Что вас беспокоит?
Стекает слизь по стенке горла
Здравствуйте, хотела бы узнать какие есть эффективные методы и операции для лечения постназального затёка, помимо септопластики. Мне 21, уже более пяти лет постоянно стекает слизь из носа по стенке горла. Из-за этого чувство какого-то кома в горле, голос звучит хрипло и неуверенно, приходится постоянно откашливаться или сглатывать. Мне это доставляет дискомфорт:( Делала КТ, врач поставил диагноз вазомоторный ринит, слегка искривлена перегородка, нижние носовые раковины увеличены. Также стоит диагноз гастрит (на фоне хеликобактер пилори), гэрба и рефлюкса нет, изжоги крайне редко. На фгдс выявили только проблемы с 12ти перстной кишкой. Анализы в норме, но Иммуноглобулин lgE = 143,3 МЕ/мл (норма <100). Часто сопли зеленого цвета без температуры и тд. Еще под вечер ощущение что нос плохо дышит, хотя соплей в этот момент нет. На улице (если холодный ветер или мороз), на катке и при занятиях спортом из носа обильно текут прозрачные водянистые сопли. (еще на холоде периодически сильно щипит в носу и отдает болью в затылке). Лечилась несколько раз антибиотиками (Цефиксим), назонексом, синупретом (в таблетках и в жидкой форме), облегчения особо не было, хронический процесс так и остался. Читала что есть какие-то операции, (по типу резекции нижних носовых раковин), но много отзывов что особо не помогло, даже септопластика. Проконсультируйте, пожалуйста, как это можно вылечить, желательно навсегда :)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае смотрят носоглотку жндосокпом для исключения кисты Торнвальда. Она на КТ не всегда видна.
Повышение суммарного иммуноглубина Е требует внимания. Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Септопластика проводится в зависимости от степени искривления носовой перегородки.
Ващотомтя нижних раковин проводится ,но эффект чаще у людей с хроническим ринитом без аллергокомпонента. Если аллергия есть , то отёк чаще возращается.
Мометазон или другие составы, например,Авамис применяют курсом от 1 до 3 месяцев непрерывно по 1 впр 2 раза в день
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, подскажите, пожалуйста, а почему сопли зеленые периодически хотя нет температуры. и из-за чего на холоде из носа текут водянистые сопли? :)
Слизь вырабатывается на холоде физиологично, чтобы согреть холодный воздух
Принятый ответ
Здравствуйте
Такой высокий IgE может указывать на аллергию
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3.месяца
Вы выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Маргарита Александровна, нет, осмотр носоглотки не делала
Нужно провести осмотр носоглотки с помощью эндоскопа чтобы исключить кисту Торнвальда
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
Вам выполняли эндоскопию носоглотки?
Это одно из основных и базовых исследований которое также как и КТ позволяет понять есть ли изменения анатомии носа которые могут предрасполагать к возникновению ваших симптомов и какие конкретно структуры требуют хирургической коррекции.
Безусловно есть операции по резекции или частичному разрушению средних или нижних носовых раковин, если на то есть показания
Учитывая повышение общего иммуноглобулина Е также не исключены и аллергические причины ваших симптомов
Для дообследования в такой ситуации стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите кт заключение.
Согласна с коллегами , нужно кровь на специфические аллергены сдавать, так как признаки аллергии. Внос можно использовать Авамис/риалтрис или флексоназе 2 дозы х. 2 раза в день до исчезновения симптомов.
Выполнить эндоскопию носоглотки
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20181 ответ
- 1 Июля 202017 ответов
- 23 Августа 20201 ответ
- 2 Октября 20201 ответ