Консультация лора /

Стекает слизь по стенке горла — вопрос №2600687

58 просмотров

Здравствуйте, хотела бы узнать какие есть эффективные методы и операции для лечения постназального затёка, помимо септопластики.
Мне 21, уже более пяти лет постоянно стекает слизь из носа по стенке горла. Из-за этого чувство какого-то кома в горле, голос звучит хрипло и неуверенно, приходится постоянно откашливаться или сглатывать. Мне это доставляет дискомфорт:(
Делала КТ, врач поставил диагноз вазомоторный ринит, слегка искривлена перегородка, нижние носовые раковины увеличены.
Также стоит диагноз гастрит (на фоне хеликобактер пилори), гэрба и рефлюкса нет, изжоги крайне редко. На фгдс выявили только проблемы с 12ти перстной кишкой.
Анализы в норме, но Иммуноглобулин lgE = 143,3 МЕ/мл (норма <100).
Часто сопли зеленого цвета без температуры и тд. Еще под вечер ощущение что нос плохо дышит, хотя соплей в этот момент нет. На улице (если холодный ветер или мороз), на катке и при занятиях спортом из носа обильно текут прозрачные водянистые сопли. (еще на холоде периодически сильно щипит в носу и отдает болью в затылке).
Лечилась несколько раз антибиотиками (Цефиксим), назонексом, синупретом (в таблетках и в жидкой форме), облегчения особо не было, хронический процесс так и остался. Читала что есть какие-то операции, (по типу резекции нижних носовых раковин), но много отзывов что особо не помогло, даже септопластика. Проконсультируйте, пожалуйста, как это можно вылечить, желательно навсегда :)

Возраст: 21

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае смотрят носоглотку жндосокпом для исключения кисты Торнвальда. Она на КТ не всегда видна.
Повышение суммарного иммуноглубина Е требует внимания. Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Септопластика проводится в зависимости от степени искривления носовой перегородки.
Ващотомтя нижних раковин проводится ,но эффект чаще у людей с хроническим ринитом без аллергокомпонента. Если аллергия есть , то отёк чаще возращается.
Мометазон или другие составы, например,Авамис применяют курсом от 1 до 3 месяцев непрерывно по 1 впр 2 раза в день
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите, пожалуйста, а почему сопли зеленые периодически хотя нет температуры. и из-за чего на холоде из носа текут водянистые сопли? :)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Слизь вырабатывается на холоде физиологично, чтобы согреть холодный воздух
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такой высокий IgE может указывать на аллергию

Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2


В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3.месяца

Вы выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет, осмотр носоглотки не делала
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно провести осмотр носоглотки с помощью эндоскопа чтобы исключить кисту Торнвальда
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Вам выполняли эндоскопию носоглотки?

Это одно из основных и базовых исследований которое также как и КТ позволяет понять есть ли изменения анатомии носа которые могут предрасполагать к возникновению ваших симптомов и какие конкретно структуры требуют хирургической коррекции.

Безусловно есть операции по резекции или частичному разрушению средних или нижних носовых раковин, если на то есть показания

Учитывая повышение общего иммуноглобулина Е также не исключены и аллергические причины ваших симптомов

Для дообследования в такой ситуации стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите кт заключение.
Согласна с коллегами , нужно кровь на специфические аллергены сдавать, так как признаки аллергии. Внос можно использовать Авамис/риалтрис или флексоназе 2 дозы х. 2 раза в день до исчезновения симптомов.
Выполнить эндоскопию носоглотки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка не дышит нос
31 марта 2020
Полина
Вопрос закрыт
Сопли из одной ноздри
14 августа 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Изменился вскус после насморка
19 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...