Консультация терапевта /

Рвота и температура у взрослого что это — вопрос №2569218

25 просмотров

Здравствуйте
Бабушке 70 лет. Она очень бодренькая. Прилетела из Франции и пошла через несколько дней на иглоукалывание. После иглоукалывания (наверное 2 раза) почувствовала себя плохо и её вырвало. Это было в понедельник. Сегодня уже неделя, как температура держится где-то 37,3 и на руке ещё есть вот такое высыпание. Кроме того, у нее очень болит левая часть головы.
Сделали МРТ, по нему всё нормально, сдали кровь биохимию - норма. Сегодня результаты ОАК ждём ещё.
Прикладываю фото высыпаний на руке.

Подскажите, что может быть такое? Может ли быть коксаки? 🤔

Возраст: 36

Хронические болезни: Бабушке 70 лет
Вопрос закрыт
иглоукалывание
франция

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Нужно дождаться результата общего анализа крови.
С учетом того, что отмечается повышение температуры, были жалобы на рвоту и высыпания на руке, не исключена энтеровирусная инфекция.
Рекомендую давать бабушке больше теплого, витаминизированного питья.
Для поддержки иммунитета можно принимать витамин Д 2000ме за завтраком.
Температуру до 38 градусов сбивать не рекомендую. При температуре выше 38 градусов и при головной боли можно принимать парацетамол или ибупрофен.
Высыпания не зудят? Рвота больше не беспокоит? Со стулом всё хорошо?
Нет жалоб на насморк, боли в горле?
При наличии жалоб на головную боль рекомендую проконтролировать уровень артериального давления.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Поняла.
Подскажите, вот рвота дважды была, в понедельник и в субботу... Странно, что такой большой промежуток ..

Если это энтеровирус, как долго проходит? Сегодня уже неделя, как вот температура держится. Разово до 38 поднималась, а сейчас третий день держится 37,3

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При вирусной инфекции до 10 дней возможно повышение температуры.
При энтеровирусной инфекции пики повышения температуры и ухудшения самочувствия могут приходиться на период появления новых высыпаний.
Пожаловаться
Клиент
Рвота была в понедельник и в субботу..давление в норме, терапевт смотрела её и горло и нос тоже в норме. Если горло и нос в норме, это не может быть вирус, получается?
Пожаловаться
Клиент
Высыпания только единожды были и вот только на руке
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Возможно стёртое и атипичное течение болезни. У разных пациентов одна и та же инфекция может по- разному проявляться.
У кого-то будет больше проявлений со стороны пищеварения, кто- то обойдется насморком и легкой болью в горле, у кого- то может быть герпангина с язвами по всей слизистой полости рта и сыпь.. Сыпь тоже может быть разная: могут быть просто пятна, могут быть элементы, похожие на герпес..
Лечение вирусной инфекции симптоматическое.
Но нужно смотреть общий анализ крови.
То, что температура идет в сторону нормализации, высыпания начали подсыхать- это положительная динамика.
Головная боль возможна на фоне вирусной интоксикации.
По возможности нужно усилить питьевой режим.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте
Пришел ОАК и ОАМ
Подгрузила, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Анализ крови сдан без лейкоцитарной формулы.
Именно ее нужно смотреть, чтобы понять, бактериальная инфекция или вирусная. СОЭ тоже тоже не посмотрели, чтобы оценить активность воспалительного процесса.
Но по анализу все хорошо. При бактериальной инфекции уровень лейкоцитов был бы повышен.
Инфекция, вероятнее всего, вирусная.
В общем анализе мочи- лейкоциты повышены и соли оксалаты присутствуют.
Рекомендую сдать анализ мочи по нечипоренко, сделать узи почек, мочевого пузыря, показаться урологу.
При наличии повышения уровня лейкоцитов по анализу мочи (по нечипоренко) рекомендую сдать анализ мочи на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и пролечиться с учетом результата, если что- то высеют.
Питьевой режим рекомендую усилить.
Можно добавить растительные уросептики (брусничный лист, канефрон 50 капель 3 р/д на 4 недели. )
Пожаловаться
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, пришел анализ крови полный с лейкоцитарной формулой
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Изменения в лейкоцитарной формуле есть, но они небольшие.
Повышение уровня моноцитов обычно отмечается при вирусной инфекции.
Незначительно повышен уровень нейтрофилов (реакция на бактериальную инфекцию или активацию собственной условно-патогенной флоры). С учетом нормы лейкоцитов и незначительного отклонения в показателе, организм должен сам справиться, без приема антибиотика. Я бы рекомендовала пока что полечиться симптоматически и понаблюдать за динамикой симптомов, а также досдать вышеуказанные анализы, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
СОЭ повышена менее, чем в 2 раза, говорит о воспалительном процессе. Повышается как при бактериальной, так и при вирусной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое
Подскажите, может ли это быть что-то более серьезное?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это вероятнее всего вирусная инфекция.
И я бы рекомендовала пока что симптоматическое лечение.
С учетом результата анализа мочи возможна инфекция мочевыводящих путей.
Нужно досдать анализы мочи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Когда появилось высыпание и как оно меняется со временем? Рвота была однократно?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рвота была в понедельник и в субботу.. при этом не тошнит, просто вот сразу рвота. Она завтракала и вырвало.
Высыпание подсыхает, на третий вроде день, она точно не помнит
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Для Коксаки характерна более распространенная сыпь. А я так понимаю, что у женщины только локально на одной руке?
Это может быть любая другая вирусная инфекция без четких симптомов. Анализ крови даст больше информации.
Прицельно лечить вирусную инфекцию не надо. Мы корректируем только симптомы. На область высыпаний можно наносить любое увлажняющее средство для уменьшения сухости.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое, я поняла. Переживаем просто, чтобы иглоукалывание не запустили какие другие серьезные процессы....
И вот непонятно почему ее вырвало дважды с промежутком в неделю .. может ли такое быть при вирусе?

Нужно ли что-то ещё обследовать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Кроме рвоты, еще что-то беспокоит? Вздутие, тяжесть в животе, быстрое насыщение, повышенное газообразование, нарушение характера или консистенции стула?
Пожаловаться
Клиент
Вот сказала, что со стулом нет проблем, в этом типа и странность
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Рекомендую еще сделать узи органов брюшной полости. Иногда проблемы с желчным пузырем дают такие симптомы. Если эпизоды рвоты будут повторяться, тогда показана еще ФГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо
Записались на УЗИ !
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте
Пришел ОАК и ОАМ
Подгрузила, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Только моча подгрузилась.
Пожаловаться
Клиент
Загрузила кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Не вижу по какой-то причине. Только фото руки и анализ мочи прикреплены. В анализе крови есть отклонения? Если не получается прикрепить напишите отклонения с нормами лаборатории
Пожаловаться
Клиент
Теперь загрузилось, выдавало мне ошибку, поэтому не видно было
Посмотрите, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Анализ крови она сдала только общий, без лейкоцитарной формулы, поэтому я могу только сказать, что выраженного воспалительного процесса в организме нет, лейкоциты в норме. А был ли контакт с вирусом или нет, оценить по этому анализу не представляется возможным.
В анализе моче повышенное количество лейкоцитов. Это может быть как признаком инфекции мочевыводящих путей, так и погрешностью сбора. Но в любом случае - это не причина рвоты и высыпаний.
Дополнительно пусть сдаст мочу на посев и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить скрытую инфекцию.
Пожаловаться
Клиент
Я поняла. То есть ей нужно пересдать кровь с лейкоцитарной формулой?

А что же может быть причиной? После УЗИ брюшной полости будет понятнее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Да, лучше сдать кровь с лейкоцитарной формулой и соэ. Дополнительно сдать СРБ.
Узи брюшной полости поможет нам исключить патологию желчевыводящих путей, если по узи все будет хорошо, то причина рвоты и повышения температуры останется неясной.
Пожаловаться
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, пришел анализ крови полный с лейкоцитарной формулой
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Добрый вечер. По крови есть признаки бактериальной инфекции, но очень незначительные. Набрасываться с антибиотиками я бы не стала. Пусть сдаст посев мочи и сделает узи. Тогда уже будем решать.
К температура так и держится выше 37?
Пожаловаться
Клиент
Да, 37,2 держится, то 37,3
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Пусть сдает посев и потом очная консультация врача для решения вопроса об антибиотикотерапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова после акупунктуры
3 ответа
24 июля 2023
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Грыжи,пояснично-крестцовый отдел
3 ответа
6 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Василий Синицких
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Алана Хацаева
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com