Задержка месячных, планирование беременности — вопрос №2592025

Question

Задержка месячных, планирование беременности — вопрос №2592025

Анастасия

93 просмотра

28 января 2025

Здравствуйте! Мне 29 лет. Планирую беременность. Месячные регулярные, 5 дней, первые 2 дня обильно, почти всегда первый день на обезболивающих. Оборота не было.
В августе проходила осмотр у врача для планирования беременности. Анализы все в норме, на узи нашли кисту в правом яичнике 43.34.38 мм. Сказали наблюдать, сдать анализ са 125.
В октябре после месячных начал тянуть живот и обратилась опять на узи. Теперь уже были обнаружены кисты на 2 яичниках правый 43.38.40 левый 45.39.37. В заключение написали что больше данных что они эндометриодныея са 125-101. Подскажите пожалуйста что делать. Очень хотелось бы забеременеть. Врач прописал утражестан 3 месяца с 16 по 25 день, на 2 цикле 20 дне цикла пошло кровотечение, врач сказал также продолжать ставить утражестан. Сейчас нет месячных задержка неделю. Анализы на гормоны не сдавала. Беременности нет по хгч. Подскажите как быть?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

планирование беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 28 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. УЗИ делали малого таза в период задержки?

Пожаловаться

Анастасия, 28 января

Клиент

Нет, только пока записалась. Врач назначил утражестан из за нерегулярных месячных, хотя каждый месяц шли они. Цикл примерно 27-35 дней. Еще сказала, нет овуляции

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 28 января

Гинеколог, Акушер

Анастасия, утрожестан не вызовет овуляции. Рекомендуется отследить овуляцию в течение 2-3 циклов по узи с 12-14 дня. Кисты лучше не трогать, Они среднего размера, наступлению беременности не должны мешать, т к любое оперативное вмешательство снижает овариальный резерв

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 28 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если кисты эндометриоидные, то они сами не пройдут, их надо оперировать, они будут только расти. Советую поменять врача и готовится к операции. Сделать еще одно узи с 5го по 7й день цикла. Утрожестан Вам пока не нужен

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 28 января

Акушер, Гинеколог

Анастасия ,здравствуйте!
У вас обнаружены кисты на обоих яичниках, и по данным УЗИ и анализа СА-125 (повышен до 101 Ед/мл) есть подозрение на эндометриоидные кисты . Это один из вариантов проявления эндометриоза.
Это может влиять на фертильность.
Болезненные месячные (альгодисменорея) и тянущие боли внизу живота — типичные симптомы эндометриоза. Повышение уровня СА-125 (маркер, который может быть повышен при эндометриозе) также косвенно подтверждает диагноз.

Проведите повторное УЗИ(желательно на 5–7 день цикла) для оценки состояния кист и эндометрия.
Сдайте анализы на гормоны:
* ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон (на 2–5 день цикла).
* АМГ (антимюллеров гормон) для оценки овариального резерва.
* Пролактин, ТТГ (для исключения сопутствующих гормональных состояний .
* Если диагноз эндометриоза подтвердится, обсудите с врачом альтернативные варианты лечения:Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ):Например, бусерелин, диферелин. Они временно «отключают» яичники, уменьшая очаги эндометриоза
* Хирургическое лечение если кисты большие или вызывают сильные боли, может потребоваться лапароскопия для их удаления. Однако операция должна быть тщательно обоснована, так как она может снизить овариальный резерв.
Если вы планируете беременность, важно действовать быстро, так как эндометриоз может прогрессировать.

Если задержка месячных продолжается, а беременность исключена, возможно назначение препарата, которые вызовут менструацию .

Желаю вам скорейшего решения проблемы и успешного планирования беременности!

Пожаловаться

Ерахтина Александра Сергеевна, 28 января

Врач УЗД, Гинеколог

Здравствуйте! Если описанные кисты все же эндометриоидные, то при указанных размерах , показателях онкомаркера -это необходимо оперировать. Моловероятно наступление самостоятельной беременности при двусторонних эндометриоидных кистах таких размеров, более того в перспективе они будут только расти, и «съедать» здоровую ткань яичников.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 января

Гинеколог

Здравствуйте. Сейчас рекомендовано пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия, с помощью Дюфастона вызвать менструацию и планировать беременность, кисты сейчас трогать не нужно, отслеживать и овуляцию каждый цикл по УЗИ

Пожаловаться

Анастасия, 28 января

Клиент

Добрый день! Утражестан вообще нужно принимать? Просто из за него у меня и произошел сбой в месячных. Испугалась когда кровотечение пошло. Я сразу прекратила его ставить. Кровь остановилась, потом были коричневые выделения дня 3. Сейчас все спокойно, немного перед сном тянет живот.

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 28 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день. Судя по клиническим проявлениям , по результату СА-125 высокому у вас данные, что есть эндометриоз матки и эндометриоидные кисты, и этот эндометриоз быстро развивается, так как быстро появилась вторая. Вам беременность не противопоказана, но с таким эндометриоз она может не наступить. Необходимо уменьшить его проявления и распространение. А это можно добиться только прекратив месячные на время. Вам нужно дождаться месячных и с 1го дня цикла начать приём Визана 2 мг по 1 х1 раз в день 28 дней в одно и тоже время и так 3 месяца подряд без перерыва. Допивая последнюю упаковку повторить узи омт и са-125, и возможно для большей стабилизации эндометриоза, если кисты уменьшатся за 3 месяца приема, тогда продолжить ещё 3 месяца.

Пожаловаться

Анастасия, 28 января

Клиент

Здравствуйте! Утражеатан вообще стоит продолжать принимать? Мне еще 1 месяц его ставить. Просто из за него и произошел сбой в месячных

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не получается забеременеть

7 ответов

3 июня 2023

Полина

Вопрос закрыт

Безопасна ли беременность на отмене Визанны для плода?

5 ответов

19 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Желудочковые экстрасистолы, синусовый ритм

3 ответа

23 августа 2023

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Эубактерии в мазке

6 ответов

5 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T09:05:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 января

Гинеколог

Нет, не нужно, отслеживайте овуляцию и планируйте беременностт

Принятый ответ

Семенцова Виктория Евгеньевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T07:02:02+03:00

Здравствуйте.
Довольно высокий показатель онкомаркера. Такое бывает просто от наличия самих кист. Но желательно перепроверить. Сдать анализ дополнительно на НЕ4 и посчитать индекс ROMA(это процент риска злокачественности кисты).
Если все хорошо:
Так как сейчас ваша цель это наступление беременности - необходимо убедиться, что есть овуляция. Желательно отследить это на узи примерно на 14-18 день цикла. Если овуляция есть, то планируйте беременность. После родов уже решать по поводу оперативного удаления кисты/кист яичников. Эндометриоидные кисты самостоятельно не рассасываются, но до наступления беременности не желательно их убирать, так как операция на яичнике снизит овариальный резерв и будет сложнее забеременеть.
В вашем случае не вижу показаний для утрожестана. Учитывая регулярный цикл с небольшими колебаниями. Главное убедиться, что есть овуляция.

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T09:13:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 28 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет. Не стоит вам принимать если бы получилась беременность, да, нужно было бы продолжить. Раз беременности нет надо вам лечить эндометриоз. Я написала вам выше.

Принятый ответ