Консультация педиатра /

Насморк у ребёнка — вопрос №2570694

53 просмотра

Добрый день! Ребёнок 3 года. Болеет орви 4 день. Сначала кашель, потом конъюнктивит. И вот сегодня из носа появились обильные зелёные густые выделения. Лечимся - врач назначил пульмикорт от кашля, в нос снуп, промывание. Чем лечить насморк? Температура примерно 37.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Полина, здравствуйте
У малыша хрипы при аускультации ? В связи с чем пульмикрпт был назначен ? Одышка была ? Осиплость голоса?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, да, врач посчитал, что с одной стороны жесткое дыхание и дело идёт к обструкции.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжелика Тажутдиновна, осиплость голоса есть.
Педиатр
Дело в том, что пульсикорт это гормон , при ингаляции он попадает в нос рот и снижает местный иммунитет , может усугубить ситуацию при вирусной инфекции и будет бактериальное осложнение
Его применяют коротким курсом с очень четкими показаниями
Возможная обструкция не является показанием , если она возникла тогда есть смысл
У малышей пуэртильное дыхание, значит усиленное его часто путают с жестким
Необходим очный осмотр доктора и решить вопрос об отмене пульмикорта
Послушать повторно сдать общий анализ крови
Сейчас нос можно промывать раствором Аквалор аквамарис или долфин
И аспирировать слизь
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Пульмикорт по описанию не показан
Рекомендовано Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь)
Можно пастилки для рассасывания
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр лор врача , если в динамике насморк хуже
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке, стенозе.

Нормальный этап в развитии насморка появление желтого или зеленого отделяемого, клетки на слизистой слущиваются, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.

Основное лечение — промывание носа активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

При сильной заложенности снуп не более 2 раз в день не более 5 дней суммарно,

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Если у ребенка аденовирусная инфекция, такие проявления могут быть длительными.
Принятый ответ
Педиатр
Доброго дня!
По описанию клинику можно предположить аденовирусную инфекцию
Если гнойные выделения из глаз еще сохраняются необходим обязательный очный осмотр офтальмолога
Нет ли лающего кашля, осиплости голоса, учащенного дыхания?
– Пока необходимо проводить туалет глаз раствором фурациллина 1:5000, лучше купить готовый раствор в аптеке.
– Проводим туалет ватными дисками, отдельный для каждого глаза.
– При гнойных отделяемых из глаз рекомендуются глазные капли тобрекс или офтаквикс/сигницеф по 1 кап 4 р/д 7 дней
Обязательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать заражения остальных членов семьи: обязательно раздельные предметы личной гигиены, нельзя чесать глаза, постараться максимально редко к ним дотрагиваться, близко не контактировать с болеющим.
– По поводу зеленых выделений из носа не стоит переживать. Просто при насморке на фоне воспаления образуется фермент пероксидаза, которая придает цвет выделениям из носа. Это не говорит об ухудшении.
– туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну --сосудосуживающие капли не более 5 дней (Снуп)
– Квикс или Аквалор стронг по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек)
– Обильное теплое питье
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%)
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1500МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 3 кап) в первую половину дня

Если кашель лающий, есть осиплость голоса продолжайте ингаляции с пульмикортом (обязательно после ингаляций протереть щечки и дать запить воды/прополоскать рот), если все же обструкция, то только ингаляции с пульмикортом не помогут
Лучше еще раз прослушаться.
Кашель влажный/сухой? В течение всего дня?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо большое!
С глазами вроде все хорошо, выделений нет.
Из носа после сна обильные зелёные выделения.
И кашляет по ночам сильно.
Просыпается, сильного кашля нет.
Увлажнитель установлен. Окно открыто, не жарко.
Наверное ещё сходим послушаться.
Педиатр
можно добавить ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))

Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель не проходит
9 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Продолжительное кхеканье
26 мая 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Альтернатива альбуциду для детей
6 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение гриппа без вреда желудку
21 декабря 2022
Айгерим, Усть-Каменогорск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 ноября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена