Что вас беспокоит?
Периодическая боль в грудине, сладкий привкус во рту
Здравствуйте! Такая проблема: появилась боль в грудине, не конкретно в одном месте, а перетекающая, от солнечного сплетения и выше, в плоть до гортани. Также редко иррадирует подмышки. Периодически расплывается по всей грудной клетке. Боль разная, либо давящая, либо колющая. Боль не постоянная. Иногда после еды, иногда нет вообще,имеется ввиду приём еды. Так же начал замечать сладкий привкус. Если переедаю, появляется мокрый кашель. Также есть небольшая одышка. Веду сидячий образ жизни из-за работы, также испытываю стресс. Курю, раз в две недели могу выпить пиво. Замечал, что боль сильнее проявляется, когда горблюсь Обращался к району терапевту, почему-то все жалобы свели к тому, что я курящий, делал КТ грудной клетки, измемний нет, ЭКГ в норме. Я все же склоняюсь, к тому, что это пищевод или желудок, лет 9 назад ставили ГЭРБ. Правда симптомы были немного другие, постоянный сухой кашель, мучающий в лежачем положении и изжога. Сейчас такого не наблюдаю, поэтому и вопрос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, данные предоставленной вами истории заболевания больше свидетельствуют в пользу обострения ГЭРБ. Для уточнения вашего состояния рекомендую вам пройти дообследование в виде ФГДС.
В настоящее время принимаете какие либо препараты для облегчения состояния?
Разо 40 мг и микразим, начал со вчерашнего дня. Сижу ровно, сплю с приподнятым изголовьем. Сел на диету, ем паровое и отварное маленькими порциями. Пока так. Записался на ФГДС
А строгой диете потребности нет, старайтесь избегать острые и жирные пищевые продукты, алкоголь, кофеин и содержащие его напитки, цитрусовые фрукты, томаты и продукты из томатов, шоколад, лук и чеснок, газированные напитки.
Для уменьшения симптомов рекомендуют так же принимать препарат итоприд 50 мг по 1 Тб 3 раза в день за 30минут до еды.
Это препарат из группы прокинетиков он ускоряет эвакуацию пищи из желудка и повышает тонус нижнего сфинктера, тем самым уменьшая забросы желудочного содержимого в пищевод.
В приёме ферментов необходимости нет
Понял вас, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным жалобам нельзя исключить ГЭРБ, действительно заброс кислого содержимого в пищевод, может сопровождаться дискомфортом в грудной клетке. Но никаких иррадиаций в подмышечную область ГЭРБ не даёт. Поэтому не исключено наличие проблем со стороны костно - мышечной системы, например на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника. Чтобы отдифференцировать эти проблемы обычно рекомендуют выполнить ФГДС.
ГЭРБ это хроническое заболевание, от которого практически невозможно избавиться. А ремиссия ГЭРБ напрямую зависит от самого человека. Модификация образа жизни даёт хорошие результаты. Обязательно придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания: из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Кореекция тревоги и стресса, является ключевым моментом, в длительной ремиссии ГЭРБ. Стресс ослабляет работу клапанного аппарата, соответственно заброс усиливается. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ. Значит мне стоит ещё и к неврологу обратиться? Подавить стресс сложно, к сожалению, такая работа. А тревожные состояния могут влиять на работу сфинктера?
Конечно,причем напрямую, сфинктерный аппарат на фоне стресса расслабляется.
А что порекомендуете для подавления тревожных состояний, я так понимаю, там все по рецептам?
Да,все нормальные препараты,только рецептурные.
Принятый ответ
Добрый вечер
По симптомам ( при согнутом положении - когда происходит провокация рефлюксов, после еды) возникают симптомы ГЭРБ, а проявления могут быть в виде осиплости голоса, кашля, ощущения кома, болями и жжением за грудиной, ощущением застревания пищи, даже болью в горле- все это внепищеводные симптомы ГЭРБ
Имеет смысл повторить гастроскопию и исключить обострение эзофагита, грыжи пищевод ног отверстия диафрагмы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить что это всё-таки ГЭРБ. Если давно не делали фгдс, то лучше повторить
А так обычно рекомендуют::
Рабепразол или 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Начал пить разо, со вчерашнего дня и микразим с едой. Ограничил себя в еде. Ем только паровое и отварное.
Не обязательно кушать только отварное паровое. Это дополнительный стресс создаёт, что может на самочувствие влиять
Понял вас, то есть кушать можно нормальную пищу))? Только дробно?
Можно кушать, без фанатизма
Лучше ведите дневник питания и отмечайте продукты, на которые есть ухудшение самочувствия. И их уже ограничивайте
Выше писала, какие продукты могут провоцировать симптомы
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201916 ответов
- 26 Ноября 20192 ответа
- 2 Декабря 20191 ответ
- 13 Декабря 20191 ответ