Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Добрый день, года 3 назад была первый раз у эндокринолога, поставлен был диагноз гипотреоз, на тот момент не знала, что мне его ставили, назвначали пить год л тироксин 50. Пропила год, во время беремености ттг был 3.4, назначили опять л тироксин 50, после беремености, через 4 месяца перестала пить. На данный момент уже месяц пью л тироксин 75мг, эндокринолога больше нет в нашем городе. Сдала анализы. Помогите пожалуйста, может быть надо увеличить л тироксин дозу или что то заменить. Постоянная усталость, отеки, вес растет что бы не ела, сонливость, сплю больше 9 часов, целый день сонная, болят кости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер
На данный момент на фоне приема Л-тироксин 75 мкг, гормональный фон щит. Железы компенсирован , т.е дало не совсем связаны со щит. Железой
Стоит проверить анализ крови на сахар, гликированный гемоглобин - при нарушении гликемии , могут присутствовать такие изменения
Так же при дефиците витамина Д , и ферритин
Менструальный цикл сохранен ?
Если нет, то стоит проверить пролактин .
Т. К. В анализах крови достаточно высокие антитела к ТГ, в таких случаях назначается узи щит. Железы , имеются ли структурные изменения ?
Плюс анализ крови на кальцитонин , онкомаркер медулярного рака
Марина Дмитриевна, как сдать на онкомаркер и что это такое?
Это просто кровь из вены натощак
Марина Дмитриевна, с менструацией были проблемы, несколько лет назад назначали дюфастон, но как только переставала пить его, опять проблемы, месяца 4 назад опять сбои пошли, начала пить л тироксин 75, день в день уже второй цикл подряд идут
Принятый ответ
Вопрос про цикл был, для того чтоб понять , возможны ли изменения со стороны гипофиза , но получается , если цикл в данным момент сохранен , значит вероятнее , там нарушения нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировку Левотироксина мы корректируем по ТТГ, у Вас он в норме (0,4-4,0 норма), то есть гипотиреоз компенсирован, этой дозы достаточно. Ваши симптомы не связаны с щитовидной железой. Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Напоминаю, что Левотироксин принимаем строго натощак за 40-60 минут до еды, на завтрак исключить кофе, крепкий чай, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Из дообследования рекомендую исключить патологию паращитовидных желез - альбумин, общий кальций, паратгормон, надпочечниковую недостаточность - кортизол крови утром натощак, стандартное биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), общий анализ крови (исключить анемию, воспаление), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45).
Дарья Владимировна, подскажите пожалуйста, как я понимаю йод у меня в норме, зачем тогда добавочно его принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте !
, ттг в норме , доза подобрана верно
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 2 р в год для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
В рационе используйте йодированнную соль
По поводу жалоб
сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20211 ответ
- 9 Мая 20218 ответов
- 21 Июня 20212 ответа
- 7 Октября 20211 ответ