Что вас беспокоит?
Температура после пневмонии
Сегодня 10ый день колю цефтриаксон,диагноз очаговая пневмония правосторонняя с 3. И сегодня поднялась температура уже 38,2-завтра иду делать рентген лёгких,оак и анализ на реакт белок. Скажите,что нужно ещё сдать и что это может быть?
Здравствуйте.
Модете сдать пцр на микоплазму, хламидию
10 дней инъекционного антибиотика могут быть неэффективны из-за атипичной флоры, вирусного поражения или резистентной бактерии.
Если есть мокрота, желательно ее тоже сдать на микроскопию, посев на выявления возбудителя и определения чувствительности к абт.
Результаты прикрепила
Добрый вечер. По этим анализам нет признаков бактериальной инфекции (это может быть из-за антибиотикотерапии или у Вас вирусная/атипичная инфекция), есть признаки железодефицита (можете проверить ферритин, трансферин), срб несколько повышен.
Вы ренген какого числа делали, подскажите пожалуйста
Сегодня,легкие чистые
Добрый день.
Если вновь отмечается появление температуры тела после курса лечения, то это может говорить о том, что либо пневмония была вызвана микст инфекцией (несколькими видами бактерией, поэтому на часть из них подействовал цефириксон, на часть нет), либо присоединилась новая инфекция (вирусная или бактериальная).
Вы правильно выбрали план дообследования: необходимо сдать кровь (развернутый анализ и С реактивный белок), а так же провести рентгенографию органов грудной клетки в динамике.
Если не было бак посева мокроты (при ее наличии), то желательно сдать и этот анализ с определением чувствительности к антибиотикам.
По ренгену всё чисто
Значит. Вероятнее всего присоединилась новая инфекция, возможно вирусная.
Кровь сдавали? Кроме температуры что нибудь еще беспокоит?
Сегодня нет температуры,анализы прикрепила
В анализах снижены лейкоциты и лимфоциты, немного повышен С реактивный белок. Вероятнее всего присоединение вирусной инфекции (на фоне снижения иммунитета после перенесенной пневмонии такое вполне ожидаемо)
Обычно в таких ситуация назначают противовирусные широкого спектра: Ингавирин 90 мг 1 капс 1 раз в сутки 7 дней или Арбидол 200 мг 1 капс 4 раза в сутки 7 дней
Здравствуйте. Возможно антибиотик не подействовал, потому что пневмония, вызвана атипичной (хламидии, микоплазмы пневмонии) микрофлорой или микст -инфекций.
В таких случаях обычно начзначается смена антибиотика на Моксифлоксацин 7 дней.
Если будут готовы анализы крови, Рентген, прикрепите к вопросу для ознакомления.
Скорейшего Вам выздоровления!
Результаты прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильно, что решили пройти обследование. В связи с тем, что температура продолжает еще повышаться, возможно инфекция вызвана устойчивой флорой к Цефтриаксону.
Стоит сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к микоплазме и хламидии пневмоние. Это респираторная атипичная флора, на нее не работает Цефтриаксон.
Необходим макролид (Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней, или Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней. )
Так же, если есть мокрота, можно сдать общий анализ мокроты. Посев на фоне антибиотика может быть малоинформативен
Прикрепила результаты анализов,ренген показал чистые легкие
Добрый день!
Рекомендую дополнительно обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Потому что, цефтриаксон может быть устойчив к данным бактериям. Желательно их исключить.
С уважением)
Принятый ответ
Спасибо за ваши дополнения. Посмотрела анализы крови. Повышены эозинофилы, больше данных за вирусную или атипичную инфекцию.
Добавьте по возможности Азитромицин 500 мг 3 дня, Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Лоратодин на ночь 7 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202410 ответов
- 9 Августа 202514 ответов