Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2575251

Что вас беспокоит?

Боль в спине

Помогите с расшифровкой МРТ. Мучают боли в спине достаточно сильные. Принимаю мидокалм, мильгаму 10 дней проколола улучшений нет. К неврологу записана через несколько дней только.

Остеохондроз
40 лет
29 Октября 2024·Просмотров: 86·Волохова Оксана Николаевна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Марина Алексеевна, прикрепила

По шейному отделу остеохондроз, спондилоартроз, артроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах.
По грудному то же самое абсолютно.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника 2 протрузии, без воздействия на корешки, но тесно прилежит к ним.
С чем связываете появление болей?
Мидокалм можно заменить на Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Добавить:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

Марина Алексеевна, пила и аркоксию 10 дней и сирдалуд 2 недели лучше не стало

Как давно боли беспокоят?

Принятый ответ

Здравствуйте! По шейному и грудному отделам только возрастные изменения позвоночника. Нет ни протрузий, ни грыж.
В поясничном отделе есть протрузии. Они могут дать боль в ногу при сдавлении нервного корешка. У вас боль местно в пояснице или отдаёт в ногу?

Анастасия Юрьевна, болят плечи, весь грудной отдел до поясницы. Напряжение сильное

Сколько по времени беспокоят симптомы? Менее 3 месяцев? С чем связываете начало?

Анастасия Юрьевна, 2 месяца, не понятно с чем сначало легкое напряжение но со временем все хуже и хуже

Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Анастасия Юрьевна, так я пью мидокалм и аркоксию пропила. Плаваю через день иногда через 2. Растяжка постоянно, ежедневно. Ранее сирдалуд пила 14 дней. Мажу спину Вольтареном. После пластыри согревающие. Только хуже становится

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ критичного ничего не описано , признаки остеохондроза позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней -миорелаксант
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таком случае рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.