Что вас беспокоит?
Боли в спине при ходьбе и движении
Добрый день! 4 года назад были роды, после этого при ходьбе долгой или когда просто стою - начинаются дикие боли в спине. Чем дольше стою - тем более. Рентген ничего не показал. Сказали может защемление. Принимала курсами мидокалм, немисил, омез, диклофенак мазь. Толку ноль. Последние недели болит так, что уже после минуты на ногах стоять невозможно… МРТ через 3 недели. Что это может быть?? Если грыжа - то только операция??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Подскажите пожалуйста, протрузии грыжи и тд только хирургически лечатся?
нет,можно консервативно
Подскажите пожалуйста, а при грыжах может боль быть только с одной стороны? У меня вот только справа болит, четко ощущается место боли при поворотах корпусом
да.грыжи и протрузии бывают правосторонние и левосторонние.
Соответственно там и боль
Принятый ответ
Здравствуйте.
В родах чаще всего повреждаются крестцово-подвздошные сочленения.
Нужно, чтобы их рентгенолог, который будет делать МРТ, описал.
Обычно они не хотят и требуют, чтобы это было ещё одно отдельное исследование.
Грыжи оперируют, если они большие и если критично ущесмяют нервные корешки или вызывают абсолютный стеноз позвоночного канала.
В абсолютном большинстве случаев обходится без операции.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Подскажите пожалуйста, а при таких нарушениях боль может быть только с одной стороны? Я при поворотах корпусом прям четко чувство место боли, и болит только правая сторона, отдает в живот
Одна сторона может болеть.
Если Вы чувствуете место боли, то ортопед легко сопоставит его с КПС или поясничным отделом позвоночника.
Нужно прощупать.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20186 ответов
- 21 Сентября 20192 ответа
- 2 Марта 202013 ответов
- 16 Апреля 20202 ответа