Консультация кардиолога /

Препараты, давление, почечная недостаточность — вопрос №2597265

305 просмотров

Какие лекарства от давления пить при почечной недостаточности?
Давление поднимается вечером и ночью до 200 после приёма лекарств к обеду снижается до 180, в лучшем случае до 150.
Сейчас принимает утром: Перендоприл 0,8, Верашпипилактон и Максомедин 0,2 .
Когда-то пила по месяцу - Телзап, Гипосарт, эти таблетки не помогают совсем.
Хорошо держал давление Апроваз, но сильно отекали ноги из-за Амлодепина в его составе.

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Из сартанов при почечной недостаточности препаратом выбора может быть ирбесартан ( входит в состав апроваск)
Можно использовать ирбесартан 150 мг в сутки ( например препарат Апровель). Вместо амлодипина использовать лерканидипин 10 мг . От него не должно быть выраженных отёков.
Если уровень креатинина не будет повышаться на фоне приёма 150 мг ирбесартана , дозу можно будет увеличить до 300 мг при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, несколько лет назад она принимала ирбесартан, он перестал потом помогать.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какой у Вас уровень креатинина, калия крови?
Если значительно снижена СКФ, то периндоприл нельзя,так же как и верошпирон. Препаратом выбора становится диуретик торасемид, либо фуросемид, плюс моксонидин, можно леркамен.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, креатинин 86.00
Калий не знаю, сейчас прикреплю анализы последние.
Клиент
От леракамена начинается тахикардия.
Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер. Почечная функция не плохая, СКФ 60,4. Хбп 2 ст.
Препараты все можно.
Глюкоза крови повышена. Диабет есть?
Можно попробовать эдарби кло 40/12,5 утром. Если мочевая кислота в норме. Препарат хорошо снижает АД.
Либо ко-апровель 300/12,5 ( в составе ирбесартан и гидрохлортиазид). Но опятт же нужно смотреть, как на утро будет дааление, возможно добавлять на вечер все-же небольгую дозу леркамена, а для коррекции пульса беталок или бисопролол.
Какие сопутствующие заболевания есть?
Клиент
Спасибо за ответ, нет диабета, сопутствующих тоже нет, кроме вот почечной недостаточности. По молодости ставили пиелонефрит, сейчас нет
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Глюкозу крови пересмотрите. Повышение в анализах есть.
Рекомендуется Гликированный гемоглобин, глюкоза натощак и через 2 часа после еды. Либо глюкозотолерантный тест сделать.
Повышеа мочевина, уменьшите прием белковых продуктов.
Кардиолог
Добрый вечер
Подскажите, какие цифры креатинина и мочевины на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер
Мочевина 9.59
Креатинин 86.00
Кардиолог
Здравствуйте.
Если имеется почечная недостаточность, то верошпирон нельзя , он ухудшает функцию почек, повышает уровень калия в крови.
Нужно обсудить с лечащим врачом его отмену, назначение торасемида. Вместе периндоприла можно перейти на валсартан.
Вместо амлодипина можно леркамен, препарат той же группы , но не вызывает отеки
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте какая у вас степень почечной недостаточности, скф , Креатинин сколько?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, бабушка не знает степень. Скф это что?
Коеатинин 86
Кардиолог
Можно перейти на схему утром эдарби кло 40 мг, вечером леркамен 10 мг
Клиент
После леркамена начинается тахикардия ?
Кардиолог
Тогда вечером принимать моксонидин
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
От повышенного давления лучше лозартан 100 мг или телзап 80 мг
вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
в обед при повышении артериального давления моксонидин 0,2 мг
вечером моксонидин 0,4 мг вечером
контроль АД и пульса
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте ангелина!
напишите пожалуйста,какой уровень вашего креатинина при последнем результате анализа , ваш рост и вес
какая причина вашего высокого креатинина ?
Клиент
Добрый вечер, рост 162 вес 71 креатинин 86
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Почечная дисфункция незначительная
Для лечения возрастной гипертензии рекомендуется прием 3-4 препаратов
Можно увеличить дозу периндоприла верошпирона до максимально терапевтических дозах
При непереносимости амлодипина сменить на новое поколение : леркандипин
При пульсе больше 70 в мин добавить бисопролол с 2. 5 мг
Также дополнительно можно добавить индапамид или хлорталидон
Удачи вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая почечная недостаточность на фоне приема ВААРТ
21 января 2019
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Собаке плохо
13 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Изменения в легких после Covid19
7 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Почечная недостаточность и анализы
1 августа 2024
Андрей, Кувшиново
Вопрос закрыт
Почечная анемия
29 ноября 2024
alfa_ug1986@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр