Консультация инфекциониста /

Как лечить Klebsiella oxytoka — вопрос №258301

11316 просмотров

. Анализ кала показал: повышенное содержание кишечной палочки с гемолитическими свойствами, условно-патогенных бактерий (клебсиеллы). Живем в поселке, где нет больницы, режим самоизоляции не позволяет обратиться в областную больницу. А состояние критическое: большая потеря веса, которая не прекращается, диарея уже очень долгое время. Врач гастроэнтеролог поставил диагноз панкреатит. Бесчисленные препараты (Денол, Энтерол, Микрозим, Тримидат, Альфа-нормикс и т.п, и т.д.) никаких результатов не дают. Помогите, пожалуйста, избавиться от указанной инфекции.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. В анализе должны были определять чувствительность её к препаратам, прикрепите фото анализа
Клиент
Павел, здравствуйте! Документ с результатами прикреплен

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Можно применить интести бактериофаг курсом 10 дней в возрастной дозе + пробиотики типа максилака.
Клиент
Павел, в лаборатории сказали, что от этой инфекции можно избавиться только каким-то антибиотиком, причем не широкого спектра, а именно воздействующим на клебсиеллу. А препараты для микрофлоры мне прописывали , в том числе и те, которые Вы советуете. Но результата нет.
Инфекционист, Гепатолог
Тут не определяли чувствительность к антибиотикам, специального антибиотика нет.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Прикрепите анализ.
Клиент
Галина, здравствуйте! Документ с результатами прикреплен
Уролог, Андролог
А чувствительность к антибиотикам не выполняли?
Клиент
Галина, думаю, что нет, мне не предлагали сделать такой анализ.
Клиент
Галина, врач-гастроэнтеролог прописывал альфа-нормикс. Я его пропил 7 дней в январе. больше никаких антибиотиков мне не назначали. После альфа-нормика стало полегче, но потом опять все вернулось. Из-за режима самоизоляции я не могу снова обратиться к лечащему врачу.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Какой Кивач титр выявленных бактерий в кале? Другие заболевания ЖКТ, проявляющиеся диареей, исключили обследованием?
Клиент
Лариса, здравствуйте. я, конечно, вопроса не понял. Документ с результатами прикреплен
Терапевт, Нефролог
Маловероятно, что причина длительной диареи в этом анализе. Необходима диагностика в другом направлении, поскольку эти микроорганизмы могут быть следствием или просто свидетелями. Вам подводилось инструментальное исследование (колоноскопия, фгдс, узи внутренних органов, может МРТ), анализ кала скрытую кровь, биохимический анализ крови, СРБ?
Клиент
Лариса, все эти обследования я прошел.
Терапевт, Нефролог
И диагностирован панкреатит? Он подтверждён снижение каловой эластазы? Если да, то это внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.
Клиент
Лариса, что такое каловая эластаза? Да, диагностирован панкреатит.
Терапевт, Нефролог
Это фермент в кале, который определяет наличие панкреатической недостаточности или ее отсутствие.
Клиент
Лариса, а в данном анализе этих сведений нет?
Терапевт, Нефролог
Нет, в этом анализе посев на флору и чувствительность к фагам.
Терапевт, Нефролог
Какой у вас титр выявленных бактерий*
Клиент
Лариса, документ с результатами прикреплен. Что такое титр, я не знаю.
Инфекционист
Здравствуйте. Сколько лет пациенту? Сколько времени длится диарея? Сколько килограммов за какое время потеряла в весе? Сколько раз стул за сутки? Характер стула — водянистый или кашицей, со слизью или без слизи, бывают ли прожилки крови, скудный стул или обильный? Имеются ли боли в животе, если да, то в каком месте? Повышается ли температура тела?
Клиент
Руслан, здравствуйте. Мне 68 лет. Диарея длится более года. Потерял в весе более 25 кг..Стул 2-3 раза, жидкий с пеной.Крови нет.Боли и вздутие внизу живота. Повышения температуры не было .
Инфекционист
Владимир. Повышенное газообразование имеется? И сдали ли кал на лямблии?
Инфекционист
Каковы результаты колоноскопии?
Клиент
Руслан, газообразование очень сильное, в кишечнике война постоянно. Колоноскопию делал дважды. В первый раз обнаружили полип на ножке. Во второй раз, в конце января, удалили полип. Сделана биопсия.Все норм.
Инфекционист
За период диареи антибиотики принимали?
Клиент
Руслан, альфа-нормикс 1 курс
Инфекционист
Владимир. Klebsiella oxytoca никакого отношения к вашему состоянию не имеет и не нуждается в каком-то лечении, в частности антибиотиками. Причина вашего состояние в другом, со стороны инфекций: сдайте кал на лямблий, кровь на ВИЧ.
Инфекционист
Если нет возможности проверяться на лямблии, можно провести лечение метронидазолом (метронидазол также действует на C.difficile-инфекцию - которая обычными анализами не выявляется): метронидазол 0.5 по 1 табл. 3 раза в день - 10 дней, плюс бак сет форте по 1 капсуле 2 раза в день - 3 недели.
Клиент
Руслан, я сдавал и неоднократно полный анализ крови. Все норм. На лямблии - нет.
Инфекционист
Анализ крови для лямблий - недостоверный анализ.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте! У вас выявлены возбудители, для лечения которых необходимо применение антибактериальных препаратов. При чем двух разных. Против клебсиеллы - ципрофлоксацин, против гемолитической кишечной палочки -супракс.Необходимо проведения курса этих средств, если позволяют ваши хронические заболевания. Оценить возможность их применения должен терапевт. Обязательно вместе с антибиотиками применять сорбенты, можно активированный уголь или полисорб, после окончания антибактериальной терапии следует восстановить флору приемом пробиотиков и синбиотиков.
Также для улучшения переваривания пищи принимайте ферменты.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте! Спасибо большое за исчерпывающий ответ! Скажите, пожалуйста, какие ферменты следует употреблять. Например, сейчас я принимаю Бифидумбактерин форте. Это относится к ферментам?
Инфекционист
Бифидумбактерин это пробиотик, то есть препарат, восполняющий количество бифидобактерий. Ферменты это препараты, способствующие пищеварению, Вам желательно принимать во время еды мезим или панзинорм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария