Боль в плече — вопрос №2563650

Question

Боль в плече — вопрос №2563650

Анастасия

33 просмотра

25 октября 2024

Стабильно с периодичность в 2-3 месяца болит левое плечо (уже лет 6). Болит несколько дней (отводить в бок и назад очень больно) вставая с постели даже поддерживаю руку. Мажу апизартроном или диклофенаком, через 3-5 дней проходит. Но хотелось бы выяснить причину, чтобы ситуация не ухудшилась. С каких анализов и исследований стоит начать?
Так же болит левое колено периодически

Возраст: 39

Хронические болезни: Вообще вся левая сторона у меня немного проблемная. Левое плечо/левое колено.Тугоухость на левое ухо. С левой стороны была онкология - мастэктомия и удаление лимфоузлов. (Все болячки начались задолго до онкологии)

Вопрос закрыт

день

постель

периодичность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте,Анастасия! учитывая анамнез и жалобы,самое оптимальное,это начать с МРТ плечевого сустава.
также в протокол обследования входят и ревмпопробы, необходимо будет сдать бх-крови на слкдующие показатели:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела.
Начните пока с МРТ!

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 26 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Всего наилучшего!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плеча с 3D реконструкцией, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на плечевой сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Пожаловаться

Анастасия, 26 октября 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте.
Где вообще можно сделать такое МРТ с реконструкцией? Просмотрела штук 10 центров в Москве - нигде не делают 3д

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Сделайте без реконструкции, тоже будет результат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление подошвенной бородавки

3 ответа

18 марта 2024

Марина, Мерсин

Вопрос закрыт

Наружный гемороидальный узел

4 ответа

21 мая 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-26T09:08:20+03:00

Здравствуйте.
По жалобам похоже на импиджмент плечевого сустава лёгкой степени на фоне сужения субакромиального пространства.
При этом возможно периодическое ущемление сухожилия надостной мышцы и\или сухожилия длинной головки бицепса с развитием тендинита, который Вы купируете мазями.

Нужно подтвердить на МРТ для прогноза и профилактических мер (ЛФК, массаж и др).
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая рецидивирующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В какой-то стартовой терапии до обследования нужды нет.
Коррекция рекомендаций после дообследования.