Консультация лора /

Уточнить диагноз — вопрос №2579696

96 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 2,4 года, 29 октября переболел орви, в течении недели течение из носа прекратилось но остался влажный кашель и заложенность носа. Педиатр рекомендовал посетить ЛОРа, тот в свою очередь дал направление на рентген и анализы (результаты анализов прикрепляю). ЛОР говорит что аллергии нет, идите опять к педиатору, якобы это распираторка. Ранее ЛОРом было назначено лечение (виброцил 2 капли затем промывать физраствором после проторгол 1 капля все это 3 раза в день 10 дней, авамис утром и вечером после предидущей схемы 14 дней, утром на тощак 2,5 мл эриус 14 дней. Хотелось бы знать какой диагноз все же у ребенка и правильно ли назначено лечение, так как уже второй месяц ребенок с заложенным носом и кашлем.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии

В риноцитограмме вариант нормы

Рентген пазух носа малоинформтивен в таком возрасте так как пазухи по возрасту не развиты. По описанию снимка есть небольшой отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Дополнительно стоит сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Авамис или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Протаргол Может вызвать ожог слизистой оболочки носа не стоит его использовать
Клиент
Получается нам не правильно назначили лечение. Можно нам с такими симптомами холить в садик?
Детский ЛОР, ЛОР
Протаргол однозначно стоит убрать

Остальные препараты в целом верны но вибрацил лучше заменить називин детский так как данный препарат имеет более длительное и активное действие по снятию отёка

В сад можно ходить при хорошем самочувствии ребёнка
Клиент
Просто мы месяц назад пролечились називино и я не стала давать его опять и к тому же виброцил действует против аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
Нет виброцил содержит фенилэфрин там сосудосуживающие компонент короткого действия который слабо снимает отёк. Лучше использовать називин в таких ситуациях
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, катаральный в/ч синусит у ребенка, ринит. Лечение продолжайте симптоматическое , учитывая оак ( повышение моноцитов) желательно сдать ифа м и Дж к вирусам герпеса вэб, цмф, Вир герп 6 тип ).
К лечению добавьте нормомед 50 мг /кгсут 10 дней.
Клиент
А почему нужно сдать на герпес?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Повышение моноцитов, воспалительные изменения в крови.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитогоамме признаков аллергии нет
По ОАК вирусная инфекция
ОАК нужно пересдать в динамике чтобы оценить эозинофилы

Нужно снимать остаточный отек в носу

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген позвоночника
6 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Вазомоторный ринит
8 января 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Заложенность носа более 7 дней
6 ноября 2023
Фатиме
Вопрос закрыт
Тревожность страх
23 июня 2024
Инна
Вопрос закрыт
У ребёнка пневмония
24 декабря 2024
Маргарита, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...