Консультация гематолога /

Расшифровка анализа — вопрос №2599278

87 просмотров

Здравствуйте! Мне 23 года, АИТ с 2-х лет, гипотериоз, принимаю L-тироксин 75/100. Уже два года ВПЧ, в конце сентября делали биопсию. Назначили лечение: Утро Бетадин; Вальтрекс два раза в день; Вечер свечи заживляющие + Полиоксидоний; Аргентокеа после душа. Сейчас принимаю Дазолик. Скоро на прием к гинекологу.
Но вопрос в другом, сдала сегодня для себя ОАК и результат такой. Файл прикрепила. До биопсии в сентябре сдавала, не было повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов. И в целом отклонений, вообще, никаких не было. В октябре был сильный стресс, умерла бабушка, простудными не болела. Гемоглобин у меня постоянно падает, пропиваю железо 1-2 месяца, 1 месяц не попью и опять упало. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина таких моих анализов и куда дальше идти. Спасибо.

Возраст: 23

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ксения. Сразу скажу, пока волноваться по поводу отклонений в лейкоцитах не стоит - в абсолютных значениях все клетки лейкоцитарного ряда сохранены в достаточном количестве, отклонения касаются лишь их относительного содержания.
Такое обычно бывает под воздействием вирусов, которые подобным образом действуют на иммунную систему человека. И пока в коррекции лейкоциты не нуждаются.

Что касается гемоглобина, то необходимо оценить уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина для уточнения глубины железодефицитного состояния, а также проверить концентрацию витамина В12 и фолиевой кислоты.
Клиент
Сергей Викторович, спасибо за ваш ответ! Но у меня повышены лимфоциты, а не лейкоциты и еще понижены нейтрофилы. Анализы прикрепила. Ферритин я сегодня тоже сдала, он 21, 37. Спасибо за совет сдать трансферрин, В12 и фолиевую кислоту.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Лимфоциты у Вас в нормальном количестве, Вы обращаете внимание на относительное (процентное) содержание, а важнее - абсолютное количество, а в абсолютном содержании лимфоциты 1,84, это средние значения нормы.
Клиент
Сергей Викторович, поняла, спасибо большое!
Гематолог
На здоровье! Обращайтесь)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Норма от 120 г/л. Для уточнения характера анемии сдайте кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, В12
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Повышение лимфоцитов в процентах может быть после перенесенной инфекции, при наличии ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, а также у здоровых людей. Важно обращать внимание на абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в норме.
Данных за заболевание крови нет.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза.
В настоящее время гормоны ЩЖ в норме?
Клиент
Анна Павловна, спасибо! По поводу нейтрофилов и лимфоцитов поняла. Ферритин сегодня сдала, он 21,37 и ТТГ сдала - 3,87. Питаюсь хорошо, разнообразно, вегетарианства нет, месячные не обильные, а вот с ЖКТ проблемы есть. Часто бывает диарея, например, на кофе и еще некоторые продукты. Сдам трансферрин, В9, В12 и сделаю обследования, которые вы посоветовали. Спасибо!
Гематолог, Терапевт
Ферритин снижен. Норма от 30.
В такой ситуации назначается препарат железа - ферретаб, тардиферон, сорбифер. При непереносимости со стороны жкт железо можено вводить внутривенно
Клиент
Анна Павловна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! При АИТ , при приеме множества препаратов может наблюдаться тенденция к лейкопении.
Однако, у вас нормальное значение лейкоцитов. По лимфоцитам и нейтрофилам оцениваются абсолютные значения, а не проценты. У вас полная норма. Повода беспокоиться нет.
Данных за патологию крови нет.
Однако, обращает на себя внимание сниженный гемоглобин. Норма от 120 г/л.
Планово по анемии стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, поняла. Буду разбираться со своей анемией. Обязательно сдам анализы, которые вы рекомендуете.
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
9 июля 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребёнка
20 февраля 2023
Гордей
Вопрос закрыт
Анализы крови
15 июля 2023
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Гемоглобин 169
15 августа 2023
sivzevat@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск