Что вас беспокоит?
Боль в плече
Стабильно с периодичность в 2-3 месяца болит левое плечо (уже лет 6). Болит несколько дней (отводить в бок и назад очень больно) вставая с постели даже поддерживаю руку. Мажу апизартроном или диклофенаком, через 3-5 дней проходит. Но хотелось бы выяснить причину, чтобы ситуация не ухудшилась. С каких анализов и исследований стоит начать? Так же болит левое колено периодически
Здравствуйте,Анастасия! учитывая анамнез и жалобы,самое оптимальное,это начать с МРТ плечевого сустава.
также в протокол обследования входят и ревмпопробы, необходимо будет сдать бх-крови на слкдующие показатели:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела.
Начните пока с МРТ!
Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам похоже на импиджмент плечевого сустава лёгкой степени на фоне сужения субакромиального пространства.
При этом возможно периодическое ущемление сухожилия надостной мышцы и\или сухожилия длинной головки бицепса с развитием тендинита, который Вы купируете мазями.
Нужно подтвердить на МРТ для прогноза и профилактических мер (ЛФК, массаж и др).
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая рецидивирующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В какой-то стартовой терапии до обследования нужды нет.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плеча с 3D реконструкцией, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на плечевой сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, здравствуйте.
Где вообще можно сделать такое МРТ с реконструкцией? Просмотрела штук 10 центров в Москве - нигде не делают 3д
Сделайте без реконструкции, тоже будет результат.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202026 ответов
- 4 Июля 202111 ответов