Расшифровка анализов

Мария Дьяконова8 Ноября 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови анемии нет, но снижение эритроцитарных индексов говорит о наличии латентного железодефицита.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу. Уровень ферритина у вас действительно очень низкий. При таком уровне ферритина я бы рекомендовала прием феррум лек по 1 т 2 р/д в течение месяца с контролем уровня ферритина через месяц. Если уровень ферритина будет недостаточным, нужно будет продолжить прием феррум лек по 1 т 1 р/д ещё 2 мес. И через 2 мес проверить уровень ферритина снова.
В рационе увеличьте количество продуктов, богатых белком и железом.
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога.
Снижение уровня нейтрофилов и относительный лимфоцитоз при нормальном уровне лейкоцитов и соэ - на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Анализ крови общий рекомендую проконтролировать в динамике через 10-14 дней на фоне полного здоровья.
Вероятнее всего, показатели придут в норму. При стойко сохраняющихся изменениях рекомендуется сдать анализы на персистирующие вирусные инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, вирусные гепатиты в и с), проконсультироваться у инфекциониста по результатам.
Будьте здоровы!

Полина Муратова8 Ноября 2024

4.5

Терапевт

Здравствуйте!
А какие-то обследования проходили? Менструации обильные? Каков рацион питания? Лечение уже получаете?

По общему анализу крови:
повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно. = это не причина дефицита железа.

Остальные отклонения - в эритроцитарных индексах, что указывает на дефицит.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
5. Проверить уровень витаминов В12 и В9