Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Гайморит + этмоидит, лечусь 6й день (синусэфрин + промывание соленой водой + синупрет). В больнице терапевт назначила антибиотики после ОАК и СРБ (лейкоциты повышены до 11*10^9 за счет нейтрофилов. СРБ 19,4). Лимфоциты понижены до 13%. Но у меня сомнения насчет приема АБ, ибо температуры нет, состояние слабое, конечно, но не критично. Пазухи болят меньше, слизь желтая только утром и немного в течении дня, в основном - бесцветные выделения. Назначенный АБ - Амоксиклав. Синуситами болею часто, в основном, в осенне-зимний период. Картина одна и та же - забитые пазухи, гнойные выделения. Иногда переходит инфекция дальше - либо в бронхит, либо в температуру высокую. Но в этот раз без всего такого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену больше данных за отек в пазухах без наличия патологического содержимого
Такой уровень СРБ характерен для вирусной инфекции
Вам можно повременить с антибиотиком
Начните сейчас местное лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Если клинически идёт положительная динамика тогда можно повременить с приёмом антибиотика.
Вы не пробовали сдать мазок из зева для определения микрофлоры?
Дополнительно к лечению рекомендуем использовать и спрей с мометазоном, длительно, по 2 впрыска 2 раза в день. Синупрет также принимайте не менее двух недель. В вашем случае можно месяц.
Татьяна Владимировна, насчет мазка не думала, но до этого посоветовали пропить курс Бактоблиса, и, действительно, если обычно у меня синусит + горло больное, то в этот раз только на пазухи дало.
Есть ли смысл от отека принимать цетрин?
Здравствуйте
По рентгену нет признаков гнойного содержимого в пазухах, только отёк
По оак совсем незначительно повышены лейкоциты, на процентные соотношения не смотрим,смотрим на абсолютное колличество нейтрофилов,они тоже деликатно повышены
И срб до 30 говорит о в ручной инфекции
Вы когда принимали антибиотик и какой,до этого эпизода болезни?
Нет боли при наклоне вперёд?
Марина Гергардовна, до этого принимала тот же амоксиклав примерно в мае-апреле. При наклоне вперед боли нет, только в целом ощущение отечности пазух.
Единственное о чем переживаю, чтобы инфекция не спустилась ниже в бронхи. Был один день, когда после приема душа, при глубоком вдохе появлялась тошнота и боль в грудине. Но сейчас ничего такого нет.
Учитывая ваши симптомы.Отсутствие болей,температуры и жидкости в пазухах, я бы рекомендовала хорошее противовоспалительное лечение без антибиотика
Не переживайте,спуститься ничего не спуститься это миф,такое просто невозможно
Рекомендую следующее лечение
Прейскурант в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Это спрей с противовоспалительным эффектом рассчитан на длительное применение
У вас сейчас в динамике улучшение,а антибиотик начать модно при видимому ухудшении
Большинство гайморитов вирусной природы
Марина Гергардовна, а что можете подсказать для профилактики таких частых синуситов? Стоит ли винить кривую перегородку и делать операцию по ее исправлению?
Учитывая тот факт, что я веду максимально зож во всех его проявлениях
Если перегородка носа мешает дышать,то однозначно она может быть причиной
Если не делали кт при таких частых рецидивах синусита то нужно выполнить так как есть и другие анатомические нарушения,способствуют формированию синусита
Аллергии нет? Она тоже может быть причиной
Принятый ответ
Не прейскурант, а спрей) ох этот т9
Здравствуйте
Уровень срб менее 30 в большинстве случаев говорит о наличии вирусной инфекции и отсутствии необходимости назначения антибиотика
На снимке отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных данных за жидкости и гной в пазухах что опять же говорит об отсутствии необходимости назначения антибиотика
Окрашенный цвет слизи также говорит в пользу вирусной инфекцией за счёт образования ферменты пероксидазы в слизи из носа при ОРВИ
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20228 ответов
- 18 Апреля 20228 ответов
- 7 Июня 20225 ответов