Консультация эндокринолога /

Высокое давление — вопрос №2566265

69 просмотров

67 лет, с молодости скачет давление верхнее поднимается до 200 и не всегда ощущается.Выписывали разные таблетки ,но они либо не помогают, либо побочные действия не позволяют их принимать, Эндокринолог после результатов КТ поставил диагноз Почечная недостаточность. И необходимо следить за давлением. Если давление от этого, как держать давление в норме? И как лечить образования на надпочечниках?

Возраст: 67

Хронические болезни: Высокое давление, несколько раз ставили пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Анализы не сдавали никакие на гормоны?
При надпочечниковой недостаточности обычно давление наоборот низкое
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, говорит, что сдавала, врач сказала, что гормоны в норме. Может путает что-то, какие гормоны стоит проверить?
Не надпочечная, а почечная недостаточность

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если по кт ставят аденому, то мы должны исключить ее активность :
1. Сдать кортизол в слюне
2. Проба с дексаметазоном
3. Альдостерон , ренин
4. Моча или кровь на метанефрин и норметанефрин
Если все в норме , то надпочечники не являются причиной высокого давления , они гормонально неактивные
Только наблюдение КТ раз в год
Клиент
Дарья Валерьевна, так, хорошо, с надпочечниками понятно. Как быть с высоким давлением, которое нужно как-то контролировать при почечной недостаточности? Препараты малоэффективны, многие выписывали, как итог, результата либо нет, либо минимален, попадает постоянно в стационар с давлением, капают ее, помогает на месяц, максимум.
Эндокринолог
Если аленома гормонально неактивная , то Здесь подбор терапии и наблюдение с нефрологами + кардиологами
Клиент
Дарья Валерьевна, поняла, спасибо, подскажите еще, пожалуйста, насчет кт, его каждый год делать с контрастом или можно без?
Эндокринолог
Можно без контраста
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

Образование надпочечника доброкачественное.

Почечную недостаточность невозможно выставить по УЗИ. Это диагноз выставляется по креатинину, СКФ и клиническим проявлениям.

Если у Вас есть какие-либо результаты биохимии и гормонов, прикрепите к вопросу.

Для уточнения активности надпочечника нужны данные по:
1. кортизол вечерней слюны или суточной мочи
2. альдостерон, ренин, калий, натрий крови
3. свободные метанефрины крови или суточной мочи.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По кт мы можем только видеть, что есть доброкачественное обследование надпочечника. При этом , нужно исключить его гормональную активность, тактика лечения будет зависеть от результатов анализов.

Из анализов нужно сдать:
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- суточную мочу на матанефрины и норметанефрины
- ренин, альдостерон, калий, натрий- кровь
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По описанию кт образование надпочечника . Показано наблюдение . Кт 1 р в год
Также необходимо сдать анализы
- кортизол вечерней слюны
- альдостерон и ренин крови
- свободные метанефоин и норметанефрин суточной мочи
Для определения тактики вёдения
Показана консультация кардиолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эгипресс 5+5
26 марта 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Простуда и низкое давление
17 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Сдал анализы - куча вопросов.
18 июля 2024
Виталий, Москва
Вопрос закрыт
Тонус при беременности, замершая, страх
26 августа 2024
Ольга, Батайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Виталина Вадимовна Заринская
3 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, ЧГМА, педиатри
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск