Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Добрый вечер! По направления терапевта прошла МРТ головного мозга (было повышенное давление, 155 на 80, но, возможно, это реакция на прием индамицина). В целом, довольно часто болит голова, поэтому тоже прошла обследование. Также было назначено исследование сосудов шеи и УЗИ сердца. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Особенно МРТ, так как ничего не понятно. Что за очаги и что с ними делать? Спасибо!
Здравствуйте
Приложите пожалуйста мрт
Лилия Альбертовна, прикрепила
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна,
1.Характер боли давящий, чаще пульсирует в висках.
2.Локализация боли лоб, виски
3.Интенсивность по ВАШ-от 3-5 примерно
4.Сопровождается повышением давления иногда (не сильное повышение, до 140)
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету -нет
6.Как реагирует на физическую нагрузку- никаких проблем, занимаюсь физкультурой (для себя, не проф спорт)
7.На боль особо не влияет положение тела, но звуков стараюсь избегать громких
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле -нет
9.Как долго длится приступ? Я не скажу, что это приступ. Просто часто болит голова
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью - по-разному, может быть пару дней подряд, может пару недель не беспокоить
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? Принимаю, когда уже сложно терпеть или это мешает мне заниматься делами - Нурофен помогает, Миг
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)-нет
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?-нет
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?-нет
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, спасибо большое! А в чем причина мигреней?...
Принятый ответ
Заболевание наследственное. Причина в белке cgrp. Но сейчас и другие белки выделяют еще, из-за которых провоцируется мигрень.
Лилия Альбертовна, спасибо... Буду значит жить так как есть, постараюсь следовать вашим рекомендациям)
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
По МРТ очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Что вас беспокоит?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте-его и прикрепила) Сейчас подгружу УЗИ сердца и сосудов
Анастасия Юрьевна, довольно часто головные боли, но я работаю за компьютером и из дома, кислородное голодание явно есть(
А также есть какие-то проблемы с сосудами, как мне кажется: даже от небольшого количества некрепкого алкоголя голова болит так, как будто я в запое была)) и после бани (умеренно жаркой) может также начать болеть голова и болит, пока я не посплю(
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. С сосудами это не связано.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Анастасия Юрьевна, сопровождаются холодными руками и какой-то лихорадкой (без температуры), не знаю как это объяснить. Зрительных проблем нет. Чаще двусторонние, пульсирующие в обоих висках. Лежа не проходит. Менструация не влияет, не замечала
Если не пить обезболивающее, на сколько баллов от 1 до 10 болит голова? Пройдите пожалуйста онлайн тест, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, 4- депрессия, 15-тревога. Если не пить, то бывает по-разному. От 3-6
Принятый ответ
АО описанию больше данных за головную боль напряжения. Вероятнее она хронизируется на фоне тревожного расстройства, которое есть по тесту.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога, либо психотерапевта для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии.
Спасибо, все поняла!
Здравствуйте!
По МРТ ничего страшного нет.
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
.
Здравствуйте
По результатам диагностики все допустимо
Опишите подробно характер головной боли
Пройдите онлайн тест hads
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202130 ответов
- 13 Сентября 202116 ответов
- 20 Марта 20248 ответов
- 31 Мая 20249 ответов