Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2562325

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

После родов прошло 5 месяцев, сдавала анализы в юле 2024 для себя, был повышен билирубин 37 (в частности прямой). Здоровье не беспокоит. Сделала УЗИ брюшной полости, все в норме, только перегиб желчного. В октябре решила пересдать, билирубин не снизился и высокий гемоглобин.

Териоз
36 лет
25 Октября 2024·Просмотров: 127·Лидия

Здравствуйте!
В анализах отмечается повышение билирубина преимущественно за счет прямой фракции, что может указывать на нарушение оттока желчи.
Какой у Вас вес?
Грудью кормите?

В общем анализе крови повышены лимфоциты, признак перенесенной вирусной инфекции. Повышение гемоглобина может наблюдаться при дефиците питьевого режима или потери жидкости. Пейте больше простой воды.

Рост 176, вес 69, кормлю ребёнка грудью, пью в день 1,5-2 литра воды

Добрый день.по узи - дисформия желчного пузыря,на фоне его особенностей может быть нарушение оттока желчи. Предпринималось ли что-то для снижения уровня билирубина ранее? Или просто пересдали анализ спустя время без приема лекарственных средств?
В том числе билирубин может повышаться на фоне генетических аномалий рецепторов, в таком случае будет называться как доброкачественная билирубинемия, но там преимущественно повышение за счет непрямых фракций.
В том числе билирубин может быть повышен при анемии.
И могло быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов или перенесенной вирусной инфекцией на подобии Эпштейн барр

Здравствуйте. Лекарств я не принимала, так как кормлю грудью. Во время беременности биллирудин не повышался

Лечение требуется,если будет повышение более 50. На данный момент оно не обязательно. Билирубин такой показатель,опять же если например связан с генетическими аномалиями рецепторов- синдром ротора, Жильбер итд- период ремиссии чередуется периодом повышения показателя. Повышение в их случае возникает на фоне обезвоживания, стрессовых ситуациях,интенсивных физ нагрузках,орви

Не настолько все критично как мне кажется?

Да,верно,не настолько все критично) просто необходим контроль билирубина, если будет выше 50, то назначается урсосан в дозировке соответствующей вашему весу.
Дискинезия аналогично лечиься тем же самым препаратом, профилактически,что бы не было жкб. Ради интереса можно сдать анализ на синдром Жильбера, часто бывают пациенты и с прямым билирубином и с положительным данным тестом- лечение будет аналогично- урсосан.

А при Гв его можно принимать? Я просто начиталась, что синдроме Жильбера проявляется повышением не прямого билирубина, поэтому его отсекла.... Наверно не правильно поняла)

Да,верно, преимущественно непрямой билирубин повышен. Но при высоком общ билирубине может повышаться и прямая фракция. А непрямой фракции по анализам нет. Но есть синдром ротера, там как раз прямой билирубин повышен,по сути заболевание- похоже на жильбера.
Урсосан при гв,если следовать инструкции- нельзя. Но проводились исследования,где пациенткам назначали урсосан и последствий не было никаких отрицательных. Чтобы вопросов не возникало, лучше будем следовать инструкции)

А как вы относитесь к Хофитолу при Гв?

Хофитол всегда назначался в практике и беременным и при гв,но опять же по инструкции перестраховываются немного,т.к на беременных и кормящих исследований не проводят. Но в целом всегда назначался и при токсикозе и при гестозе, каких то осложнений не было. Препарат растительного происхождения.

Спасибо! А насчёт гемоглобина не подскажите???

Принятый ответ

Гемоглобин 154 - повышен,гематокрит тоже повышен. Такое бывает либо на фоне малого приема жидкости, и произошла концентрация крови. Либо после перенесенного заболевания ( интоксикация), когда тоже на фоне температуры или диареи потеря жидкости идет.
Остальные причины- курящие пациенты, или пациенты у кого есть заболевания легких и бонхов- астма, бронхиты.
Пока результат некритичный, но пересдать надо будет. Если гематокрит будет 55, а гемоглобин более 170,то надо дообследоваться на исключение патологии легких как раз,почек и заболеваний крови. Нл я думаю результат нормализуется через какое-то время,если такие изменения впервые

Здравствуйте
Повышение не критично.
В данном случае можно назначить Урсосан 500 мг вечером 3 месяца
Дюспаталин 200 мг , по 1т 3 раза в день, перед едой 1 месяц.
Затем повторно контроль показателей

Здравствуйте, а можно при Гв?

Урсосан да, Дюспаталин нет.
Дюспаталин можно заменить на Но- шпа 40 мг, по 1т 2 раза в день 7-10 дней

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.