Консультация гепатолога /

Повышен ферритинин, железо и липаза — вопрос №2584027

85 просмотров

Добрый день
врач гастроэнтеролог направил на консультацию к гепатологу из за повышение ферритина, железа и липазы. Подскажите насколько критично данное повышение. Из препаратов пописали тримедат, креон, урсосан
Анализы прилагаю

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! повышение Показателей зафиксировано впервые?
Есть узи обп?
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день
повышение зафиксировано впервые, УЗИ прилагаю

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Повышения всех показателей небольшие.
В связи с чем Вы обследовались? Есть ли жалобы?
Какие рост и вес?
Клиент
Ольга, Добрый день
проходили обследование у гастроэнтеролога в связи с болями в животе, прописан курс трекрезана, после них стало легче, боли прошли, и также назначил гастроэнтеролог консультацию гепатолога из повышения железа. Вес около 105 кг., рост 182, так же прикрепляю УЗИ ОБП.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! По УЗИ описывают признаки жировой инфильтрации печени, это связано с накоплением жира в ткани печени на фоне избыточной массы тела. С жировым гепатозом как раз и может быть связано небольшое повышение уровня ферритина, так как это в том числе воспалительный маркёр.
В общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Через 2-3 месяца на фоне коррекции образа жизни сдать ОЖСС, ферритин, трансферрин и сывороточное железо.
Терапевт
Здравствуйте, по какому вопросу консультировались у гастроэнтеролога? Отклонения не критичные, может быть до этого принимали какие-то бады/витамины?
Ферритин показывает не только запасы железа в организме, но и является маркером воспаления.
Клиент
Анна Александровна, проходили обследование у гастроэнтеролога в связи с болями в животе, прописан курс трекрезана, после них стало легче, боли прошли. Витамины и бады никакие не принимали, все анализы и УЗИ прикреплены, именно вопрос зачем консультация гепатолога?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По ОАК признаки вирусной инфекции, возможно не так давно что-то перенесли простудное.
Отклонение показателей незначительное.
Ферритин это маркер который не только отражает запасы железа в организме, но и является острофазовым белком, который повышается при любых воспалительных процессах в организме.
Рекомендую через месяц пересдать ферритин и досдать ОЖСС, трансферрин.
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день. Прикрепила так же УЗИ ОБП, гастроэнтеролог так же назначила креон и Урсосан и сдать анализ на все паразитарные инфекции. Есть ли показания к назначению данных лекарственных ср-в и анализов.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Можно оставить препараты назначенные гастроэнтерологом, урсосан при жировой инфильтрации печени хорошо работает.

Ферритин может быть повышен на фоне жирового гепатоза.
В данной ситуации в плане дообследования рекомендуется сдать:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности)
-Через месяц пересдать ферритин и досдать ОЖСС, трансферрин (чтобы исключить перегрузку организма железом).
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Показатели в пределах нормы, критического и опасного не чего нет, лечение не показано.
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день. Прикрепила так же УЗИ ОБП, гастроэнтеролог так же назначила креон и Урсосан и сдать анализ на все паразитарные инфекции. Есть ли показания к назначению данных лекарственных ср-в и анализов.
Гепатолог, Инфекционист
Из данных препаратов я бы оставила Урсосан. На глистные инвазии стоит сдать кал на яйца глистов+ простейшие №5
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены лейкоциты
10 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Консультация по снимку
26 ноября 2021
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Пульс высокий
7 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация
14 января
Света, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва