Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2597265

Что вас беспокоит?

Препараты, давление, почечная недостаточность

Какие лекарства от давления пить при почечной недостаточности? Давление поднимается вечером и ночью до 200 после приёма лекарств к обеду снижается до 180, в лучшем случае до 150. Сейчас принимает утром: Перендоприл 0,8, Верашпипилактон и Максомедин 0,2 . Когда-то пила по месяцу - Телзап, Гипосарт, эти таблетки не помогают совсем. Хорошо держал давление Апроваз, но сильно отекали ноги из-за Амлодепина в его составе.

Нет
67 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 5387·Ангелина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из сартанов при почечной недостаточности препаратом выбора может быть ирбесартан ( входит в состав апроваск)
Можно использовать ирбесартан 150 мг в сутки ( например препарат Апровель). Вместо амлодипина использовать лерканидипин 10 мг . От него не должно быть выраженных отёков.
Если уровень креатинина не будет повышаться на фоне приёма 150 мг ирбесартана , дозу можно будет увеличить до 300 мг при необходимости.

Добрый вечер, несколько лет назад она принимала ирбесартан, он перестал потом помогать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какой у Вас уровень креатинина, калия крови?
Если значительно снижена СКФ, то периндоприл нельзя,так же как и верошпирон. Препаратом выбора становится диуретик торасемид, либо фуросемид, плюс моксонидин, можно леркамен.

Добрый вечер, креатинин 86.00
Калий не знаю, сейчас прикреплю анализы последние.

От леракамена начинается тахикардия.

Добрый вечер. Почечная функция не плохая, СКФ 60,4. Хбп 2 ст.
Препараты все можно.
Глюкоза крови повышена. Диабет есть?
Можно попробовать эдарби кло 40/12,5 утром. Если мочевая кислота в норме. Препарат хорошо снижает АД.
Либо ко-апровель 300/12,5 ( в составе ирбесартан и гидрохлортиазид). Но опятт же нужно смотреть, как на утро будет дааление, возможно добавлять на вечер все-же небольгую дозу леркамена, а для коррекции пульса беталок или бисопролол.
Какие сопутствующие заболевания есть?

Спасибо за ответ, нет диабета, сопутствующих тоже нет, кроме вот почечной недостаточности. По молодости ставили пиелонефрит, сейчас нет

Здравствуйте. Глюкозу крови пересмотрите. Повышение в анализах есть.
Рекомендуется Гликированный гемоглобин, глюкоза натощак и через 2 часа после еды. Либо глюкозотолерантный тест сделать.
Повышеа мочевина, уменьшите прием белковых продуктов.

Принятый ответ

Добрый вечер
Подскажите, какие цифры креатинина и мочевины на данный момент?

Добрый вечер
Мочевина 9.59
Креатинин 86.00

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если имеется почечная недостаточность, то верошпирон нельзя , он ухудшает функцию почек, повышает уровень калия в крови.
Нужно обсудить с лечащим врачом его отмену, назначение торасемида. Вместе периндоприла можно перейти на валсартан.
Вместо амлодипина можно леркамен, препарат той же группы , но не вызывает отеки

Принятый ответ

Здравствуйте какая у вас степень почечной недостаточности, скф , Креатинин сколько?

Добрый вечер, бабушка не знает степень. Скф это что?
Коеатинин 86

Можно перейти на схему утром эдарби кло 40 мг, вечером леркамен 10 мг

После леркамена начинается тахикардия ?

Тогда вечером принимать моксонидин

Здравствуйте
Не переживайте
От повышенного давления лучше лозартан 100 мг или телзап 80 мг
вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
в обед при повышении артериального давления моксонидин 0,2 мг
вечером моксонидин 0,4 мг вечером
контроль АД и пульса
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте ангелина!
напишите пожалуйста,какой уровень вашего креатинина при последнем результате анализа , ваш рост и вес
какая причина вашего высокого креатинина ?

Добрый вечер, рост 162 вес 71 креатинин 86

Здравствуйте
Почечная дисфункция незначительная
Для лечения возрастной гипертензии рекомендуется прием 3-4 препаратов
Можно увеличить дозу периндоприла верошпирона до максимально терапевтических дозах
При непереносимости амлодипина сменить на новое поколение : леркандипин
При пульсе больше 70 в мин добавить бисопролол с 2. 5 мг
Также дополнительно можно добавить индапамид или хлорталидон
Удачи вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.