Консультация эндокринолога /

На фоне тирозола повысились алт.аст. — вопрос №2575562

157 просмотров

Принимаю Тирозол 4 недели 3 раза в день по 2т и по схеме врача с 5-й недели должна снижать по одной таблетке в неделю. Показатели были такими: ттг-0,005;т4-3,58; т3-12,80; ат-тпо-1015; ат-тг-2003; ат-р ттг-17,34. Вот вчера снизила в вечерний прием одну таблетку т.к сдала анализы и т4,т3 пришли в норму но аст и алт повысились. Анализы прикрепляю. Так же неделю чешутся пальцы рук и ладошки периодически и ступни принимаю цетрин зуд проходит. Стали болеть суставы при отведении в сторону и ночью нога в районе паха болит даже хромаю. Может сделать узи печени ?

Возраст: 44

Хронические болезни: Хр.гастрит,хр.тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Да, необходимо сделать узи обп строго натощак, если камней в жёлчность пузыре не будет, принимать урсосан 500 мг на ночь, контроль алт аст через неделю.
Эндокринолог
Здравствуйте.зуд начал беспокоить с начала приема препарата?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый вечер.нет га 4-ой недели принятия. Но эозинофилы были повышены в крови после первой недели принятия тирозола.
Эндокринолог
Здравствуйте
Если зуд появился только сейчас , то не связано с тирозолом
Когда начался зуд?
По поводу ферментов печени пройти узи брюшной полости

Тирозол обладает токсическим действием , поэтому ферменты могут повышаться
При снижении дозировки, потом все нормализуется
Пока принимайте эссенциале по 1 кап 3 р в сут

Ранее не повышались ?
Клиент
Зуд почвился на 4 недели принятия тирозола.
Клиент
А с суставами что случилось почему болят?
Эндокринолог
По суставам это само заболевание болезнь грейвса
При нормализации гормонов, самочувствие улучшится
Тогда зуд вряд ли будет связан с тирозолом

Ат к рТТГ каждые 6 мес
ТТГ и т4 св каждые 4 нед
Клиент
Эозинофилы были повышены после пераой недели принятия тирозола.сейчас првысились еще больше.
Эндокринолог
Какие нибудь еще препараты не принимаете?
Клиент
Ранее не повышались алт и аст всегда в норме были.
Клиент
Витамин d3
Эндокринолог
Вит д всегда принимали ?
Клиент
Витамин d3 сдавала в сентябре был 75
Клиент
Ну да принимаю постоянно сейчас 5000 ме раз в два дня.
Эндокринолог
Сдали он у вас 75 и вы принимать стали?
Или до сдачи так же принимали?
Клиент
До сдачи принимала.
Эндокринолог
Поняла, попробуйте Вит д отменить на 3-5 дней
И посмотреть по самочувствию
Если зуд не пройдет , то тирозол отменит на 2-3 дня и так же проследить по самочувствию
Если зуд пройдёт, тогда это связано с тирозолом
Тогда попробовать заменить на пропицил
Клиент
А пропицил равнозначный препарат? Или хуже?
Эндокринолог
Это аналог , тот же тирозол
Может просто у вас такая чувствительность
Клиент
А если тирозол отменить на 2,3 дня это не критично?
Эндокринолог
Т4 св нормализовался , поэтому если 2-3 дня пропустите ничего страшного
Клиент
Вообще конечно эта болезнь гром среди ясного неба. Антитела к тпо с 23 лет были высоковаты но щж по узи всегда в норме и ттг всегда в норме. Перенесла ковид в 21 году и ат к тг выросли но опять ттг был в норме. 1,5 года назад ттг на верхней границе реф.значения был. За этот год спрессовала болела собака и пришлось усыпить и вот после усыпления начались симптомы териотоксикоза . Это вообще обратимая реакция какое еще обследования сделать нужно?
Эндокринолог
Болезнь Грейса лечится 1.5-2 года
Ат сдаете каждые 6 мес
И гормоны ттг и т4 св каждые 4 нед
После лечения как гормоны придут в норму и ат , то мы отменяем тирозол и потом контроль гормонов через 4-6 нед
Этого достаточно
Так как щж вырабатывает много гормонов , нужен динамический контроль
Узи щж 1 р в год
Эндокринолог
Если после лечения ат повышаются, то это говорит о рецидиве , и здесь либо оперативное лечение либо радиойод
Повторный прием тирозола не желателен
Клиент
Подскажите а эссенсиале или гептрал лучше сейчаспринимать доя поддержки печени?
Эндокринолог
Да можно сейчас
Клиент
Какой эффективнее препарат эссенсиале или гептрал?
Эндокринолог
И тот и другой хорошо влияет на печень
Клиент
Подскажите вот сейчас начала еще одна нога болеть,какой препарат принят для обезболивания?
Эндокринолог
Можно дексалгин 25 мг 1 р в сут
Клиент
Не сплю из-за боли в суставе плеча. Принимала диклофенак 50мг немного обезб.и опять болит. Вечером поднималась темпер.37.4 вечером пропустила прием тирозола. Утром хочу сдать анализы на наличие артрита и восполнения. Такой боли не было никогда(
Эндокринолог
Нужно сдать с-реактивный белок, ревматоидный фактор
Потом с результатами к ревматологу
Клиент
Спасибо. Тирозол вчера вечером пропустила. Т.к испугалась и температура и такие боли.
Эндокринолог
Зуд есть ?
Клиент
К вечеру чесаться ладошки почесывается и пальцы но не сильно. Я сразу выпила цетрин.
Эндокринолог
2 дня еще можно попробовать без тирозола и посмотреть по самочувствию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль непроходящая
3 января 2020
margarita140590@mail.ru
Вопрос закрыт
Выделения из груди
4 ноября 2020
nastja-chervjakova@rambler.ru, Борисоглебск
Вопрос закрыт
Дюфастон для лечения эндометриоза
20 июня 2023
Наталия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Рвота на море
19 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел