Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2573686

Что вас беспокоит?

Анализы, узел на щитовидной железе

Добрый день. У дочки, 11 лет обнаружен узел на щитовидной железе, размер 15на 0,7 мм, Tirads2. Сдали анализы ТТГ 3,98МКмЕ/мл, Т3 - 4,50пг/мл, Т4- 1,10НГ/ДЛ, Ферритин 29,5, витамн Д суммарный 30,4 . Дополнительно сдали кальцитонин 5,5, АТ-ТГ 45,7, АТ-ТТГ 1,15, АТ-ТПО 21,2. Доктор говорит о наличии аутоиммунного процесса, какого не знает. Прошу посмотреть анализы и прокомментировать клиническую картину. Очень переживаю.

аллергия на пыльцу березы
11 лет
29 Октября 2024·Просмотров: 100·Кристина

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Не могли бы вы прикрепить, пожалуйста, результаты обследований.

И подскажите, какая дата рождения, рост и вес дочки

Алеся Игоревна, 10.10.2013 год рождения дочери, рост 144, вес пртмерно 33 кг, занимается гимнастикой.
Аллергия на пыльцу березы подтвержденная.

В настоящий момент рост и вес средние.
Показатели антител без указания референсов, но предполагаю, что повышены незначительно АТ к ТПО и АТ к ТГ.
Гормоны щитовидной железы в норме, терапия в настоящее время не требуется.

Есть ли у вас заключение узи на руках?
И принимает ли дочь сейчас витамин Д?

Здравствуйте. Гормоны в норме, прикрепите анализы нужны референсные значения антител. Узел по описанию тирадс 2 доброкачественный, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, пока только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Добрый день прикрепите пожалуйста анализы и узи щитовидной железы.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований, у всех лабораторий на анти к ТПО и ат тг свои нормативы.

Если есть повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

По УЗИ щитовидной железы выявлен узел Тирадс 2, это доброкачественное образование, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Повышение антител не означает аутоиммунный процесс, без нарушения в области гормонов щитовидной железы - ТТГ и т4 своб., это только предрасположенность к развитию гипотиреоза, но не аутоиммунный тиреоидит.

Для того, чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно три условия - повышение анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль. Причиной образования узлов является йододефицит.

Елена Валерьевна, добрый вечкр. Все анализы и УЗИ прикрепила. Референсные значения не указаны в результатах. Стоит сдать еще раз на антитела в другой клинике и получить результаты с референсными значениями? Мы живем на севере, дефицит солнца круглый год. В июне перестала давать Д3, в связи с выездом на юг. Сейчас начинаем 2000Ме. Имеет смысл принимать дополнительно препараты йода?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, лучше сдайте ещё раз анти к ТПО и ат тг, просто хотя бы знать, есть у ребёнка точно предрасположенность к развитию гипотиреоза или нет. Критичного ничего нет, не переживайте.

Витамин д3 в норме, можно давать профилактическую дозу, обычно детям назначается профилактическая доза 1500ме. У взрослых уже профилактическая доза составляет 2000ме.

Детям лучше принимать Йодомарин в дозе 100мкг в сутки, йод достаточно важен для детского организма для правильного их развития.

Здравствуйте.

Прикрепите пожалуйста все результаты и желательно фото узелка если доктор его делал.

По описанию Тирадс 2 - это доброкачественный узелок, который требует наблюдения в динамике.

Гормоны в норме, лечения щитовидная железа не требует.

Наиболее частой причиной образования узелков является дефицит йода в питании. Девочка кушает рыбу? Солите пищу йодированной солью?

Наталия Владимировна, прикрепила все что есть. В анализах референсные значения не указаны. Живем на севере. Дочь рыбу не любит.
Имеет смысл включить препараты йода? Витамин Д3 принимали до июля, сейчас возобновим 2000Ме

Принятый ответ

Можно принимать 100 мкг йодомарина.
УЗИ контроль через 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.