Что вас беспокоит?
Отклонения по ЭКГ
Здравствуйте. Консультируюсь по поводу состояния сына, ему 23 года. Плохое самочувствие из за периодического повышения АД до 140-150/80, большая разница всегда между САД И ДАД. Пульс 68-87. В груди неприятные ощущения в области сердца, бывало пару раз угнетение дыхания ощущение, не хватало воздуха. По ЭКГ преобладание потенциалов ЛЖ. Это же отклонение по ЛЖ физиологическое, но направили к неврологу. Это признаки гипертрофии? Опасно ли такое состояние? По оак гемоглобин 165, в крови обнаружены нормобласты 1.5/100wbc. Остальные показатели в норме. Давно делал УЗИ сердца, пролапсы на МК, ТК, ЛК с регургитацией 1ст., хорда в ЛЖ. Прием только на следующей неделе, препараты не назначают. Подскажите , пожалуйста, какие препараты принимать можно в этом возрасте для нормализации АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для определения причин повышения давления, исключения вторичной гипертензии рекомендуется дообследование: УЗДГ сосудов головы и шеи, ТТГ, СТ4, общий анализ крови, ферритин, УЗИ почек с надпочечниками, УЗИ сердца для исключения структурной патологии. По ЭКГ норма, ритм синусовый правильный, признаков гипертрофии левого желудочка нет.
Также давление может повышаться на фоне стрессов, тревожного расстройства, нужна консультация невролога.
Сейчас можно принимать при повышении давления каптоприл 25 мг п/я эпизодически, курсом попить магнеВ6 1 т 3 раза в день 1 мес.
Наталья Викторовна, спасибо за ответ. УЗИ почек с надпочечниками делал год назад, всё в норме было, на узи сердца на следующей неделе. Ещё конечно много обследовать нужно. А лизиноприл Вы не советуете пропить?По ЭКГ ему написали преобладание потенциалов ЛЖ, это тогда что может означать?
Лизиноприл- препарат для постоянной гипотензивной терапии, его нужно принимать не курсом, а постоянно, когда есть диагноз Гипертоническая болезнь. У Вашего сына нужно сначала исключить вторичные причины повышения давления. По ЭКГ не вижу преобладания потенциалов ЛЖ, все хорошо
Наталья Викторовна, понятно, нужно обследоваться дальше. По ЭКГ успокоили. Ещё у него был случай на работе внезапный, в груди было кратковременное жжение, давление мерили до 150 было. Уже думали инфаркт, но по ЭКГ это видно бы было? Вот страшны катастрофы такие
Да, инфаркт будет виден по ЭКГ
Наталья Викторовна, а на ферритин сдавать анализ, если даже уровень гемоглобина высокий у него 165?
Принятый ответ
Да, возможен скрытый дефицит железа
Наталья Викторовна, а нормобласты в крови это ненормальное явление? Не болел и кровотечений нет.
Здравствуйте.
Как часто повышается АД ? Ежедневно? Нет повышенной тревожности, переутомления, избытка массы тела?
По ЭКГ клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет.
Признаков гипертрофии ЛЖ тоже нет.
С учетом жалоб, необходимо выполнить актуальное Узи сердца.
По поводу АД, планово СМАД, чтобы решить вопрос о необходимости постоянной терапии.
Узи сосудов головы и шеи.
Узи почек и сосудов почек. Креатинин, мочевину, сахар крови.
При повышении АД, как скорая помощь- Каптоприл 25 мг 1/2-1 таб или Моксонидин 0,2 мг.
Здравствуйте.
На ЭКГ нет признаков глж, норма по ЭКГ.
Более точно о гипертрофии может говорить узи сердца.
Вам нужно дообследование.
Может Вы уже проходили что то, прикрепите заключения, если нет то : ОАК, биохимия, ферритин, ттг, т4 своб, узи почек надпочечников, узи сосудов шеи
Здравствуйте.
На ЭКГ риим синусовый, аритмий нет. Признаков гипертрофии нет.
Для определения причин гипертонии в таком молодом возрасте необходимо обследоваться.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, смад, УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек.
В плане цифр давления, советую валсартан 80 мг утром
Алена Германовна, здравствуйте. Анализы крови прикрепила, есть отклонения , нормобласты 1.5, их же не должно быть.
По крови минимальные отклонения, не являющиеся причиной гипертонии
Алена Германовна, спасибо за ответ. УЗИ сердца на следующей неделе, остальное обследование поняла, нужно проходить. Повышение АД может связано с остеохондрозом пояснично крестцового отдела или только если в шее проблемы?
Год назад делал УЗИ почек , надпочечников, всё в норме было, по УЗИ сердца было пролапсы МК, ТК, ЛК с регургитацией 1ст. Давление тогда ещё повышалось.
Остеохондроз не является причтной гипертонии, только если не беспокоит постоянная боль.
Алена Германовна, я думала остеохондроз шеи защемляет артерии или сосуды шеи и поэтому может повышаться АД?
Принятый ответ
Нет, влиять на ход артерий могут только прямые костные наросты на позвонках, а остальное является мифом
Понятно, спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20197 ответов
- 28 Июня 20202 ответа
- 16 Июля 20202 ответа
- 29 Октября 20206 ответов