Консультация гастроэнтеролога /

Периодическая боль в грудине, сладкий привкус во рту — вопрос №2574617

170 просмотров

Здравствуйте! Такая проблема: появилась боль в грудине, не конкретно в одном месте, а перетекающая, от солнечного сплетения и выше, в плоть до гортани. Также редко иррадирует подмышки. Периодически расплывается по всей грудной клетке. Боль разная, либо давящая, либо колющая. Боль не постоянная. Иногда после еды, иногда нет вообще,имеется ввиду приём еды. Так же начал замечать сладкий привкус. Если переедаю, появляется мокрый кашель. Также есть небольшая одышка. Веду сидячий образ жизни из-за работы, также испытываю стресс. Курю, раз в две недели могу выпить пиво. Замечал, что боль сильнее проявляется, когда горблюсь Обращался к району терапевту, почему-то все жалобы свели к тому, что я курящий, делал КТ грудной клетки, измемний нет, ЭКГ в норме. Я все же склоняюсь, к тому, что это пищевод или желудок, лет 9 назад ставили ГЭРБ. Правда симптомы были немного другие, постоянный сухой кашель, мучающий в лежачем положении и изжога. Сейчас такого не наблюдаю, поэтому и вопрос.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, данные предоставленной вами истории заболевания больше свидетельствуют в пользу обострения ГЭРБ. Для уточнения вашего состояния рекомендую вам пройти дообследование в виде ФГДС.
В настоящее время принимаете какие либо препараты для облегчения состояния?
Принятый ответ
Клиент
Разо 40 мг и микразим, начал со вчерашнего дня. Сижу ровно, сплю с приподнятым изголовьем. Сел на диету, ем паровое и отварное маленькими порциями. Пока так. Записался на ФГДС

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
А строгой диете потребности нет, старайтесь избегать острые и жирные пищевые продукты, алкоголь, кофеин и содержащие его напитки, цитрусовые фрукты, томаты и продукты из томатов, шоколад, лук и чеснок, газированные напитки.
Для уменьшения симптомов рекомендуют так же принимать препарат итоприд 50 мг по 1 Тб 3 раза в день за 30минут до еды.
Это препарат из группы прокинетиков он ускоряет эвакуацию пищи из желудка и повышает тонус нижнего сфинктера, тем самым уменьшая забросы желудочного содержимого в пищевод.
В приёме ферментов необходимости нет
Клиент
Понял вас, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанным жалобам нельзя исключить ГЭРБ, действительно заброс кислого содержимого в пищевод, может сопровождаться дискомфортом в грудной клетке. Но никаких иррадиаций в подмышечную область ГЭРБ не даёт. Поэтому не исключено наличие проблем со стороны костно - мышечной системы, например на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника. Чтобы отдифференцировать эти проблемы обычно рекомендуют выполнить ФГДС.


ГЭРБ это хроническое заболевание, от которого практически невозможно избавиться. А ремиссия ГЭРБ напрямую зависит от самого человека. Модификация образа жизни даёт хорошие результаты. Обязательно придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания: из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Кореекция тревоги и стресса, является ключевым моментом, в длительной ремиссии ГЭРБ. Стресс ослабляет работу клапанного аппарата, соответственно заброс усиливается. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Значит мне стоит ещё и к неврологу обратиться? Подавить стресс сложно, к сожалению, такая работа. А тревожные состояния могут влиять на работу сфинктера?
Гастроэнтеролог
Конечно,причем напрямую, сфинктерный аппарат на фоне стресса расслабляется.
Клиент
А что порекомендуете для подавления тревожных состояний, я так понимаю, там все по рецептам?
Гастроэнтеролог
Да,все нормальные препараты,только рецептурные.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По симптомам ( при согнутом положении - когда происходит провокация рефлюксов, после еды) возникают симптомы ГЭРБ, а проявления могут быть в виде осиплости голоса, кашля, ощущения кома, болями и жжением за грудиной, ощущением застревания пищи, даже болью в горле- все это внепищеводные симптомы ГЭРБ
Имеет смысл повторить гастроскопию и исключить обострение эзофагита, грыжи пищевод ног отверстия диафрагмы
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить что это всё-таки ГЭРБ. Если давно не делали фгдс, то лучше повторить
А так обычно рекомендуют::
Рабепразол или 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Начал пить разо, со вчерашнего дня и микразим с едой. Ограничил себя в еде. Ем только паровое и отварное.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не обязательно кушать только отварное паровое. Это дополнительный стресс создаёт, что может на самочувствие влиять
Клиент
Понял вас, то есть кушать можно нормальную пищу))? Только дробно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно кушать, без фанатизма
Лучше ведите дневник питания и отмечайте продукты, на которые есть ухудшение самочувствия. И их уже ограничивайте
Выше писала, какие продукты могут провоцировать симптомы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продлемы в семье, нет желания жены..
29 октября 2020
Евгений, Пермь
Вопрос закрыт
Слезы из за любой мелочи
11 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина