Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация следующая. Все началось с прошлой недели. В среду вечером посидели с друзьями , попили пива с жирными закусками и тд. В четверг утром случился приступ диареи (такое у меня бывало довольно часто после пива). Принял лоперамид, но крутило живот порядочно, значения этому не придавал. Неприятные ощущения в животе вроде бы подутихли, но в воскресенье почувствовал резкую тошноту с самого утра. Живот опять начало покручивать, думал что все нормально и весь этот день прошел с тошнотой. В понедельник днем поднялась температура до 38, тошнота стала еще сильнее. Так как был праздник, то к врачам попал на следующий день. Сначала к хирургу , так как боль в животе была весьма сильной и разлитой , чтобы исключить аппендицит, потом к гастроэнтерологу. (температура была 37.3) Гастроэнтеролог при пальпации поставил диагноз - воспаление в толстом кишечнике и кишечную инфекцию. По ее мнению она наслоилась на ту диарею, что была в четверг и назначила лечение в виде - Энтерофурила , Энтерола и сейчас добавили лоперамид. Принимаю я это все со второй половины вторника , вроде бы и уменьшались позывы в туалет (стул был , как вода), спала тошнота. Но сегодня с утра опять крутит живот (первый поход в туалет был более-менее оформленный кал), позывы участились и кал опять стал водянистым. Появилась тошнота, она то проходит , то появляется снова. Температуры нет. Ем с утра кашу , днем куриный бульон с отварной курицей, вечером тоже самое + чай с сухарями. Знакомый врач сказал, что тошнота это из-за невостановленной флоры кишечника, но предыдущие пару дней ее не было. Собственно вопросы - правильно ли назначено лечение? Нормально ли такая ситуация с обострением симптомов? У меня плюс ко всему ипохондрия и повышенная тревожность, на здоровье "клинит" очень сильно. Прошу совета, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса"Спроси врача". Согласно симптомам заболевания складывается впечатление о кишечной инфекции. В подобных ситуациях эффективен прием Энтерофурила по 400мг 2 раза в день после еды до 7 дней +Энтерол по 2 табл 2 раза вдень за 1 час до еды 7 дней, с 8 дня - пробиотик Баксет -форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели, Мотилорус по 10мг 3 раза в день за 30 минут до еды до 7 дней на фоне тошноты, Регидрон - 1 пакетик на 1 стакана воды развести и пить мелкими глотками в течение дня при диарее для восстановления потери жидкости и элетролитов. Если Энтерофурил не помогает, возможно заменить его на Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 2 раза в день после еды 7 дней.
Марина Юрьевна, добрый день. Сейчас беспокоит "крутящий живот", водянистый стул и тошнота. Могут ли эти симптомы вновь обостриться, так как вчера-позавчера они утихли?
Добрый вечер! Да, такая ситуация по типу "обострения" характерна для течения инфекционного колита, т е. даже на фоне терапии ситуация может "волнообразно" возвращаться до 2-3 раз.
Здравствуйте!
По симптомам можно заподозрить кишечную инфекцию (острый энтероколит).
В плане лечения рекомендуется:
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
Лоперамид при кишечных инфекциях противопоказан, он может ухудшить течение инфекции.
По возможности сдайте общий анализ крови чтобы оценить какого характера воспалительный процесс чтобы при необходимости откорректировать лечение.
Инна Сергеевна, Могут ли эти симптомы вновь обостриться, так как вчера-позавчера они утихли?
Да, могут, для кишечных инфекций характерно волнообразное течение.
Инна Сергеевна, еще маленький вопросик. Если раздувает желудок от газов можно ли использовать эспумизан?
Да, можно, попробуйте его или метеоспазмил, тоже хорошо работает.
Инна Сергеевна, сейчас ещё измерил температуру 37. Это нормальные значения? Вчера максимум 36.8 было
Принятый ответ
Да, это нормальное значение, повышение небольшое, не переживайте.
Добрый день, Игорь
В связи с сохранением тошноты, эпизодически болями до дефекации рекомендовано к терапии добавить препарат тримебутин 200 мг ( он повлияет и на боли, и на тошноту)
Электролиты 250 мг 2 раза в день 7 дней
Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней
Такой курс назначен?
Нелли Фанисовна, назначено
Энтерофурил 2 р в день
Энтерол 2р в день
Креон во время приема пищи
Необутин 3р в день
От диареи Лоперамид, но его поменял на смекту. Минералка или Регидрон в течении дня
Лоперамид не принимать
Необутин это и есть тримебутин
Корректировать лечение не нужно
Нелли Фанисовна, не подскажите, долго ли сохраняются эти спазмы и боль в желудке?
Энтерофурил принимать нужно 200 мг 4 раза в день с едой
К концу курса боли должны пройти
Нелли Фанисовна, крайний вопрос, может ли при этом заболевании быть отрыжка с желудочным содержимым? Она разовая , не постоянная. И позывы к дефекации
Принятый ответ
Как срыгивание
Да может
Нарушается моторика и верхних отделов жкт
Игорь, здравствуйте.
Рекомендую Вам сдать кал на ОКИ методом ПЦР, чтобы выяснить необходимость подключения антибиотика к лечению.
Сейчас схема лечения:
1. Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до полного купирования диареи.
4. Регидрон 1 пакетик развести в 1 литре воды и принять в течение суток.
5. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
При тошноте - Мотилиум по 1 таблетке.
Схему лечения я дополнила, так будет намного эффективнее.
Из рациона временно исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202011 ответов
- 6 Октября 20238 ответов
- 27 Июля 20242 ответа