Консультация эндокринолога /

Высокое давление — вопрос №2566265

80 просмотров

67 лет, с молодости скачет давление верхнее поднимается до 200 и не всегда ощущается.Выписывали разные таблетки ,но они либо не помогают, либо побочные действия не позволяют их принимать, Эндокринолог после результатов КТ поставил диагноз Почечная недостаточность. И необходимо следить за давлением. Если давление от этого, как держать давление в норме? И как лечить образования на надпочечниках?

Возраст: 67

Хронические болезни: Высокое давление, несколько раз ставили пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Анализы не сдавали никакие на гормоны?
При надпочечниковой недостаточности обычно давление наоборот низкое
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, говорит, что сдавала, врач сказала, что гормоны в норме. Может путает что-то, какие гормоны стоит проверить?
Не надпочечная, а почечная недостаточность
Эндокринолог
Если по кт ставят аденому, то мы должны исключить ее активность :
1. Сдать кортизол в слюне
2. Проба с дексаметазоном
3. Альдостерон , ренин
4. Моча или кровь на метанефрин и норметанефрин
Если все в норме , то надпочечники не являются причиной высокого давления , они гормонально неактивные
Только наблюдение КТ раз в год
Клиент
Дарья Валерьевна, так, хорошо, с надпочечниками понятно. Как быть с высоким давлением, которое нужно как-то контролировать при почечной недостаточности? Препараты малоэффективны, многие выписывали, как итог, результата либо нет, либо минимален, попадает постоянно в стационар с давлением, капают ее, помогает на месяц, максимум.
Эндокринолог
Если аленома гормонально неактивная , то Здесь подбор терапии и наблюдение с нефрологами + кардиологами
Клиент
Дарья Валерьевна, поняла, спасибо, подскажите еще, пожалуйста, насчет кт, его каждый год делать с контрастом или можно без?
Эндокринолог
Можно без контраста
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

Образование надпочечника доброкачественное.

Почечную недостаточность невозможно выставить по УЗИ. Это диагноз выставляется по креатинину, СКФ и клиническим проявлениям.

Если у Вас есть какие-либо результаты биохимии и гормонов, прикрепите к вопросу.

Для уточнения активности надпочечника нужны данные по:
1. кортизол вечерней слюны или суточной мочи
2. альдостерон, ренин, калий, натрий крови
3. свободные метанефрины крови или суточной мочи.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По кт мы можем только видеть, что есть доброкачественное обследование надпочечника. При этом , нужно исключить его гормональную активность, тактика лечения будет зависеть от результатов анализов.

Из анализов нужно сдать:
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- суточную мочу на матанефрины и норметанефрины
- ренин, альдостерон, калий, натрий- кровь
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По описанию кт образование надпочечника . Показано наблюдение . Кт 1 р в год
Также необходимо сдать анализы
- кортизол вечерней слюны
- альдостерон и ренин крови
- свободные метанефоин и норметанефрин суточной мочи
Для определения тактики вёдения
Показана консультация кардиолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Днем проседает давление до 110/60, сонливость и "нет сил"
15 ноября 2021
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Гиплазия ВСА
29 мая 2024
babaeva_kris@mail.ru
Вопрос закрыт
Высокое нижнее давление, 31 год
5 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Повышенное давление
21 февраля
Мадина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна