Консультация невролога /

Страх при общении с людьми — вопрос №2572557

110 просмотров

Здравствуйте…. В феврале месяца обращалась к неврологу с тяжелой формой панических атак … назначили Селектра пропить 12 месяцев… но я пропила пол года и бросила … спустя два месяца начала опять пью по половинке 6 дней …. Могу ли я отменить препарат и для спокойствия пропить афобазол ? Так как стала очень взрывной и эмоциональной

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Афобазол недоказанный препарат, эффективность можно проверит на сайте https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, после того как я пропила селектру я могу теперь спокойно выходить в люди а раньше не могла , теряла сознание и очень сильно ломало …. Симптомы вроде прошли … но стоит лишь пойти с человеком на встречу и мысли что я буду с ним на едине меня начинает ломать и я сразу хочу в туалет , начинается па от того что боюсь обмочиться … как с этим бороться ?
Невролог
Социальная фобия вероятнее
Лечение у психотерапевта
Эффективны препараты из группы сиозс
Лучше продолжить прием антидепрессанта
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Клиент
Алена Алексеевна, работала с психотерапевтом… улучшений никаких не было
Невролог
Можно начать прием атаракс или тералиджен на 1 мес
Селектра 10 мг принимаете ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Афобазол не обладает доказанной эффективностью, его польза сомнительна, он ее не доказал в клинических исследованиях.
Дозировку следует повышать каждые 3-5 дней до 10 мг в сутки, можно увеличить до 7,5 мг или сразу до 10 мг.
Для прикрытия обычно назначают транквилизатор, например, Таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, то есть все эти страхи пройдут ? И я смогу спокойно выходить на контакт с людьми ?? Меня щас спасает нозепам , но я его пью когда чувствую что не смогу себя контролировать
Невролог, Рентгенолог
Медикаментозная терапия лечит, но курс 12 месяцев и желательно добавить психотерапию, так эффективнее будет.
Клиент
Марина Алексеевна, то есть селектру я могу продолжить пить спокойно , даже с перерывом в два месяца ?
Невролог, Рентгенолог
Да, как и ранее можете принимать
Клиент
Марина Алексеевна, сколько по времени нужно пропить ?
Невролог, Рентгенолог
Не менее 12 месяцев, по необходимости больше
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за консультацию ❤️
Невролог, Рентгенолог
Здоровья Вам?
Невролог
Здравствуйте! Такие симптомы характерны для тревожного расстройства в новых проявлениях. При тревожном расстройстве курс минимальный терапии составляет не менее 12 месяцев.
Вы описываете побочные эффекты на фоне подъёма дозировки. Можно использовать атаракс по 1/2 т на ночь для прикрытия на 1 месяц.
Селектру повысить на нем до 7,5мг, а через 3 дня до 10мг в сутки. Эффект нарастает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте коррекция дозы до 15-20мг в сутки. Это индивидуально
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а вообще это состояние страха то что боюсь обмочиться пройдет ?мне психиатр посоветовал пить новитропан в случае когда начинается па и начинаю хотеть в туалет.. но я так не разу и не пила хоть и купила … боюсь смешивать с селектрой и боюсь эффекта самого эффекта от таблеток новитропан
Невролог
Да, на фоне лечение страх пройдёт, просто эффектпрепарата накопительный. Новитропан - это просто спазмолитик, как ношпа, только более современный и больше используется в урологии. Ничего опасного в нем нет, совместим с селектрой
Клиент
Анастасия Юрьевна, пить в момент приступов ? Просто когда я дома я чувствую себя безопасно и в туалет хожу как обычный человек
Невролог
В моменте обычно назначается противотревожный препарат,например, атаракс 1/2-1т. Но можно попробовать и новитропан
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще в моем применении с селектрой применяется стрезам .. забыла сказать
Клиент
Анастасия Юрьевна, я атаракс пила … он никакого действия мне не оказывал … поэтому мне назначили селектру… а так стала слишком взрывной назначили стрезам
Невролог
Стрезам имеет меньшую эффективность, чем атаракс. Либо попробовать повысить его дозировку
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за консультацию ❤️
Невролог
В какой дозировке пили атаракс?
Клиент
Анастасия Юрьевна, 25 мг два раза в день
Невролог
Да, в таком случае повышать не было смысла. Можно повысить стрезам и быстрее перейти на рабочую дозировку селектры, чтобы быстрее наступил эффект, если нет повышенной тревожности постоянно
Клиент
Анастасия Юрьевна, тревожность только когда с человеком иду например на встречу … то есть вот допустим я сестру не видела месяц и я избегаю щас встречи с ней так как приступа тревожности боюсь … ломота , тремор меня так не пугают как хотение в туалет … и больше тревога срабатывает когда понимаю что рядом туалета нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, я даже со знакомыми избегаю уже год встречи так как боюсь всех своих симптомов и то что не так поймут меня
Невролог
В таком случае без постоянных побочных эффектов точно не следует растягивать подъем дозировки, т к в этом нет смысла. Эффект наступает только от 10мг в сутки. Если переносите хорошо, можно сразу поднять до 10мг в сутки
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла вас
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста а при обращение к психиатру и неврологу в гос поликлинике при панических атаках лишают прав ?
Невролог
Нет, на учёт с паническими атаками не ставят. Единственное, где может учитываться- это госслужба
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. У вас еще сохраняется тревожное расстройства
Афабазол ничего не лечит
Селектру нужно принимать минимум год. Под прикрытием в начале
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Можете рассмотреть варианты психотерапии(например, КПТ.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела igG к Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis 5.34
6 декабря 2019
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть при приёме дюфастона?
2 июля 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Замершая беременность
8 декабря 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Геннадьевна  Данилова
3 отзыва
Невролог
1994 - 2000, Ижевская Гос
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана