Консультация терапевта /

Высокий уровень холестерина — вопрос №2597549

326 просмотров

Здравствуйте. Пришли анализы на холестерин,оказались высокими,возможно ли это вылечить?руки опускается, не знаю что делать.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Действительно повышен общий холестерин, но неизвестно за счёт какой фракции (есть полезные липиды и плохие). Рекомендую дополнительно сдать кровь на ЛПВП, ЛПНП, триглицериды для полноценной картины.
УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза в плановом порядке.

На данный момент придерживаться средиземноморской диеты: снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы.
Нормализация массы тела, если есть лишний вес.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Можно начать прием препарата омега-3 (омакор) по 1000мг 2 р/день в течение 3х месяцев, далее контроль липидограммы.

Холестерин может повышаться, если есть застой желчи, взвесь, рекомендую дополнительно сдать биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, билирубин общий - печеночные показатели, если будет изменение (высокий уровень), то проведение УЗИ органов брюшной полости (гепатобилиарная зона).
Будьте здоровы!
Клиент
Анализы прикрепила. Узи делала в сентябре. Стоит переделать сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В данном случае необходимости нет, результат свежий, изменения по УЗИ не было?
Клиент
Нет,врач узи сказал что все в норме
Терапевт
Хорошо, можно проходить исследование в плановом порядке 1 раз в 1-2 года.
Соблюдайте рекомендации, данные выше, в молодом возрасте холестерин хорошо снижается при соблюдении диеты
Клиент
Скажите пожалуйста ,а Омакор именно, или можно просто Омега3?
Клиент
А исследования теперь на протяжении жизни нужно делать из за повышенного холестерина,или это исследования обязательны для всех,или только в моем случае?
Терапевт
Омакор - зарегистрированный препарат в РФ. Можно просто омега-3 (в таком случае можно рассмотреть от Солгар, Nordic Naturals)

При повышении уровня холестерина рекомендую планово проходить УЗИ сосудов шеи, тк если начнется образование бляшек, то уже будет показание к приему препарата из группы статинов.
Клиент
А исследования рекомендуется только при повышении общего холестерина? И если холестерин в норме,нужно ли делать узи?
Клиент
И ещё все таки беспокоит вопрос, так как узи в сентябре делала,могли ли появиться бляшки за это время на сегодняшний день?
Терапевт
Если холестерин придет в норму, можно отсрочить проведение УЗИ и контролировать только липидограмму раз в год.
Нет, развитие атеросклероза за такой короткий промежуток маловероятно (тем более в молодом возрасте)
Клиент
Скажите пожалуйста, из мяса что то можно есть?и если исключить жирную пищу,то какую рыбу можно?
Терапевт
Нежирные сорта мяса: курица, индейка; рыбу можно любую, желательно морскую.
Клиент
Скажите пожалуйста, а узи верхних конечностей нужно делать?
Терапевт
У Вас есть какие-то жалобы?
При гиперхолестеринемии рутинно ЦДС сосудов верхних конечностей не назначают
Клиент
Во сне руки сводит и петехии немного есть,пару недель назад очень сильно отлежала руку и появилась петехиальная сыпь,сказали мазать троксевазином, все прошло,но например от манжеты когда мерию давление, в том месте немного появились
Терапевт
Коагулограмма и тромбоциты в норме, вероятно образование петехий связано с индивидуальной особенностью: поверхностно расположены сосуды. Для УЗИ на данный момент показаний не вижу
По поводу онемение рук - это неврологическая симптоматика, рекомендую дополнительно курсом пропить препарат магния+в6. При сохранения симптомов очный осмотр невролога, при необходимости направить на дообследование
Клиент
У невролога тоже была,назначили лечение остеохондроза. Ещё вычитала,что пои таком холестерине пожизненно назначаются статины,скажите пожалуйста,мне они точно не требуются?
Терапевт
По УЗИ в сосудах шеи нет бляшек, возраст молодой, поэтому на данный момент рекомендую начать именно с диетотерапии, если будет хороший эффект, то в статинах нет необходимости
Клиент
Поняла.буду очень стараться. А курение влияет на холестерин?
Терапевт
Да, курение и алкоголь отрицательно влияют на уровень холестерина
Клиент
И ещё один вопрос,вчера пока ждала результатов анализов, очень сильно переживала,когда открыла почту и увидела результаты,на столько испугалась, что с одной стороны головы появилась какая то жгучая боль,что с этим делать?
Терапевт
Если на данный момент головная боль сохраняется, то можно принять ибупрофен 400мг или парацетамол 500мг
Такую боль мог спровоцировать остеохондроз
Клиент
Она как то резко возникла,именно от того,что анализы начала смотреть, при этом сердце колотилось,и чувство такое,как будто в голове где началась боль,какое то шипение было
Терапевт
Это проявление повышенной тревожности, надо успокоиться, повышенный холестерин хорошо корректируется в молодом возрасте
Клиент
Я вас поняла,извините пожалуйста за кучу вопросов. Просто очень боюсь. И ещё,можно ли в одном шприц смешивать мидокалм,мильгама и мексидол?
Терапевт
Нет, ставить в разных шприцах
Можно заменить один препарат (например, Мексидол) на таблетированный, эффект будет тот же
Клиент
Хорошо. Все поняла. Спасибо вам большое!
Терапевт
Не за что. Всего доброго!
Клиент
Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста, а есть смысл сделать эхокг?переживаю что там могли бляшки образовать.
Терапевт
Если в сосудах шеи чисто, то и в коронарных артериях и аорте ничего не должно быть. Можно сделать, чтобы быть уверенной, что признаков атеросклероза нет.
Клиент
Только эхокг можно сделать,или все заново,шея,голова и нижние конечности?
Клиент
Я сейчас прикреплю результаты которые делала месяц назад,посмотрите пожалуйста
Терапевт
Только эхо, остальные исследования свежие
Терапевт
Исследования в норме, переделывать не надо
Клиент
А для эхокг есть показания,или может я себя просто накручиваю?не знаю, делать или нет
Терапевт
Как такового показания для проведения ЭХО-КС сейчас нет
Клиент
Поняла. Спасибо большое
Клиент
А с чем могут быть связаны боли в ногах?
Терапевт
Где локализуются боли? Когда появляются?
Клиент
По всем ногам.началось все с пульсации и покалывания ног,по этому рекомендовали сделать узи,есть небольшая тяжесть,боли не зависимо от того, хожу или сижу,верхняя поверхность стопы и колени в основном.может ли быть связано с поясничным остеохондрозом?
Клиент
Так же внешняя часть икр.
Терапевт
Да, дегенеративные изменения в поясничном отделе могут давать такие симптомы
Назначенное неврологом лечение должно облегчить состояние
Принятый ответ
Клиент
А на частоту мочеиспускания может тоже влиять поясница?в туалет по маленькому хожу каждые 1,5-2 часа.узи почек и мочевого делала,все в норме,но по анализу мочи последнему общий белок 0,15 и эритроциты суммарные 1-5.подмылась 2 раза с мылом и к стерильный аптечный контейнер среднюю порцию мочи.
Клиент
А если бы в сердце были отклонения связанные с бляшками,экг определил бы?просто экг делала так же в сентябре,все в номере было
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической нагрузкой, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем контроль липидного профиля крови.
Рекомендую выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений и УЗИ ОБП, т.к. на фоне застоя желчи может быть повышение холестерина.
Клиент
Узи делала в сентябре сосудов шеи и головы,а так же нижних конечностей,так же недели 2 назад делала мрт головы,отклонений нет. Есть анализы биохимические,оак,оам и коагулограмма
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Можете прикрепить, посмотрю
Клиент
Сейчас прикреплю
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Ознакомилась. Общий анализ мочи лучше пересдать, соблюдая правила сбора (стерильный контейнер, тщательный туалет наружных половых органов, средняя порция мочи).
УЗИ БЦА 1 раз в год.
Клиент
Узи сейчас стоит переделать,если в сентябре делала?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Нет, оно совсем свежее
Клиент
Я тогда не сдавала анализ на холестерин,не знаю в норме он был или нет. Может быть такое,что узи в норме было за счёт того что показатели холестерина были в норме, а сейчас он высокий и по узи могут быть отклонения?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Нет, за такой период ничего не изменится. УЗИ повторять максимум через 6-12 месяцев.
Терапевт
Здравствуйте
рекомендую пока на 2 месяца прием (омега ) омакора 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек



Диета с ограничением жирного, жареного, копченного , питание 5-6р/д небольшими порциями
Увеличить физ. Нагр, пешие прогулки
Клиент
Скажите пожалуйста, если узи ещё в сентябре делала,сейчас нужно переделать?
Терапевт
Не нужно
Прикрепите результат
Клиент
Именно узи сейчас не могу прикрепить,если мрт головы подойдёт, то могу загрузить
Терапевт
Нет, это немного другое
Не помните, бляшки в сосудах были?
Клиент
Сказали что ничего нет
Терапевт
Это отлично
Тогда рекомендации остаются прежние
Клиент
Беспокоит ещё вопрос.если узи в сентябре делала,не могли бляшки появиться за этот период ?
Терапевт
Нет
Узи повторить через год рекомендую
Клиент
А если холестерин в норме, узи следует выполнять?
Терапевт
При наличии гипертонии лучше делать регулярно
Клиент
Омакор можно заменить обычным омега 3?
Клиент
Хорошо. Спасибо большое
Клиент
А Омега3 по сколько принимать?
Клиент
А омега 3-6-9 подходит?
Терапевт
Да, подходит
Клиент
Хорошо. Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты общего анализа и холестерина
7 января 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Похудеть при высоком холестерине
15 февраля 2022
Ольга, Белгород
Вопрос закрыт
Нужны ли статины
4 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Холестерин
17 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Так обрадовалась что бляшка молодая
5 марта 2024
Майя
Вопрос закрыт
Повышенный халестерин
11 октября 2024
Danil
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...