Консультация терапевта /

Повышен холестерин и триглицериды — вопрос №2580893

59 просмотров

месяц назад TG-3,7 Chol-7,6. Один терапевт сказал норма, другая терапевт сказала отклонение от нормы и назначила препарат розувастатин 20мг по 1т в день, приём 1 месяц и снова сдать повторно холестерин. Подскажите целесообразно принимать в данном случае прием статинов?

Возраст: 38

Хронические болезни: Розацеа, язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В описанной ситуации недостаточно данных, чтобы принять обоснованное решение о необходимости статинов.

Для понимания наличия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

В настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, а сколько раз в сутки принимать омегу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
В данном случае нет необходимости начинать приём статинов.

Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз
Сделать УЗИ брюшной полости -исключить взвесь(застой желчи ).
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, в данный момент принимаю сотрет, совместим ли он с омега 1000
Терапевт
совместный прием возможен
Клиент
Александра Игоревна, вот такой пойдет https://zdravcity.ru/p_omega-3-1000mg-now-nau-kapsuly-1382mg-30sht-0184886.html
Терапевт
Да,вполне подойдет
Клиент
Александра Игоревна, а сколько раз в сутки принимать омегу?
Терапевт
Омега 1000 мг 1 раз в день 1 мес
Клиент
Александра Игоревна, а что именно из полуфабрикатов исключить?
Терапевт
необходимо исключить все мясные полуфабрикаты. То есть те продукты,которые уже потдавались первичной обработке, в т.ч котлеты и пельмени.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Александр!Ваши уровни холестерина (Chol 7,6) и триглицеридов (TG 3,7) действительно выше рекомендуемых значений. Обычно нормы для триглицеридов составляют до 1,7 ммоль/л, а для общего холестерина — до 5,2 ммоль/л. Повышенные показатели могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому некоторые врачи рекомендуют статины для их снижения.Розувастатин — эффективный статин, который может помочь снизить холестерин и триглицериды. Но прежде чем назначать статины мы обычно смотрим УЗИ сосудов- если есть бляшки атеросклероза , то статичны жизненно необходимы .
Принятый ответ
Терапевт
здравствуйте

В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина и ТГ.
Чаще всего данное состояние бывает на фоне :
-гипотиреоза
-СД
-застое желчи
-ХБП
Для исключения рекомендую дообследоваться :
-ТТГ
-узи органов брюшной полости

Дополнительно рекомендуется пройти УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклеротических бляшек + липидограмму.

Так же, при выявлении высокого уровня холестерина , рекомендуется хотя бы однократно сдать анализ крови на Липопротеин (а) ( это маркер риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний - ИБС,инсульт,заболевания перифирических сосудов).

При значении Лп(а)>180 мг/дл ,развитие гиперхолестеринемии носит генетическую природу.

Рекомендации по немедикаментозному лечению :
-отказ от курения
-снижение избыточной массы тела
-увеличение физической активности
-уменьшение потребления алкоголя
-средиземноморская диета

Рекомендации по медикаментозному лечению ПОСЛЕ ДООБСЛЕДОВАНИЯ !
- статины : розувастатин 10 мг 1 таблетка после ужина
- при непереносимости статинов : эзетимиб 10 мг 1 таблетка 1 раз в день
- ОМЕГА ПНЖК по 1000 мг 2 раза в день для снижения уровня ТГ ( триглециридов) - целевой уровень ТГ <1,7 ммоль/л
Контроль липидограммы через 8-12 недель + контроль АЛТ,АСТ,КФК.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Рекомендуется узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструальный цикл
4 июня 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Плохой сон у ребёнка в 4 месяца
13 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Нужна консультация.
10 февраля
Владислав, Уфа
Вопрос закрыт
Высокое давление
22 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...