Как снизить высокие пролактин, тестостерон, ДГТ — вопрос №2592852

Question

Как снизить высокие пролактин, тестостерон, ДГТ — вопрос №2592852

Мария

287 просмотров

4 ноября 2024

Добрый день. Планирую беременность, но по анализам оказался высокий пролактин (594 мЕд/л и мономерный 412). Принимаю бромокриптин, действует, но эффект временный и недолговечный. Либидо нулевое, чуть поднимается, когда бромокриптин пью ежедневно, но стоит перейти на снижение дозировки, все возвращается.
Свободный тестостерон 2.61, ДГЭ 637, ГСПГ 44.6. Растут волосы на груди и животе, толстые и темные, пока немного. Нутрициолог рекомендовала для ингибирования 5-альфа редуктазы включить в рацион зеленый чай и тыквенное масло. Гениколог прописала 5мг преднезалона ежедневно на полгода, но я наслышана, что при планировании лучше ничего подобного не пить. При всем этом усилилось выпадение волос на голове.
Подскажите, как лучше поступить на момент планирования? Где искать причины таких повышений?
По ЩЖ ТТГ 1.66 мЕд/л, Т4 12.67 пмоль/л, Т3 4.41 пмоль/л.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тестостерон

пролактин

планирование беременности

дигидротестостерон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 ноября 2024

Гинеколог

Добрый день, вас необходимо исключить образования гипофиза. На этом фоне могут быть повышения уровня пролактина. Так же исключить СПКЯ.

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Добрый день! По МРТ в гипофизе и прилежащих отделах изменений не выявлено. А какими анализами или манипуляциями исключают СПКЯ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 ноября 2024

Гинеколог

Необходимо выполнить УЗИ ОМТ и посмотреть кол-во фолликулов в срезе, если их будет более 10 можно будет говорить о СПКЯ. Так же рекомендую сдать анализ на ИСА, исследование гликемического профиля. На фоне изменения есть риски отсутствия беременности, поэтому нужно исключить возможные патологии и подобрать терапию с целью подготовки к зачатию

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, прикрепила заключение крайнего УЗИ. Фолликулярная киста появилась первый раз за 5 лет. В 19 году была киста левого яичника, удалили с частью яичника и трубой. Сегодня в остатках левого яичника рассмотрели доминантный фолликул.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 ноября 2024

Гинеколог

по данным УЗИ визуализируется желтое тело, что говорит о том что овуляция была

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

То есть СПКЯ можно исключить?
ФСГ 5,74 мМЕд/мл при норме 1,37-9,9
ЛГ 2,63 мМЕд/мл при 1,68-15
АМГ 4,82 нг/мл при норме 0,03-7,37

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Мария добрый день !
Бромкриптин а какой дозировке принимаете?
При повышении Пролактина мономерного
у женщины возникают проблемы с беременностью . Этот гормон может вызвать не только исчезновение овуляции, но и вообще прекращение менструаций
Поэтому снижать нужно
Но нужно подобрать дозировку и следить а динамике
Рекомендую сдать кровь ИСА своб Тестостерон 10-ОН прогестерон
При ПКЯ может повышаться пролактин
Может быть изб рост волос на груди животе подбородка над губой выпадение волос

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ. То есть преднезалон принимать нет смысла?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат
Назначают его если установлен диагноз
Гиперандрогении надпочечникового генеза

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Один яичник с фолликулами различной величины была овуляция
Второй не активный мало фолликулов
Эндометрий нормальной толщины 10 мм

Нормы анализов есть которые вы написали?

Нужно достать ИСА ТЕСТОСТЕРОНА СВ ДГЭА
17 ОН ПРОГЕСТЕРОН КОРТИЗОЛ

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Пролактин 594 мЕд/л (109-557)
Пролактин мономерный 412 мЕд/л (79-347)
Свободный тестостерон 2,61 пг/мл (<5,45)
ДГТ 637 пг/мл (до менопаузы: 78-536)
ГСПГ 44,6 нмоль/л (14,7-122,5)
ДЭА-SO4 10,5 мкмоль/л (2,6-13,9)
Кортизол 15,1 мкг/дл (6,2-19,4)
АКТГ 13,5 пг/мл (7,2-63,6)
ДГА-S 12,8 мкмоль/л (2,68-9,23)

Нормы в скобках

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Увидела анализы
Судя по анализа
Гиперандрогения надпочечников генеза
Сдавать ничего не нужно
По какой схеме принимаете Бромкриптин?

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Два месяца принимала по 0,5 таблетки каждый день, затем 0,5 один раз в две недели 2 месяца.
Сейчас врач назначила по 0,5 таблетки два раза в неделю. Но стул страдает очень сильно от этого препарата. От достинекса еще больше побочек было.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Какие побочные действия были при приеме достинекса?
По поводу Циелодинона не рекомендовал врач?
Он снижает пролактин и нормализует МЦ

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Нет, такого не рекомендовала. Я пила Достинекс, с него была повышенная раздражительность и при этом отсутствие каких-либо эмоций, ничего не печалило, не радовало. Может совпало с чем-то другим, но врач подтвердила, что может такое быть. Затем попробовала Витекс, не помню какая дозировка, но помогало хорошо, до тех пор, пока не начался зуд и сухость кожи, особенно зона локтей и плеч. Теперь пью заново Бромокриптин.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Циклодинон комплексный препарат
Содержит витекс и др компоненты

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Я правильно понимаю, что Вы предпочитаете Циклодинон, а не Бромокриптин? Почему так?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Я спрашивала про побочные действия у вас
Писали что еп МРТ микроаленомы нет
Преднизолон назначен для коррекции рпботы надпочечников
Пролактин повышен до приёма достинекса был до каких цифр?

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, как быть с гиперандрогенией?

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Пролактин всегда повышается плюс минус до одного и того же уровня

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Пролактин повышен незначительно
Как вариант циклодинон на 3,6 мес

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Если подтвердится гиперандрогения по результатам определения стероидного профиля мочи.
То есть схема дексаметазон 1/4 0,0005 и дюфастон 10 мг*2 р
Хорошие результаты на этой для наступления беременности
Приём препаратов продолжается при беременности
Все конечно при наблюдение врача
Мы можем только дать консультацию рекомендательного характера

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам большое! Прислушаюсь к Вашим советам.

+ 1

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Нужно сдать анализ мочи на стероидный профиль
И эта схема очень хорошо работает
Можно перейти на Циклодинон посмотреть уровень пролактина

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

Эта схема пожизненная? Перестану принимать, все вернется на прежние места или гормоны нормализуются?

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2024

Клиент

А, все поняла. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как жить с такими анализами и что делать?

6 ответов

19 марта 2024

Павел

Вопрос закрыт

Ттг и ФСГ при планировании беременности

2 ответа

2 февраля

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос