Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2562325

99 просмотров

После родов прошло 5 месяцев, сдавала анализы в юле 2024 для себя, был повышен билирубин 37 (в частности прямой). Здоровье не беспокоит. Сделала УЗИ брюшной полости, все в норме, только перегиб желчного. В октябре решила пересдать, билирубин не снизился и высокий гемоглобин.

Возраст: 36

Хронические болезни: Териоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В анализах отмечается повышение билирубина преимущественно за счет прямой фракции, что может указывать на нарушение оттока желчи.
Какой у Вас вес?
Грудью кормите?

В общем анализе крови повышены лимфоциты, признак перенесенной вирусной инфекции. Повышение гемоглобина может наблюдаться при дефиците питьевого режима или потери жидкости. Пейте больше простой воды.

Клиент
Рост 176, вес 69, кормлю ребёнка грудью, пью в день 1,5-2 литра воды

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день.по узи - дисформия желчного пузыря,на фоне его особенностей может быть нарушение оттока желчи. Предпринималось ли что-то для снижения уровня билирубина ранее? Или просто пересдали анализ спустя время без приема лекарственных средств?
В том числе билирубин может повышаться на фоне генетических аномалий рецепторов, в таком случае будет называться как доброкачественная билирубинемия, но там преимущественно повышение за счет непрямых фракций.
В том числе билирубин может быть повышен при анемии.
И могло быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов или перенесенной вирусной инфекцией на подобии Эпштейн барр
Клиент
Здравствуйте. Лекарств я не принимала, так как кормлю грудью. Во время беременности биллирудин не повышался
Терапевт
Лечение требуется,если будет повышение более 50. На данный момент оно не обязательно. Билирубин такой показатель,опять же если например связан с генетическими аномалиями рецепторов- синдром ротора, Жильбер итд- период ремиссии чередуется периодом повышения показателя. Повышение в их случае возникает на фоне обезвоживания, стрессовых ситуациях,интенсивных физ нагрузках,орви
Клиент
Не настолько все критично как мне кажется?
Терапевт
Да,верно,не настолько все критично) просто необходим контроль билирубина, если будет выше 50, то назначается урсосан в дозировке соответствующей вашему весу.
Дискинезия аналогично лечиься тем же самым препаратом, профилактически,что бы не было жкб. Ради интереса можно сдать анализ на синдром Жильбера, часто бывают пациенты и с прямым билирубином и с положительным данным тестом- лечение будет аналогично- урсосан.
Клиент
А при Гв его можно принимать? Я просто начиталась, что синдроме Жильбера проявляется повышением не прямого билирубина, поэтому его отсекла.... Наверно не правильно поняла)
Терапевт
Да,верно, преимущественно непрямой билирубин повышен. Но при высоком общ билирубине может повышаться и прямая фракция. А непрямой фракции по анализам нет. Но есть синдром ротера, там как раз прямой билирубин повышен,по сути заболевание- похоже на жильбера.
Урсосан при гв,если следовать инструкции- нельзя. Но проводились исследования,где пациенткам назначали урсосан и последствий не было никаких отрицательных. Чтобы вопросов не возникало, лучше будем следовать инструкции)
Клиент
А как вы относитесь к Хофитолу при Гв?
Терапевт
Хофитол всегда назначался в практике и беременным и при гв,но опять же по инструкции перестраховываются немного,т.к на беременных и кормящих исследований не проводят. Но в целом всегда назначался и при токсикозе и при гестозе, каких то осложнений не было. Препарат растительного происхождения.
Клиент
Спасибо! А насчёт гемоглобина не подскажите???
Терапевт
Гемоглобин 154 - повышен,гематокрит тоже повышен. Такое бывает либо на фоне малого приема жидкости, и произошла концентрация крови. Либо после перенесенного заболевания ( интоксикация), когда тоже на фоне температуры или диареи потеря жидкости идет.
Остальные причины- курящие пациенты, или пациенты у кого есть заболевания легких и бонхов- астма, бронхиты.
Пока результат некритичный, но пересдать надо будет. Если гематокрит будет 55, а гемоглобин более 170,то надо дообследоваться на исключение патологии легких как раз,почек и заболеваний крови. Нл я думаю результат нормализуется через какое-то время,если такие изменения впервые
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Повышение не критично.
В данном случае можно назначить Урсосан 500 мг вечером 3 месяца
Дюспаталин 200 мг , по 1т 3 раза в день, перед едой 1 месяц.
Затем повторно контроль показателей
Клиент
Здравствуйте, а можно при Гв?
Терапевт
Урсосан да, Дюспаталин нет.
Дюспаталин можно заменить на Но- шпа 40 мг, по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин, метеоризм, урчание в животе
14 апреля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Повышен билирубин и креатинин, лейкоциты понижены
18 декабря 2023
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
20 октября 2024
Вика
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
11 декабря 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров