Что вас беспокоит?
Высокое давление
67 лет, с молодости скачет давление верхнее поднимается до 200 и не всегда ощущается.Выписывали разные таблетки ,но они либо не помогают, либо побочные действия не позволяют их принимать, Эндокринолог после результатов КТ поставил диагноз Почечная недостаточность. И необходимо следить за давлением. Если давление от этого, как держать давление в норме? И как лечить образования на надпочечниках?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы не сдавали никакие на гормоны?
При надпочечниковой недостаточности обычно давление наоборот низкое
Дарья Валерьевна, говорит, что сдавала, врач сказала, что гормоны в норме. Может путает что-то, какие гормоны стоит проверить?
Не надпочечная, а почечная недостаточность
Если по кт ставят аденому, то мы должны исключить ее активность :
1. Сдать кортизол в слюне
2. Проба с дексаметазоном
3. Альдостерон , ренин
4. Моча или кровь на метанефрин и норметанефрин
Если все в норме , то надпочечники не являются причиной высокого давления , они гормонально неактивные
Только наблюдение КТ раз в год
Дарья Валерьевна, так, хорошо, с надпочечниками понятно. Как быть с высоким давлением, которое нужно как-то контролировать при почечной недостаточности? Препараты малоэффективны, многие выписывали, как итог, результата либо нет, либо минимален, попадает постоянно в стационар с давлением, капают ее, помогает на месяц, максимум.
Если аленома гормонально неактивная , то Здесь подбор терапии и наблюдение с нефрологами + кардиологами
Дарья Валерьевна, поняла, спасибо, подскажите еще, пожалуйста, насчет кт, его каждый год делать с контрастом или можно без?
Можно без контраста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование надпочечника доброкачественное.
Почечную недостаточность невозможно выставить по УЗИ. Это диагноз выставляется по креатинину, СКФ и клиническим проявлениям.
Если у Вас есть какие-либо результаты биохимии и гормонов, прикрепите к вопросу.
Для уточнения активности надпочечника нужны данные по:
1. кортизол вечерней слюны или суточной мочи
2. альдостерон, ренин, калий, натрий крови
3. свободные метанефрины крови или суточной мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кт мы можем только видеть, что есть доброкачественное обследование надпочечника. При этом , нужно исключить его гормональную активность, тактика лечения будет зависеть от результатов анализов.
Из анализов нужно сдать:
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- суточную мочу на матанефрины и норметанефрины
- ренин, альдостерон, калий, натрий- кровь
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кт образование надпочечника . Показано наблюдение . Кт 1 р в год
Также необходимо сдать анализы
- кортизол вечерней слюны
- альдостерон и ренин крови
- свободные метанефоин и норметанефрин суточной мочи
Для определения тактики вёдения
Показана консультация кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201712 ответов
- 4 Февраля 20193 ответа
- 10 Августа 201927 ответов
- 7 Февраля 20209 ответов