СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2597486

Что вас беспокоит?

Сопли и средний отит, нужен ли антибиотик

У ребенка 6 лет, длительный насморк 2 недели,заложенности не было сильной ,но хлюпает нос и сопли катились видимо в горло из -за них влажно покашливал( хорошо отхаркивалось). утром сопли могли быть зелеными, днем светлые. температуры нет.Сегодня днем внезапно пожаловалась на ухо болит и заплакала, закапали отипакс, немного подождали, но не прошло, поехали к Лор( живем в Турции). Лор посмотрел горло, нос и уши и про ухо сказал средний отит. Назначил : 1. Аугументин (амоксиклав)внутрь антибиотик, 2. Антибиотик в каплях для уха Сипрогут (ципрофлоксацин с дексаметозоном) 3.в нос сосудосуживающее 4.обезболивающее ибупрофен 5. Эрдостеин это что то как я поняла разжижающее мокроту. Дали ибупрофен и через 20 минут ухо перестало болеть.Ребенок прыгает и бегает. Вопрос: можно ли обойтись без антибиотика системного? Насморк лечим сосудосуживающее, акватор гипертонический, сегодня брызгать начала назонекс и даю синупрет в сиропе.

Нет
6 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 252·Яна, Заречный

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

При остром среднем отите у детей старше двух лет можно наблюдать до 3 суток при хорошем самочувствие ребёнка без лечения антибиотиками на местном лечении

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.

Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
Антибиотики тоже рано

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего у ребенка развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Такие симптомы как правило на фоне вирусной инфекции и не требуют назначения антибиотика внутрь

Лечение в данном случае нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего, как пройдет действие Ибупрофена через 6-8 часов, боль вернётся. В таком случае смотрят и по оак и по динамике. Если улучшения на местном лечении не наступает, то антибиотик добавляется. Отипакс также может использоваться,но если нет перфорации и соответственно отделяемого из уха.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.