Температура после пневмонии — вопрос №2582513

Question

Температура после пневмонии — вопрос №2582513

Анонимный пользователь

93 просмотра

1 ноября 2024

Сегодня 10ый день колю цефтриаксон,диагноз очаговая пневмония правосторонняя с 3. И сегодня поднялась температура уже 38,2-завтра иду делать рентген лёгких,оак и анализ на реакт белок.
Скажите,что нужно ещё сдать и что это может быть?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

коля цефтриаксона

реакт белки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 1 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте.
Модете сдать пцр на микоплазму, хламидию
10 дней инъекционного антибиотика могут быть неэффективны из-за атипичной флоры, вирусного поражения или резистентной бактерии.
Если есть мокрота, желательно ее тоже сдать на микроскопию, посев на выявления возбудителя и определения чувствительности к абт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 ноября 2024

Пульмонолог

Добрый вечер. По этим анализам нет признаков бактериальной инфекции (это может быть из-за антибиотикотерапии или у Вас вирусная/атипичная инфекция), есть признаки железодефицита (можете проверить ферритин, трансферин), срб несколько повышен.

Вы ренген какого числа делали, подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Сегодня,легкие чистые

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 1 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Если вновь отмечается появление температуры тела после курса лечения, то это может говорить о том, что либо пневмония была вызвана микст инфекцией (несколькими видами бактерией, поэтому на часть из них подействовал цефириксон, на часть нет), либо присоединилась новая инфекция (вирусная или бактериальная).

Вы правильно выбрали план дообследования: необходимо сдать кровь (развернутый анализ и С реактивный белок), а так же провести рентгенографию органов грудной клетки в динамике.

Если не было бак посева мокроты (при ее наличии), то желательно сдать и этот анализ с определением чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

По ренгену всё чисто

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 1 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Значит. Вероятнее всего присоединилась новая инфекция, возможно вирусная.
Кровь сдавали? Кроме температуры что нибудь еще беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Сегодня нет температуры,анализы прикрепила

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

В анализах снижены лейкоциты и лимфоциты, немного повышен С реактивный белок. Вероятнее всего присоединение вирусной инфекции (на фоне снижения иммунитета после перенесенной пневмонии такое вполне ожидаемо)

Обычно в таких ситуация назначают противовирусные широкого спектра: Ингавирин 90 мг 1 капс 1 раз в сутки 7 дней или Арбидол 200 мг 1 капс 4 раза в сутки 7 дней

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Возможно антибиотик не подействовал, потому что пневмония, вызвана атипичной (хламидии, микоплазмы пневмонии) микрофлорой или микст -инфекций.
В таких случаях обычно начзначается смена антибиотика на Моксифлоксацин 7 дней.
Если будут готовы анализы крови, Рентген, прикрепите к вопросу для ознакомления.
Скорейшего Вам выздоровления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Результаты прикрепила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Прикрепила результаты анализов,ренген показал чистые легкие

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 1 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Рекомендую дополнительно обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Потому что, цефтриаксон может быть устойчив к данным бактериям. Желательно их исключить.
С уважением)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится температура 38

6 ответов

11 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Частое воспаление пиелонефрита

4 ответа

17 сентября 2021

Юля

Вопрос закрыт

Кашель сухой

2 ответа

13 сентября 2024

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T08:20:17+03:00

Здравствуйте.
Правильно, что решили пройти обследование. В связи с тем, что температура продолжает еще повышаться, возможно инфекция вызвана устойчивой флорой к Цефтриаксону.
Стоит сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к микоплазме и хламидии пневмоние. Это респираторная атипичная флора, на нее не работает Цефтриаксон.
Необходим макролид (Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней, или Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней. )
Так же, если есть мокрота, можно сдать общий анализ мокроты. Посев на фоне антибиотика может быть малоинформативен

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T05:08:13+03:00

Спасибо за ваши дополнения. Посмотрела анализы крови. Повышены эозинофилы, больше данных за вирусную или атипичную инфекцию.
Добавьте по возможности Азитромицин 500 мг 3 дня, Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Лоратодин на ночь 7 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.