Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови. — вопрос №2566145

28 просмотров

Прокомментируйте, пожалуйста анализы крови. Сдавала на фоне лечения теносиновита правого плечевого сустава. Принимаю нимисулид, мидокалм и трентал. Беспокоят пониженные гемоглобин, общий белок и мочевая кислота, повышенный с-реактивный белок.

Возраст: 68

Хронические болезни: Хронический бронхит, летом переболела коронавирусом с бронхопневмонией, остеоартроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите анализы пожалуйста
Клиент
Анастасия Александровна, загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
В общем анализе крови признаки нормохромной анемии легкой степени тяжести. Для уточнения типа анемии рекомендуется сдать кровь на ферритин ( норма не менее 30), витамин В12, В9. Если будут выявлены дефициты, то назначаются препараты железа и витамины гр В соответственно.
Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Общий белок и мочевая кислота снижены. Белковую пищу кушаете часто? Не вегетарианка?

СРБ сейчас повышен на фоне теносиновита
Клиент
Анастасия Александровна, нет, не вегетарианка. ЭФГС весной делала дважды, лечилась от HP. Рефлюкс-эзофагит, неэрозивный, поверхностный гастрит. Был тогда же выявлен дефицит витамина В9, принимала месяц, гемоглобин на этом фоне был 119. Делала анализ на определение атрофии слизистой желудка. Атрофии нет. Колоноскопию делала в августе. Мелкие дивертикулы в сигмовидной кишке без признаков воспаления.
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда нужно усилить белковое питание, возможно принимать специальные белковые коктейли, продаются в спортивном питании. Они хорошо усваиваются.
И нужно сдать кровь на поредение дефицитов, чтобы назначить лечение.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо, сдам дополнительные анализы.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Клиент
Анастасия Александровна, сдала дополнительно анализы, чтобы определить причину анемии:
Железо: 19.5 мкмоль/л при норме 9 - 30.4
Ферритин: 77 мкг/л при норме 15 - 204
Витамин В 12: 326 пг/мл при норме 187 - 883
Фолиевая кислота: 3.2 нг/мл при норме 3.1 - 20.5
Терапевт, Функциональный диагност
Фолиевая кислота низкая. Возможно у Вас есть нарушения фолатного цикла.
Принимайте фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо! Насколько я понимаю, недостаток фолиевой кислоты и мог вызвать анемию.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам понижен не только гемоглобин, но и эритроциты, гематокрит, не вижу данных по ферритину - это важно так как это депо железа и по этому показателю мы оцениваем запасы железа. Он должен быть равен весу тела. СРБ повышен - организм тканевую гипоксию воспринимает как воспаление и реагирует увеличением маркеров. Снижение белка, мочевой кислоты указывает на недостаточное поступление белковой пищи, либо на синдром мальабсорбции например при воспалительном процессе в кишечнике то есть если нет адекватного переваривания и всасывания белка в кишечнике. Есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур, Нутридринк протеин энтеральное питание или обычное детское питание смеси, каши и баночки, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рекомендую подключить протеиновые коктейли. Если нет возможности, то рекомендую инфузионно (капельницы) вводить Альбумин, Актовегин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, сдам анализ на ферритин и сывороточное железо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализ приложите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, сдала дополнительно анализы, чтобы определить причину анемии:
Железо: 19.5 мкмоль/л при норме 9 - 30.4
Ферритин: 77 мкг/л при норме 15 - 204
Витамин В 12: 326 пг/мл при норме 187 - 883
Фолиевая кислота: 3.2 нг/мл при норме 3.1 - 20.5
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Все показатели в норме, кроме фолиевой кислоты, на нижней границе референса находится. Рекомендую к приёму любой комплекс витаминов В например Берокка или Доппельгерц В комплекс или любой другой, где есть витамин В9 в составе курсом 3-4 недели и увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
13 мая 2023
Катя, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Анализы крови
25 апреля 2024
kopvlova95@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Стул ребёнка с вкраплениями
10 ноября 2024
Яно, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 января
Марина
Вопрос закрыт
ЭКГ у ребенка после скарлатины
28 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...