Консультация кардиолога /

Отклонения по ЭКГ — вопрос №2564879

109 просмотров

Здравствуйте. Консультируюсь по поводу состояния сына, ему 23 года. Плохое самочувствие из за периодического повышения АД до 140-150/80, большая разница всегда между САД И ДАД. Пульс 68-87. В груди неприятные ощущения в области сердца, бывало пару раз угнетение дыхания ощущение, не хватало воздуха. По ЭКГ преобладание потенциалов ЛЖ. Это же отклонение по ЛЖ физиологическое, но направили к неврологу. Это признаки гипертрофии? Опасно ли такое состояние? По оак гемоглобин 165, в крови обнаружены нормобласты 1.5/100wbc. Остальные показатели в норме. Давно делал УЗИ сердца, пролапсы на МК, ТК, ЛК с регургитацией 1ст., хорда в ЛЖ. Прием только на следующей неделе, препараты не назначают. Подскажите , пожалуйста, какие препараты принимать можно в этом возрасте для нормализации АД?

Возраст: 23

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Для определения причин повышения давления, исключения вторичной гипертензии рекомендуется дообследование: УЗДГ сосудов головы и шеи, ТТГ, СТ4, общий анализ крови, ферритин, УЗИ почек с надпочечниками, УЗИ сердца для исключения структурной патологии. По ЭКГ норма, ритм синусовый правильный, признаков гипертрофии левого желудочка нет.
Также давление может повышаться на фоне стрессов, тревожного расстройства, нужна консультация невролога.
Сейчас можно принимать при повышении давления каптоприл 25 мг п/я эпизодически, курсом попить магнеВ6 1 т 3 раза в день 1 мес.
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за ответ. УЗИ почек с надпочечниками делал год назад, всё в норме было, на узи сердца на следующей неделе. Ещё конечно много обследовать нужно. А лизиноприл Вы не советуете пропить?По ЭКГ ему написали преобладание потенциалов ЛЖ, это тогда что может означать?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Лизиноприл- препарат для постоянной гипотензивной терапии, его нужно принимать не курсом, а постоянно, когда есть диагноз Гипертоническая болезнь. У Вашего сына нужно сначала исключить вторичные причины повышения давления. По ЭКГ не вижу преобладания потенциалов ЛЖ, все хорошо
Клиент
Наталья Викторовна, понятно, нужно обследоваться дальше. По ЭКГ успокоили. Ещё у него был случай на работе внезапный, в груди было кратковременное жжение, давление мерили до 150 было. Уже думали инфаркт, но по ЭКГ это видно бы было? Вот страшны катастрофы такие
Кардиолог
Да, инфаркт будет виден по ЭКГ
Клиент
Наталья Викторовна, а на ферритин сдавать анализ, если даже уровень гемоглобина высокий у него 165?
Кардиолог
Да, возможен скрытый дефицит железа
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, а нормобласты в крови это ненормальное явление? Не болел и кровотечений нет.
Кардиолог
Здравствуйте.
Как часто повышается АД ? Ежедневно? Нет повышенной тревожности, переутомления, избытка массы тела?
По ЭКГ клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет.
Признаков гипертрофии ЛЖ тоже нет.
С учетом жалоб, необходимо выполнить актуальное Узи сердца.
По поводу АД, планово СМАД, чтобы решить вопрос о необходимости постоянной терапии.
Узи сосудов головы и шеи.
Узи почек и сосудов почек. Креатинин, мочевину, сахар крови.
При повышении АД, как скорая помощь- Каптоприл 25 мг 1/2-1 таб или Моксонидин 0,2 мг.
Функциональный диагност
Здравствуйте.
На ЭКГ нет признаков глж, норма по ЭКГ.
Более точно о гипертрофии может говорить узи сердца.
Вам нужно дообследование.
Может Вы уже проходили что то, прикрепите заключения, если нет то : ОАК, биохимия, ферритин, ттг, т4 своб, узи почек надпочечников, узи сосудов шеи
Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ риим синусовый, аритмий нет. Признаков гипертрофии нет.
Для определения причин гипертонии в таком молодом возрасте необходимо обследоваться.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, смад, УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек.
В плане цифр давления, советую валсартан 80 мг утром
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте. Анализы крови прикрепила, есть отклонения , нормобласты 1.5, их же не должно быть.
Кардиолог
По крови минимальные отклонения, не являющиеся причиной гипертонии
Клиент
Алена Германовна, спасибо за ответ. УЗИ сердца на следующей неделе, остальное обследование поняла, нужно проходить. Повышение АД может связано с остеохондрозом пояснично крестцового отдела или только если в шее проблемы?
Клиент
Год назад делал УЗИ почек , надпочечников, всё в норме было, по УЗИ сердца было пролапсы МК, ТК, ЛК с регургитацией 1ст. Давление тогда ещё повышалось.
Кардиолог
Остеохондроз не является причтной гипертонии, только если не беспокоит постоянная боль.
Клиент
Алена Германовна, я думала остеохондроз шеи защемляет артерии или сосуды шеи и поэтому может повышаться АД?
Кардиолог
Нет, влиять на ход артерий могут только прямые костные наросты на позвонках, а остальное является мифом
Принятый ответ
Клиент
Понятно, спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рання менопауза.
15 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток Лозартан (Лориста) при низком давлении.
8 февраля 2024
Марина Викторовна Садкова
Вопрос закрыт
Замена антидепрессанта
18 декабря 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир