Консультация терапевта /

Проблемы с желудком — вопрос №257469

1456 просмотров

Добрый день! Мои приключения начались 2 мая, была на приёме у гинеколога по своим вопросам, делали анализ крови и нашли низкий гемоглобин и ферритин (95 и 2), диагностиповала анемию и прописала Тотема 3 ампулы в день. При обследовании нашли полип (3мм) и миому (35мм), решили что это может быть причиной анемии. Тотема начала принимать с 2 мая (вначале 1 ампулу, на след день - 2 ампулы, в последующие дни по 3 ампулы). Вначале просто подташнивало после приёма, приходилось запивать стаканом яблочного сока и стаканом-двумя воды. Пропал аппетит - ничего не могла в себя впихнуть. Съешь чуть-чуть и такое ощущение, что желудок полный. А ничего не есть - желудок бурлит и побаливает. После еды появилась тяжесть и отрыжка. 7-го начался понос. Уменьшила дозу до двух ампул, пила кефир, ромашковый чай, ела куриный суп - понос не прекратился, 9-го мая перестала принимать Тотему, выпила Смекту от поноса. Понос прекратился. Надо ещё добавить, что при этом я ещё жутко нервничала из-за результатов анализа (а у меня часто бывает такое, что от нервов расстраивается желудок, но обычно за день-два проходит). На следующий приём пришла 11-го мая. Врач прописал вместо Тотемы Мальтофер, я попринимала его несколько дней (12-13-14) но из-за того, что желудок продолжал бурлить, а кал продолжал быть чёрного цвета перестала принимать и Мальтофер. Через два дня (16-го) кал стал обычного цвета. Поноса нет, запора тоже вроде... но если раньше я ходила в туалет раз в день и много, то сейчас случается то раз в день, то через день, но два раза за сутки и небольшими порциями. Желудок болит меньше, но тяжесть после еды и вздутие не прекращается, съем, скажем, тушеную курочку с картошкой, а ощущение, будто жирного шашлыка наелась. После еды живот раздувается, постоянно отрыжка воздухом, даже если съешь немного или просто выпьешь кефира. Но не тошнит, резких болей нет, просто если после еды щупать желудок - он чувствительный.
ВОПРОС: Какое это может быть расстройство желудка? Может ли это быть последствиями приёма Тотема и Мальтофер? Может ли это быть гастрит? Может ли это быть связанным с гинекологическими проблемами?.. Стоит ли что-то попить для устранения этого расстройства или лучше обратиться к доктору (и какому? Гастроэнтерологу?)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Почти все препараты железа так или иначе влияют на стул (он будет темным в любом случае) и состояние желудка (может быть, дискомфорт, подташнивание, разжижение стула, бурление и вздутие). Это побочный эффект препаратов, который заканчивается с приемом лекарств. Если гемоглобин нужно поднимать обязательно, то либо использовать капельницы, либо подбирать препарат, который будет меньше отражаться на ЖКТ. Обязательно принимать успокоительные, потому что это еще и проявление избыточной тревожности. Сейчас можно использовать антациды (альфазокс) и ветрогонные (пепсан, эспумизан).
Терапевт
Здравствуйте, это может быть и проявлением приема препаратов железа,и, вероятнее всего,что у вас есть и гастрит, вам необходимо отменять препараты железа любые до обследования, в плане обследования выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, на фоне отмены препаратов железа сдать общий анализ кала,мочи, биохимический анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, такая побочная реакция наблюдается на препараты железа, попробуйте приём Сидерала или Железа Бисглицината от марки Solgar, препараты лучше переносятся пациентами.
Не исключено обострение какого либо хронического заболевания ЖКТ - гастрита, гастродуоденита, ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, ДЖВП. Нужно очно посетить гастроэнтеролога - сделать ФЭГДС, УЗИ ОБП, биохимию крови общую, копрограмму.
Пока можно принимать Нексиум 20 мг 1 т утром за 30 минут до еды, Ганатон 1 т 3 раза в сутки. При вздутии эспумизан 2 т 3 раза в сутки. Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Чаще всего причина железодефицита это гинекология( миома матки, обильные менструации) или нарушение усвоения железа в ЖКТ (гастриты, гастродуодениты и т.д.).
Терапевт
Ольга, добрый день. Ваши проблемы могут быть как побочным действием препаратов железа, так и проявлением гастродуоденита. С гинекологией точно не связано. Попробуйте пока отменить железо и начать прием Нольпазы 20 мг 2 р 14 дней и альмагель 1 д л 3 р через 1 час после еды 14 дней. Если жалобы будут сохраняться, то нужно сделать фгдс
После нормализации состояния нужно подбирать другой препарат. Можно попробовать Ферлатум фол, он хорошо усваивается, но опять таки, могут быть индивидуальные реакции .
Кстати, окрашивание кала в черный цвет это обычное явление на фоне приема любых препаратов железа.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Это побочные эффекты от препаратов железа, плюс нейрогенное - стресс-воздействие на перистальтику. Тримебутин (необутин) за 15-20 минут до еды принимать 3 раза в день 1-2или 3 недели до нормализации процесса - он прокинетик и работает через специальные клетки в слизистой оболочке кишечника, регулирует моторику и нормализует стул. Дополнительно пробиотики именно с живыми микроорганизмами: Бак-Сет, Лактобаланс принимать 2-3 недели. Если пить препараты железа не получится из-за побочных эффектов, то можно будет ходить в дневной стационар при Женской консультации и там его будут вводить в инъекциях, заодно и другие препараты и витамины. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
Клиент
Аэлита, большое Вам спасибо, Ваши советы мне очень помогли!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм,вздутие,тошнота боль
19 ноября 2021
Катя, Пенза
Вопрос закрыт
СРК как с ним справится
22 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Вздутие живота, по анализам все нормально
25 ноября 2023
Алексей, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал