Разобраться с анализами крови

Юлия Гилева29 Октября 2024

3.7

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!
В анализе выявлен латентный дефицит железа, снижен ферритин (отвечает за запасы железа в организме). Его норма от 50 мкг/л.
Рек-ую пропить Т. Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, контроль ферритина через 1 мес. Принимать препарат и сдавать анализ до восстановления ферритина.

На счет приема Фемостона, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Александра Тюрина29 Октября 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. По коагулограмме ничего плохого нет. Д-димер в норме,риска к тромбозам не обнаружено.

2. О дальнейшем продолжении приема Фемастона решается со своим участковым гинекологом.

3. Повышен холестерин,ЛПВП.
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ сосудов шеи - если будет сужение больше 25%- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости -исключить взвесь(застой желчи ), из- за этого может быть повышен холестерин тоже .
Добавить физ нагрузки 2-3 в неделю
Сбрость лишний вес,если есть избыток
Бросить курить ,если курите

4. Низкий ферритин.
Дополнительно сдать общий анализ крови,витамин В9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные эндометриоз,миома ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

5. Немного повышен СРБ - маркер воспаления.
Что на данный момент беспокоит? Суставы не болят?

Екатерина Власова29 Октября 2024

4.9

Терапевт

Добрый день.
По анализу отмечается повышенная свёртываемость крови.
Д-димер в норме.
Рекомендую пройти, УЗИ сосудов нижних конечностей, для исключения тромбов.
На данный момент рекомендую увеличить количество жидкости, выпивать в 2 л воды в день.
Контрольный анализ коагулограммы через месяц.
Параллельно восполнить дефицит железа, есть латентный дефицит.
У вас снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данных ситуациях по рекомендациям обозначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)