Камни в желчном пузыре, удалять или рассосать — вопрос №2596724

Question

Камни в желчном пузыре, удалять или рассосать — вопрос №2596724

Лучше так, Анапа

108 просмотров

5 ноября 2024

Поставили ЖКБ в 26 лет мужчина, как будто все перевернулось. Нашли 4 камня 18, 14, 7,8 мм каждый. Назначили операцию плановую на ближайшее время. Из проблем есть вздутие, запоры, боли справа и слева где ребра и в солнечном сплетение есть
собираю анализы для операции, сделал ФГДС и там нашли признаки хронического Эзэгофита, смешенная гастропотия и хроническая дуодонопатия эти заболевания мешают сделать операцию сейчас?
И есть ли смысл все отложить и поробывать его рассосать или сделать операцию по удалению камней с сохранением пузыря.
Так как все эти симптомы могут же быть не от желчного а от того что поставили при ФГДС... Не хочу удалять желчный в таком возрасте как читал, что есть последствия которые всплывают у людей и им становится ещё хуже

Возраст: 26

Хронические болезни: ЖКБ, дуоденопатия, Эзэгофит, гастропотия

Вопрос закрыт

желчный пузырь

камни

когда делать операцию

гастроэнтолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лучше так, 5 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, а что вы скажите на счёт того, что у многих проблемы появляются после удаления желчного.. И в моем случае только планово и все, если попробывать растворить его или уже только удаления.. Мои болезни могут перейти в острою форму? Или мне сначала надо будет их лучше вылечить и потом удалять

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 ноября 2024

Хирург

В Вашем случае только удалять.
Плановая операция выполняется в условиях ремиссии хронических заболеваний, данные Фгдс не являются противопоказанием

Пожаловаться

Лучше так, 5 ноября 2024

Клиент

Я прикрепил УЗИ которое делал недавно и узи которое делал 4 месяца назад.. Вроде бы они стали меньше как тут написано?!

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 ноября 2024

Хирург

Погрешность измерения, когда камней много отследить их динамику по мм сложно, да и не нужно

Пожаловаться

Лучше так, 5 ноября 2024

Клиент

После операции можно будет забыть на год о спорте? И плохо то что я в таком возрасте молодом буду делать.. Так как большинство все делают уже в пожилом возрасте

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 ноября 2024

Хирург

Делают в разных возрастах, все по показаниям, желчный пузырь с камнями не функционирующий орган.
Спорт через полгода без ограничений

Пожаловаться

Лучше так, 6 ноября 2024

Клиент

В моем случае только удаления желчного и лучше сразу планово сделать эту процедур?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 6 ноября 2024

Хирург

В вашем случае лечение только оперативное

Пожаловаться

Лучше так, 6 ноября 2024

Клиент

Сколько людей у вас делали эту операцию и в течении 10+ лет они как живут? И по моим УЗИ вы точно можете сказать что он выключен?
И почему мне на операцию плановую не сказали сделать мрт чтобы узнать какие камни и т д...

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 6 ноября 2024

Хирург

Ежегодно клиника оперируют порядка 1500 лапароскопических холецистэктомий.
Дело не в отключенном пузыре а в количестве камней в пузыре множественный калькулёзный холецистит показание к операции

Пожаловаться

Лучше так, 5 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, и в моем случае никак нельзя изменить ситуацию? Если не трогать его правильно питаться, постоянно спорт - это никак не изменит ситуацию?
Меня больше пугают проблемы после удаления желчного.. И как с ним потом жить, что так что так постоянно на таблетках сидеть? И вопрос еще хотелось бы.. После операции мои забалевания сейчас не увеличаться? Надо будет ими тоже заниматься сразу лучше?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Можно выбрать тактику наблюдения, узи брюшной полости 1 раз в 6 месяцев для наблюдения размеров камней в динамике.
Конечно же важно регулярное питание , сбалансированное, чтобы был правильный отток желчи. Физическая активность не противопоказана в период ремиссии.
Но это не будет влиять на размеры камней.

После удаления желчного пузыря в некоторых ситуациях рекомендуются периодически курсовой прием желчегонных препаратов, спазмолитики. И конечно же самый важный аспект это образ жизни и питание.
Удаление желчного пузыря не приведёт к новым заболеваниям , у некоторых может развиться постхолецистэктомический синдром, который дает определённую клиническую картину.

Пожаловаться

Лучше так, 6 ноября 2024

Клиент

Значит мне легче уже убрать камни и дальше уже лечить другие болячки и никак уже не поможет расстворение или удаление камней из желчного пузыря

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Да, эти методы не дадут эффекта вам.
Не настраивайте себя, что после удаления желчного пузыря жизнь как то изменится, вам нужно будет просто поработать с режимом питания , т.е. питание должно быть своевременно, чтобы желчь выбрасывалась и не застаивалась.
Первое время рекомендуется прием спазмолитиков непродолжительный курс .

Пожаловаться

Лучше так, 6 ноября 2024

Клиент

Спасибо за ответы, я впринципе уже решился.. Смущает то что болит в центре где солнечное сплетение и лево где ребра.. Вот как эти нюансы не восполяться.. И столько случаев когда люди делали операцию такую и им плохо живётся постоянно понос то запор, сахарный диабет, рак 12 кишки.. В России же есть операции удаление камней при сохранение желчного пузыря, почему мне такое не сделать посмотреть... И вообще на узи у меня видно он функционирует желчный или уже нет?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Чтобы оценить функцию можно рассмотреть вариант дообследования - сцинтиграфию, он может еще сокращаться и работать несмотря на наличие камней, я видела ваше узи, по протоколу сейчас значимых изменений нет в стенках желчного пузыря.

Осложнения могут быть как и послеоперационные так и на фоне развития острого калькулёзного холецистита

По поводу симптомов я писала выше , что не исключено развитие симптомов из-за патологии ободочной кишки , может маскироваться под другими заболеваниями.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совмещение препаратов

7 ответов

2 марта 2023

Мила

Вопрос закрыт

ЖКБ, холестерин

2 ответа

6 мая 2023

Кристина, Барнаул

Вопрос закрыт

Дренаж желчного пузыря

1 ответ

29 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Магний при камнях в почках

1 ответ

18 марта

Алина, Алматы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-05T18:45:22+03:00

Здравствуйте, по данным узи у Вас достаточно большие камни и их много в такой ситуации показано оперативное лечение лапароскопическая холецистэктомия в плановом порядке.
Длительное камненосительство негативно влияет на работу поджелудочной железы и вызывает необратимые изменения по типу хронического панкреатита, сам пузырь теперь нефункционирующий орган , который является источником хронического воспаления.
Здоровья

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T18:59:36+03:00

Здравствуйте, к сожалению у вас много камней и они достаточно больших размеров (при таком количестве и размерах не рекомендуется медикаментозная литолитическая терапия), вам показана плановая холецистэктомия, осложнения могут быть после операций, но так же может в любой момент произойти обострение калькулёзного холецистита, вплоть до развития перитонита.

Заключение по гастроскопии не является противопоказанием к оперативному лечению.
Удаление камней с сохранением желчного пузыря не рекомендуется, так как они вновь будут образовываться.

Вы правы и симптомы могут быть и не от желчного пузыря, боли в правом и левом подреберье могут быть от толстого кишечника, учитывая , что у вас запоры и метеоризм.
Если не сдавали, то рекомендовано: - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, фекальный кальпротектин.