Консультация гастроэнтеролога /

Какие анализы и обследования пройти — вопрос №2562221

75 просмотров

Добрый день! Год назад проходила полное обследование ЖКТ (анализ крови, кал, ФГДС, колоноскопия). Поставлен диагноз - синдром раздраженного кишечника и холецистит (2 перегиба в желчном пузыре).
2 недели назад симптомы СРК стали невыносимыми: сильная боль в животе, очень сильное вздутие и чувство распирания, три дня постоянные позывы в туалет по-большому, но не всегда получалось. Был овечий кал с примесью поноса. На четвертый день был понос, принимала экофурил и смекту, разово лоперамид.
По прошествии 7 дней обратилась к гастроэнтерологу, она выписала альфаксим (4 таблетки в день) и энтерол (2 таблетки в день) курсом на 5 дней. На анализы не направляла.
После окончания курса лечения симптомы начали снова проявляться - сильные схваткообразные боли в животе, распирающие, постоянно хочется по-большому, но получается с трудом, овечий кал с примесью поноса и сильное вздутие.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать перед следующим приемом у гастроэнтеролога? и как хоть чуть-чуть облегчить состояние на ближайшее время?
Сейчас принимаю Пробиолог СРК и псиллиум.

Возраст: 31

Хронические болезни: СРК, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , я бы рекомендовала :
-УЗИ ОБП
-водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
-Кал на фекальный кальпротеткин

Сейчас чтобы облегчить состояние, я бы своим пациентам при таких жалобах рекомендовлаа прием тримедата по 200 мг 3 раза в сутки месяц минимум , энтерол бы увеличила до 10 дней .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Софья
БЫл недостаточный курс приема препарата альфаксим, обычно прием длится до 14 дней по 200 мг 3 раза в день

До виита к врачу нужно сдать анализ кала на воспаление- уровень фекального кальпротектина, но показатель нужно сдавать после отмены альфаксима через 30 дней

Рекомендую продолжить прием пробиолог СРК, псиллиум сейчас заменить на форлакс 1-2 пакетика 10 гр в день
Псиллиум сейчас в условиях схваткообразной боли . будет усиливать вздутие
Эффект от пр. форлакс наступает через 24-72 часа, лучше начать с одного пакетика, по требованию использовать микроклизмы Микроаккс
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Софья!
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют в таких случаях сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если подтвердится, то назначают курс альфаксима на 14 дней в дозировке 400 мг 3 р в сут
Симптоматически можно рассмотреть прием метеоспазмила
Здоровья вам!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по симптомам у вас признаки синдрома избыточного бактериального роста.
Из дообследований рекомендую:
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на яйцеглист методом парасеп
Также необходимы общеклинические анализы для оценки внутренних органов: оак,бак(аст, алт, ггт,щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, амилаза панкреатическая)
Узи обп для оценки желчеоттока
Для уменьшения болей сейчас можно: Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10 д
Если стул сейчас жидкий то псилиум можно временно отменить , т.к он усиливает моторику кишечника
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос, диарея.
21 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Болит кишечник
30 июля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
22 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург