Снижение ТТГ при гипотериозе к минимальному значению. — вопрос №2571316

Question

Снижение ТТГ при гипотериозе к минимальному значению. — вопрос №2571316

Юлия

60 просмотров

28 октября 2024

Здравствуйте!
С 06.05.2024г. начала принимать эутирокс в дозировке 162 (до этого была дозировка 175, но ТТГ понизился до 0.172). Затем, в период 01-26 июня 2024 (25 дней) принимала эутирокс в дозировке 237 (ошибочно,передозировка). С 28 июня перешла на дозировку эутирокса 150. Сдала анализ ТТГ 27.10.24, значение -0,901 мкМЕ/мл.
Ферритин также снижен -16,2 нг/мл
Вес 75кг, гипотериоз поставлен не менее 10 лет назад.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Сейчас ТТГ в норме у вас. Продолжайте прием дозировки 150 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год. При ухудшении самочувствия - чаще
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Если вам комфортно на такой дозе то продолжайте принимать так же, ттг в норме, можно сдать через 6 месяцев чтобы посмотреть не снижается ли. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц минимум через 4 часа после эутирокса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 28 октября 2024

Клиент

Ленар Равилович, часто бывает дискомфорт -ощущение распирания в шее.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 октября 2024

Эндокринолог

Сделайте узи щитовидной железы, причиной могут быть и гэрб, остеохондроз

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Юлия, добрый день!
Ттг на данный момент у вас в норме, продолжайте пить дозу 150 мкг, контроль ттг через 6 месяцв. Также рекомендую сделать узи щитовидной железы.
По ферритину, принимайте сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день, через месяц контроль ферритина, железа.

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, на данный момент, Вы компенсированны по гормонам щитовидной железы, продолжайте приём левотироксина натрия в этой, же дозе 150 мкг в сутки, строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов.
Ферритин, низкий, необходимо восполнять, рекомендова приём препаратов сульфата железа ( Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 табл , 2 раза в день, либо 2 табл за 1 приём, в течение 2 мес ( железо не совмещать с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом).
Также, я бы рекомендовала проверить уровень витамина Д3, его уровень, также важен для работы щитовидной железы.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Ттг в норме , доза подобрана верно
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 2 р в год для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вес плохо уходит при контроле кбжу

3 ответа

26 марта 2024

nastapova_yulya27@bk.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Мутация системы гемостаза: MTR (A/G), MTRR (G/G)

3 ответа

5 апреля 2024

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Низкое давление при ципралексе

3 ответа

9 июня 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

4 ответа

21 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин, ферритин

1 ответ

25 марта

Роман, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T18:47:53+03:00

Здравствуйте.
Доза тироксина вам подходит, на данной дозе ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла пройдите УЗИ щитовидной железы.
Так же могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, вам необходимо его восполнить.