Боль в спине при движении — вопрос №2603229

Question

Боль в спине при движении — вопрос №2603229

Юлия, Ханты-Мансийск

216 просмотров

7 ноября 2024

Здравствуйте! Больше 4 лет мучаюсь с болями в спине. В спокойном положении ничего не болит, только встаю, хожу боль невыносимая. Чем дольше на ногах - тем сильнее. Сейчас достаточно 5 минут, чтобы боль наросла до предела. По рентгену все чисто. Запись на МРТ только через 3 недели, а я уже не могу… Пью мидокалм, мексикам, деклофенак мазь мажу, омепразол для защиты желудка. Не помогает совсем… при поворотах корпусом четко чувствую место боли, боль только с правой стороны и отдает в правый бок.
Место боли чуть выше поясницы справа.
Помогите пожалуйста, что можно пропить чтобы стало хоть немного легче??

Возраст: 25

Вопрос закрыт

предел

спокойное положение

защиты желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер! Вероятнее всего это неврологическое? А не проблемы с позвоночником?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Для молодого возраста такие боли не характерны + любая боль в теле более 3 месяцев приобретает хронический характер. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда любое движение воспринимается как боль

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Я пробовала ходить в зал, но тоже очень болела спина, больно при выполнении упражнений. И боль сейчас уже такая, что стоять невозможно просто… стоит все таки обратиться к неврологу на очный прием?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Да, в таком случае необходим очный приём для уточнения диагноза и подбора терапии. Лучше найти невролога, работающего в рамках современной медицины

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2024

Клиент

Прикрепила результаты МРТ, посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2024

Клиент

Узел вроде намного выше болей находится, болит ближе к пояснице справа

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Узел Шморля только звучит пугающе. На самом деле абсолютно доброкачественное изменение. Повода для волнений нет

Пожаловаться

Юлия, 9 ноября 2024

Клиент

Получается это все таки хронический болевой синдром?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 ноября 2024

Невролог

Да, больше похоже на хроническую боль, которая не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов. Поэтому и лечится она по другому

Пожаловаться

Юлия, 9 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, я вот принимаю и мидокалм и деклофенак мажу , но не помогает. Зато таблетка ибупрофена помогает хорошо на пару часов. Это может говорить о том, что это воспаление какое-то? Хотя все анализы в норме..

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 ноября 2024

Невролог

Нпвс имеют индивидуальный эффект. Это симптоматические препараты. Они могут облегчить острое воспаление,которое проходит и само без лечения, т е они ускоряют выздоровление. Если боли все равно не проходят- это уже хроническая боль

Пожаловаться

Юлия, 11 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, а что-то делать с этим узлом Шморля нужно? Можно ли избавиться от него? И может ли он давать боль?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 ноября 2024

Невролог

Нет, они доброкачественные и симптомов не дают. Их никто не оперирует.

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Добрый день! Бывает будто затихают, с чем связано не понятно… а потом снова такие сильные, что стоять не могу. За 4 года обошла кучу врачей, никто кроме рентгена и не назначал ничего (

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

А скованности нет по утрам?
У ревматолога тоже не сдавали никакие анализы?

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Скованность в пояснице есть, больше как тяжесть, как будто постоянно там что-то сдавлено. У ревматолога нет.. но у меня была операция 2 недели назад. Сдавала все анализы, КТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ малого таза. Все прекрасно, но боли в спине откуда то идут..

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если не сдавали такие анализы, то можно рассмотреть их выполнение
Ревматоидный фактор, с-реактивный белок, HLA-B27.
Надо либо исключать хронический болевой синдром, либо ревмопатологию.
Анализы исключают ревмопатологию.
Если она будет исключена, тогда рекомендуется прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить массаж.
Заниматься спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Грыжи и тд не так болят ? Заболевания позвоночника вряд ли?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нужно МРТ смотреть.
Грыжи сами по себе не болят, если не сдавливают корешки нервные, а если бы сдавливали боль иррадиировала бы в нижние конечности.

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

А какие анализы показывают ревматические заболевания позвоночника ? Белок сдавала, в норме

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Ревматоидный фактор, HLA-B27,АСЛО, АЦЦП.

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2024

Клиент

Прикрепила результаты МРТ, посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По результатам МРТ у Вас только возрастные изменения-остеохондроз, но он не болит(это физиологическое изнашивание межпозвоночных дисков, хрящей и суставов), грыж и протрузий нет.

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2024

Клиент

А как быть теперь? Спина то болит очень (

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Как вариант, еще проконсультироваться все-такие с ревматологом и если там все исключено будет, то лечить как хронический болевой синдром(антидепрессанты с противоболевым эффектом).

Пожаловаться

Юлия, 11 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, а что делать с этим узлом Шморля? Можно ли избавиться от него?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Узлы шморля это хрящи, которые прорастают внутрь соседнего позвонка, они бессимптомны и ничем не грозят.
Делать с ними ничего не нужно.

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста , а в следствии чего развивается такой болевой синдром? Заболевания позвоночника маловероятны? Грыжи и тд? Может ли быть такая сильная боль при хроническом синдроме? Уже стоять невозможно даже (

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Да. Такая боль из-за хронической боли. Может есть ревматологическая проблема

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2024

Клиент

Прикрепила результаты МРТ. Посмотрите пожалуйста ?? что теперь делать с этим узлом?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 ноября 2024

Невролог

Грыжа ( узел) Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2024

Клиент

А как быть теперь? Продолжает ведь болеть(

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 ноября 2024

Невролог

Сейчас снять боль -Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
И выше от хронической боли написала лечение

Пожаловаться

Юлия, 11 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, а что делать с этим узлом Шморля? Его нужно лечить или как от него избавиться?

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2024

Клиент

Прикрепила результаты МРТ, посмотрите пожалуйста ?? может ли узел давать такие боли сильные? Что теперь делать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Ктг Плода

5 ответов

5 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Лейкоцитоз

1 ответ

14 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

1 ответ

24 апреля 2023

Анастасия, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Видна вена на шее

4 ответа

8 августа 2023

Екатерина, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Наркоз и сердце

4 ответа

31 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

22 августа 2024

Анна, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T18:28:36+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T18:29:48+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боли постоянные ежедневные в течение 4-х лет или есть период ремиссии и обострения?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T20:48:41+03:00

Здравствуйте
сдать необходимо в таком случае оак, срб, рф
Затем консультация ревматолога.
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Accepted Answer · 2024-11-08T07:34:27+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
также консультация ревматолога, лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор