СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Насморк у ребёнка

Добрый день! Ребёнок 3 года. Болеет орви 4 день. Сначала кашель, потом конъюнктивит. И вот сегодня из носа появились обильные зелёные густые выделения. Лечимся - врач назначил пульмикорт от кашля, в нос снуп, промывание. Чем лечить насморк? Температура примерно 37.

3 года
28 Октября 2024·Просмотров: 125·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Полина, здравствуйте
У малыша хрипы при аускультации ? В связи с чем пульмикрпт был назначен ? Одышка была ? Осиплость голоса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, да, врач посчитал, что с одной стороны жесткое дыхание и дело идёт к обструкции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, осиплость голоса есть.

Дело в том, что пульсикорт это гормон , при ингаляции он попадает в нос рот и снижает местный иммунитет , может усугубить ситуацию при вирусной инфекции и будет бактериальное осложнение
Его применяют коротким курсом с очень четкими показаниями
Возможная обструкция не является показанием , если она возникла тогда есть смысл
У малышей пуэртильное дыхание, значит усиленное его часто путают с жестким
Необходим очный осмотр доктора и решить вопрос об отмене пульмикорта
Послушать повторно сдать общий анализ крови
Сейчас нос можно промывать раствором Аквалор аквамарис или долфин
И аспирировать слизь

Принятый ответ

Здравствуйте
Пульмикорт по описанию не показан
Рекомендовано Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь)
Можно пастилки для рассасывания
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр лор врача , если в динамике насморк хуже

Принятый ответ

Добрый день! Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке, стенозе.

Нормальный этап в развитии насморка появление желтого или зеленого отделяемого, клетки на слизистой слущиваются, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.

Основное лечение — промывание носа активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

При сильной заложенности снуп не более 2 раз в день не более 5 дней суммарно,

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Если у ребенка аденовирусная инфекция, такие проявления могут быть длительными.

Принятый ответ

Доброго дня!
По описанию клинику можно предположить аденовирусную инфекцию
Если гнойные выделения из глаз еще сохраняются необходим обязательный очный осмотр офтальмолога
Нет ли лающего кашля, осиплости голоса, учащенного дыхания?
– Пока необходимо проводить туалет глаз раствором фурациллина 1:5000, лучше купить готовый раствор в аптеке.
– Проводим туалет ватными дисками, отдельный для каждого глаза.
– При гнойных отделяемых из глаз рекомендуются глазные капли тобрекс или офтаквикс/сигницеф по 1 кап 4 р/д 7 дней
Обязательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать заражения остальных членов семьи: обязательно раздельные предметы личной гигиены, нельзя чесать глаза, постараться максимально редко к ним дотрагиваться, близко не контактировать с болеющим.
– По поводу зеленых выделений из носа не стоит переживать. Просто при насморке на фоне воспаления образуется фермент пероксидаза, которая придает цвет выделениям из носа. Это не говорит об ухудшении.
– туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну --сосудосуживающие капли не более 5 дней (Снуп)
– Квикс или Аквалор стронг по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек)
– Обильное теплое питье
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%)
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1500МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 3 кап) в первую половину дня

Если кашель лающий, есть осиплость голоса продолжайте ингаляции с пульмикортом (обязательно после ингаляций протереть щечки и дать запить воды/прополоскать рот), если все же обструкция, то только ингаляции с пульмикортом не помогут
Лучше еще раз прослушаться.
Кашель влажный/сухой? В течение всего дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Лилия Анасовна, спасибо большое!
С глазами вроде все хорошо, выделений нет.
Из носа после сна обильные зелёные выделения.
И кашляет по ночам сильно.
Просыпается, сильного кашля нет.
Увлажнитель установлен. Окно открыто, не жарко.
Наверное ещё сходим послушаться.

можно добавить ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))

Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.