Консультация лора /

Отит на фоне аденоидов — вопрос №2573307

83 просмотра

Ребёнку 7 лет. Ранее мучились аденоидами и частыми отитами, по результатам обследования аденоиды 2 степени, предлагали операцию. но последние 1.5 года ничего не было, так как отказались от садика. Нос свободен дышал, все было хорошо. Пошли в 1 класс, сразу сопли, вылечили, потом снова сопли, вылечили. Потом, когда уже соплей не было начала храпеть ночью. Днем свободно дышит, рот закрыт. Но ночью храпела все сильнее и сильнее.
Я подключила назонекс дважды в день. Но все равно, храп усиливался в течение недели все сильнее и сильнее. И вот вчера заболело ухо. К Лору записались толь на четверг( сразу стали капать отипакс. В нос 2 раза назонекс, 3 раза в день тизин, 2 раза а день супрастин. Температуры нет.
Но очень сильно храпит, дышать ночью совсем не может. Мучается(
Думаю, как можно ей помочь. Возможно, не дожидая приема лора в четверг, начать давать антибиотики, например аугментин. Или как ей еще можно помочь нормально дышать ночью?о

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт
четверг
частый отит
ночью храпела

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Рекомендовано снимать отёк сосудосуживающими не более 5 дней по 2 впрыск 2 раза в день
Затем через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Только длительное применение даст эффект
Супрастин можно подавать 7 дней
Антибиотик не решит проблему,так как инфекция вирусная более вероятно,отёк он не снимет
В ушко можно капать Отипакс при болях,либо давать Нурафен внутрь
Обязательно выполните эндоскопию носоглотки когда вылечитесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Выделений из носа и из уха нет совсем. Соплей нет совсем. Отит мне кажется случился не из-за вируса, а из-за обострения аденоидита. Тизин стали прыскать только вчера. Назонекс и промывание душем делали уже 10 дней перед началом отита. Сначала был сильный храп, без соплей. Потом начался отит. Дышать не может ночью. Спреи не помогают(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоидит обостряется на фоне вирусной инфекции
Возникает отёк и он соответственно идёт в область слуховых труб и начинаются боли в ушах или ухе
Других препаратов нет Сосудосуживающие и Назонекс длительно, в помощь также антигистаминные,у вас Супрастин
Можно голову на сон выше и ингаляции с физ раствором 2,0 мл 2 раза в день
Первые дни частенько отёк очень сильный,также зависит от типа вируса
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Перед тем как начать антибиотик нужно конечно сдать анализ крови, чтобы Антибиотик был назначен по показаниям
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления Вам.
Пожаловаться
Клиент
Завтра пойдем сдавать анализы. ОАК и Срб. Вот думаю, еще на аллергию проверить.
У старшей аллергия на молочку, у этой вроде бы нет, но читала, что есть скрытая аллергия на молочку, провоцирующая аденоидит( может и это проверить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да,вполне возможно,если есть возможность, то конечно сдайте
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за ответ! Подскажите, какой именно анализ нужно сдать на аллергию на молоко?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, добрый день! Мы получили результаты анализов и прошли осмотр у лора. Результаты прилагаю. Доктор настоятельно рекомендовал удаление аденоидов. Сейчас дочке уже легче, ночью дышит более свободно, чем раньше, ухо не беспокоит. Можно ли обойтись без операции или это всё-таки нужно сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Не видела ваш вопрос от 29.10 крайний,прошу прощения
Сейчас ознакомлюсь с документами
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В ОАК больше данных за вирусный процесс
Врач видимо берет во внимание СОАС- синдром обструктивного апноэ сна
Проще говоря остановки дыхания во сне,они у вас давно???? Это показание к операции, но они могут быть единичными, впервые например возникшими на момент орви
Ещё вопрос.Пишут аденоиды 2-3. Как смотрели носоглотку? Эндоскопом?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, носоглотку не смотрели, не далась. Но год назад делали и рентген и эндоскопом, была 2+ степень. Храп и СОАС только во время ОРВИ сейчас был, а до этого год дышала хорошо. Ну и отиты у нас часто цепляются (
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Отиты как часто? 3 отита за 6 мес было?
Когда ребёнок здоров нос дышит хорошо? Нет храпа?
Операцию предлагали в этой же клинике?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, да, операцию либо в областной, либо у них. Отит в этом году первый, но она не ходила в садик. В прошлом году было 3 отита за 2 месяца. Когда здорова, она не храпит ночью.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы не торопилась с удалением если вне болезни дышит и спит нормально,если нет апноэ на каждую орви или на постоянной основе
Пролечите Назонексом 1-1,5 беспрерывно
Не ходила в сад вообще? Сейчас ходит в 1 класс?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, да, в последних год сада не ходила из-за этих подряд 3-х отитов. Сейчас пошла в школу и появилась вирусная нагрузка. ИРС 19 можно подключить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да,ИРС 19 мне нравится на опыте и на своём ребёнке
Многие его не любят,но есть эффект,мамы хвалят и я вижу
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу молока вы спрашивали
Кровь на иммуноглобулин Е именно к белку коровьего молока
Также можно к молочным продуктам отдельным,если кушает.Сыр, творог
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Как долго вы используете сосудосуживающие? Три раза в день все время?
Ведь они отёк вызывают если их использовать более 5 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Выделений из носа и из уха нет совсем. Соплей нет совсем. Отит мне кажется случился не из-за вируса, а из-за обострения аденоидита. Тизин стали прыскать только вчера. Назонекс и промывание душем делали уже 10 дней перед началом отита. Сначала был сильный храп, без соплей. Потом начался отит. Дышать не может ночью. Спреи не помогают(
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Обострение аденоидита чаще всего бывает вирусным.

отит также чаще всего бывает в рамках вирусной инфекции и нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне воспаления в носоглотке

Сдайте обязательно общий анализ крови и кровь на с- репактивный белок для оценки активности воспалении прежде чем решать вопрос о необходимости назначения антибиотика

Пожаловаться
Клиент
Спасибо! Так и сделаем)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Завтра пойдем сдавать анализы. ОАК и Срб. Вот думаю, еще на аллергию проверить.
У старшей аллергия на молочку, у этой вроде бы нет, но читала, что есть скрытая аллергия на молочку, провоцирующая аденоидит( может и это проверить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо))
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Сейчас вечером заметили, что еще и глаз один покраснел и немного выделения. Значит, всё таки вирус?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да это наиболее вероятно признак вирусной инфекции

В глаз можно использовать тобрекс по 2 капли 3 раза в день до 5-7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Мы получили результаты анализов и прошли осмотр у лора. Результаты прилагаю. Доктор настоятельно рекомендовал удаление аденоидов. Сейчас дочке уже легче, ночью дышит более свободно, чем раньше, ухо не беспокоит. Можно ли обойтись без операции или это всё-таки нужно сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови признаки вирусной инфекции наиболее вероятно

Уровень срб в норме, что исключает наличие бактериальной инфекции у ребёнка и необходимость назначения ему антибиотиков

Вам стоит продолжить местное лечение в нос препаратом назонекс или аналогом не менее 1-2 месяцев в чистый нос и понаблюдать за симптомами

Наиболее вероятно если будет и дальнейшая положительная динамика на местном лечении никакой операции вам и не потребуется
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ) А что скажете насчет ИРС-19?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью.

Себе и своему ребёнку не стала бы давать и пациентам также не рекомендую
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.

Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Все, что Вы написали мы итак делаем. Но не помогает. Днем нет ни соплей ни отека. Ничего нет. А ночью она не может дышать носом из-за храпа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь на оак+срб.
Нудно смотреть насколько острый процесс. Начните ингаляции через маску с флуимуцил ИТ (смешали ампулу и флакон) добавьте 2-3 мл физраствора и ингаляции 2 раза в день -5 дней. + добавьте по весу зиртек или зодак на ночь 7 дней.
Старайтесь на высокую подушку класть ребенка
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ!
Флуимуцил ИТ мы использовали 3 недели назад, когда не могли избавиться от затяжного вялотекущего насморка и назального затека по гортани. Тогда храпа не было, но были вялые густые сопли 3 недели. От соплей мы избавились. Но через неделю появился храп, я стала сразу брызгать назонекс, но храп усиливался каждый день. Нос при этом чистый. И вот теперь ухо(
Завтра пойдем сдавать анализы. ОАК и Срб. Вот думаю, еще на аллергию проверить.
У старшей аллергия на молочку, у этой вроде бы нет, но читала, что есть скрытая аллергия на молочку, провоцирующая аденоидит( может и это проверить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пищевая не будет давать реакцию носа.
Нужно респираторные проверять
Начните местное лечение выше назначенное. И сдайте анализы
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Сейчас вечером заметили, что еще и глаз один покраснел и немного выделения. Значит, всё таки вирус(
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно, бактериальные инфекции у детей на глаза тоже быстро передаются, из-за широкого носослезного канала. Нужно кровь смотреть.
В глаз начните тобрекс 4 раза в день -5 дней
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер! Мы получили результаты анализов и прошли осмотр у лора. Результаты прилагаю. Доктор настоятельно рекомендовал удаление аденоидов. Сейчас дочке уже легче, ночью дышит более свободно, чем раньше, ухо не беспокоит. Можно ли обойтись без операции или это всё-таки нужно сделать? Можно ли еще что-то попытаться сделать? Например использовать ИРС-19?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По крови спокойно.
Обоснования оперативного лечения не сказали?
Ребенка наблюдать , вне острого периода сходите на эндоскопию носоглотки. Ребенок храпит? Носом дышит?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, когда не болеет - не храпит. Носом дышит всегда, даже когда храпит. Показания к операции - частые отиты в анамнезе и сейчас СОАЗ во время болезни., в 2023 году было подряд 3 отита за 2 месяца. Потом 1,5 года в садик не ходила, ничего не было. Сейчас пошла в школу, насморка 2 была и на 3-е ОРВИ- отит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, частые отиты- показание..
Снимать нужно обострение и записываться на оперативное лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Наиболее вероятно у ребенка симптомы вирусной инфекции и нет показаний к антибиотикам
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Боль в ухе скорее всего на фоне дисфункции слуховой трубы

Лечение нужно проводить через нос

В нос продолжайте Тизин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Дополнительно нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Учитывая длительную заложенность
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое!завтра сдадим кровь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Завтра пойдем сдавать анализы. ОАК и Срб. И то, что Аы написали. Вот думаю, еще на аллергию проверить.
У старшей аллергия на молочку, у этой вроде бы нет, но читала, что есть скрытая аллергия на молочку, провоцирующая аденоидит( может и это проверить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это не так
Пищевая аллергия не приводит к гипертрофии аденоидов
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Сейчас вечером заметили, что еще и глаз один покраснел и немного выделения. Значит, всё таки вирус?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, скорее всего присоединился вирусный конъюктивит

Глаз промывайте физ раствором 3-4 раза в день по направлению к носу
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер! Мы получили результаты анализов и прошли осмотр у лора. Результаты прилагаю. Доктор настоятельно рекомендовал удаление аденоидов. Сейчас дочке уже легче, ночью дышит более свободно, чем раньше, ухо не беспокоит. Можно ли обойтись без операции или это всё-таки нужно сделать? Можно ли еще что-то попытаться сделать? Например использовать ИРС-19?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК вирусная инфекция
Аденоиды отреагировали на инфекцию
У вас нет сейчас показаний к удалению
ИРС можно попробовать
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Большое спасибо за ответ)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с ногтем?
6 ответов
22 февраля 2022
Галина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка
5 ответов
24 октября 2024
Саетлана
Вопрос закрыт
Острый тонзиллофарингит
1 ответ
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диаскин тест результаты
1 ответ
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сон в беременность
11 ответов
29 ноября 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Конюктивит, ребенку 4 года.
6 ответов
18 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com