Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребенка
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как долечить ребенка. 8 сентября у нас начались сопли и влажный кашель. Хотели уехать на море, 12 сентября сдали кровь, сходили к педиатру, послушала, все хорошо. Сдали кровь, чистая. Без воспаление, дыхание тоже хорошее. Назначили реглисам 7 дней, виброцил и протаргол, также на 7 дней. Съездили на море, там тоже ходили к педиатру, чтобы послушали, все ок. Но сопли и влажный кашель не прошли. 24 сентября идем к Лору, делаем эндоскопию. 2 степень аденоидов, 40 процентов перекрытия. Аденоиды у нас давно, но не беспокоили все лето. Ставит острый синусит. Поднималась еще температура до 37,3 в этот период, но ребенок ее никак не чувствовал, носился и бегал. Просто я зачем-то измеряла ее. Пьем 5 дней аугментин ЕС 600 мг, по 5,5 мл 2 раза у день, в нос на ночь назонекс, и промывания гипертоническим раствором. Результата нет, сопли и кашель также, температура была всегда нормальной, но я так не мерила, как тогда.Далее делаем флуимуцил антибиотик Ит 6 дней, и ингасалин 2 раза в день. Нос лучше, кашель стал как покашливания, влажный ушел за время ингаляций, но потекли зеленые сопли, хорошо отсмаркивались. Но начали ринофлуимуцил капать и полидексу 7 дней и назначили повторно курс реглисам на 10 дней. Нос стал замечательно уже на 3 день и сейчас прекрасно дышит, промываем аквалором на всякий случай и сейчас капаем назонекс на ночь.Но нос спокойный днем. Ночью похрапывает, но допускаю, что просто аденоиды не пришли еще в норму. Спит ночью, ему ничего не мешает. Но до сих пор остались эти покашливания сухие, причем не кашель, а кашлевые толчки. Когда спит, кашля нет, как просыпается сразу тоже ничего нет. Но в течение дня покашливает. Причем вечером например сидит смотрит мультик или кушает и прям серия этих кашлевых толчков. Раз толчок, спустя 10 секунд еще один, и так может быть множество. На улице покашливает, но разово. Говорит ничего не болит. Ест хорошо, активный, носится как угорелый. На вопрос першит, говорит, что да, но ему 3,5 года, возможно не понимает, что значит першит. Ребенка это никак не беспокоит, но очень беспокоит меня. Соответсвенно дергаю этим его. Прошу не кашлять, на что он сам начинает говорить: ну можно мне кашлянуть. Иногда бывает голос начинает как бы садится, он вот так пару раз кашлянет и сразу все ок. Что с ним делать, я уже не знаю. Почему так долго эти кашлевые толчки? Сейчас капаем на ночь назонекс и пшикаю ему в горло аквалор горло. И вот сегодня допиваем реглисам. Можно ли поделать ингаляции с физраствором или пульмикортом? Или что может помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет стойкой осиплости голоса - выполнять ингаляции с пульмикортом нецелесообразно
Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей рационально выполнять ингаляции с физраствором до трёх-четырёх раз в день
Ребёнок хорошо умеет сморкаться?
Анна Юрьевна, сморкается, но как-то горлом, с открытым ртом. Но этого хватает, чтобы отсморкать его
А пользуйтесь ли вы аспиратором и каким?
Кашель возможен в такой ситуации на фоне постназального затека содержимого из носоглотки и раздражения слизистой оболочки глотки
Анна Юрьевна, нет, сейчас так как соплей нет. Ранее, когда были сопли, отсмаркивали именно так, как он умеет. Он потом закашливается после сморкании, потому что он как-то это ртом делает, даже не описать. Но сопли тогда выходили и нос очищался
Анна Юрьевна, да он и не даст нормально ему отсосать сопли. Будет орать и вырываться. Будет громко драть горло и пытаться отсморкаться
в вашем случае стоит попробовать выполнять аспирацию содержимого носоглотки с помощью устройства Baby ВАК не чаще 3-4 раз в день для удаления содержимого из носоглотки
В Чистый нос в таких ситуациях рационально использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Для дообследования вам желательно выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной причины таких симптомов
Анна Юрьевна, подскажите, а можно делать ингаляции с физраствором ? Или они нам никак не помогут?
Ингаляции с физраствором можно выполнять до трёх-четырёх раз в день для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей
Анна Юрьевна, а какая дозировка?
Как правило используется по 3 мл физраствор 0,9% натрия хлорида на одну ингаляцию
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая длительный отек в носоглотке вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирайте аспиратором беби вак - затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20219 ответов
- 9 Июня 20239 ответов
- 28 Июля 202323 ответа
- 17 Августа 202313 ответов