Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2566145

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов крови.

Прокомментируйте, пожалуйста анализы крови. Сдавала на фоне лечения теносиновита правого плечевого сустава. Принимаю нимисулид, мидокалм и трентал. Беспокоят пониженные гемоглобин, общий белок и мочевая кислота, повышенный с-реактивный белок.

Хронический бронхит, летом переболела коронавирусом с бронхопневмонией, остеоартроз.
68 лет
26 Октября 2024·Просмотров: 55·Галина, Москва

Здравствуйте! Приложите анализы пожалуйста

Анастасия Александровна, загрузила.

В общем анализе крови признаки нормохромной анемии легкой степени тяжести. Для уточнения типа анемии рекомендуется сдать кровь на ферритин ( норма не менее 30), витамин В12, В9. Если будут выявлены дефициты, то назначаются препараты железа и витамины гр В соответственно.
Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Общий белок и мочевая кислота снижены. Белковую пищу кушаете часто? Не вегетарианка?

СРБ сейчас повышен на фоне теносиновита

Анастасия Александровна, нет, не вегетарианка. ЭФГС весной делала дважды, лечилась от HP. Рефлюкс-эзофагит, неэрозивный, поверхностный гастрит. Был тогда же выявлен дефицит витамина В9, принимала месяц, гемоглобин на этом фоне был 119. Делала анализ на определение атрофии слизистой желудка. Атрофии нет. Колоноскопию делала в августе. Мелкие дивертикулы в сигмовидной кишке без признаков воспаления.

Тогда нужно усилить белковое питание, возможно принимать специальные белковые коктейли, продаются в спортивном питании. Они хорошо усваиваются.
И нужно сдать кровь на поредение дефицитов, чтобы назначить лечение.

Анастасия Александровна, спасибо, сдам дополнительные анализы.

Пожалуйста ?

Анастасия Александровна, сдала дополнительно анализы, чтобы определить причину анемии:
Железо: 19.5 мкмоль/л при норме 9 - 30.4
Ферритин: 77 мкг/л при норме 15 - 204
Витамин В 12: 326 пг/мл при норме 187 - 883
Фолиевая кислота: 3.2 нг/мл при норме 3.1 - 20.5

Принятый ответ

Фолиевая кислота низкая. Возможно у Вас есть нарушения фолатного цикла.
Принимайте фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.

Анастасия Александровна, спасибо! Насколько я понимаю, недостаток фолиевой кислоты и мог вызвать анемию.

Здравствуйте. По анализам понижен не только гемоглобин, но и эритроциты, гематокрит, не вижу данных по ферритину - это важно так как это депо железа и по этому показателю мы оцениваем запасы железа. Он должен быть равен весу тела. СРБ повышен - организм тканевую гипоксию воспринимает как воспаление и реагирует увеличением маркеров. Снижение белка, мочевой кислоты указывает на недостаточное поступление белковой пищи, либо на синдром мальабсорбции например при воспалительном процессе в кишечнике то есть если нет адекватного переваривания и всасывания белка в кишечнике. Есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур, Нутридринк протеин энтеральное питание или обычное детское питание смеси, каши и баночки, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рекомендую подключить протеиновые коктейли. Если нет возможности, то рекомендую инфузионно (капельницы) вводить Альбумин, Актовегин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо, сдам анализ на ферритин и сывороточное железо.

анализ приложите, посмотрю.

Михаил Николаевич, сдала дополнительно анализы, чтобы определить причину анемии:
Железо: 19.5 мкмоль/л при норме 9 - 30.4
Ферритин: 77 мкг/л при норме 15 - 204
Витамин В 12: 326 пг/мл при норме 187 - 883
Фолиевая кислота: 3.2 нг/мл при норме 3.1 - 20.5

Принятый ответ

Все показатели в норме, кроме фолиевой кислоты, на нижней границе референса находится. Рекомендую к приёму любой комплекс витаминов В например Берокка или Доппельгерц В комплекс или любой другой, где есть витамин В9 в составе курсом 3-4 недели и увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист.

Михаил Николаевич, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.