёх-четырёх раз в день для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей
Клиент
Анна Юрьевна, а какая дозировка?
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило используется по 3 мл физраствор 0,9% натрия хлорида на одну ингаляцию
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая длительный отек в носоглотке вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирайте аспиратором беби вак - затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про коленку
9 июля 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на гепатит B,C
30 декабря 2022
Илья
Вопрос закрыт
Низкое и эрекция.
16 марта 2024
Илья, Ухта
Вопрос закрыт
Ком в горле
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Растет живот
21 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар