Консультация терапевта /

Усталость, помутнение сознания, головокружение — вопрос №2590556

70 просмотров

Здравствуйте! Несколько месяцев назад начала замечать странное состояние. Ощущение лёгкого опьянения, усиливающиеся ближе к вечеру. Бессонница, головокружение. Далее присоеденился ком в горле, усталость, и тд.
Была на приёме у Лора- без патологий, УЗИ и анализы Щитовидной железы в норме. Ком прошёл как то сам по себе.
Сейчас всё та же усталость, голова неясная, всё как в тумане. Не могу ясно дать ответ на какой либо вопрос, слова как будто путаются /забываются . Присоеденился дискомфорт в шее ( от мочки уха до ключицы) , ощущение что, что-то мешает, но никаких припухлостей нет. Ощущается более всего когда поворачиваю голову в противоположную сторону. При наклонах происходит будто спазм шеи, удушения( раньше такого не было) , а перед сном чувство тяжести в груди, утром обычно такого нет. Постоянная тревога и беспокойства без повода, придумываю разные диагнозы страшные онкологические.
Днём клонит в сон, ночью до утра ворочаюсь, могу по 1.5 суток не спать. Так как дети маленькие, днём выспаться не реально.
Так же на спине и плечах появились пятна (сначала красные шелушащейся, потом становятся просто белые) подобная проблема была в переходном возрасте ( розовый лишай)
Терапевт прописал Мексидол и Актовегин, но не длительность приёма, не дозировки не назначено
Анализы : ферритин -14
Железо - 7
( рост 173 , вес 74)
Подскажите пожалуйста, возможны ли все эти симптомы на нервной почве? И стоит ли принимать ранее назначеные препараты?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
1.Ваши жалобы могут быть на фоне железодефицита(низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина)
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дообследование, чтобы исключить другие причины ваших жалоб:
- витамин В9,12
- витамин Д
- цинк,магний
- рентген шейного отдела позвоночника
- УЗИ сосудов шеи
- пройдите тест на тревогу по шкале HADS и прикрепите результаты. Часто при тревожных расстройствах может наблюдаться ком в горле. И другие ваши жалобы тоже могут быть психогенного характера.

3.Общие рекомендации:
Сейчас можете начат приём магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
Из нерецептурных препаратов, влияющих на сон - мелатонин(1/2 за 30 мин до сна)
Безрецептурные легкие успокаивающие - глицин, новопассит.
Соблюдать режим дня и сна:
Ложитесь спать тогда, когда ощущаете сонливость.
Если 15-20 минут сон не идет, встаньте и займитесь спокойной деятельностью.
Перед сном убрать гаджеты и телевизор , предпочтение отдайте книге.
Йога, ароматерапия.
Перед сном 2 таб пустырника .
Чай Мелисса перед сном .

Коррекция лечения после дообследования.
Мексидол и актовегин рекомендую пока не принимать.

4. Если это и правда розовый лишай ,то обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует.
Лишь ограничить контакт с водой,мочалкой не тереть.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Тест прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Результаты завышены
Вероятно , жалобы от скрытого железодефицитв, усугубляются тревожным расстройством .
Необходимо посетить врача психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
До его приема :
- начать магний
- тенотен по 2 т 2 р в день
- литература для прочтения : роберт лихи - свобода от тревоги .
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Данные жалобы возможны на фоне дефицита железа, ферритин низкий, его норма не ниже 40. А так же на фоне психоэмоционального перенапряжения.
Для коррекции железо дефицита рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, либо Тардиферон 80 мг по 1 таб. 2 раза в день, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.).
Дополнительно рекомендую сдать витамины В9, В12, витамин Д.
Консультация невролога по поводу приема назначенных препаратов.
Консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас есть дефицит железа и его надо восполнить
Но к вашей симптоматике он никакого отношения не имеет
Она теевожно-депрессивная
Необходимо показатьс психотерапевту
В отношении железа в таком случае назначается хелатное железо 25 мг две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии лёгкой степени.
Требуется восполнить дефицит железа.
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура постоянная 37 к вечеру
25 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что это? похоже на стоматит
29 февраля 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Боюсь всего
10 июля 2024
Артем, Андреевка
Вопрос закрыт
Щиплет глаза после сварки
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в горле
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...