Консультация эндокринолога /

Консультация по анализам и жалобам — вопрос №2608342

108 просмотров

Беременность 11недель. Тахикардия. Сдала анализы щж. Ттг - 0.01. Т3 - 8, т4 - 19.

Возраст: 28

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у вас тиреотоксикоз
Это может быть на фоне беременности, со второго триместра гормоны придут в норму
Контроль ттг и т4 св через 4 нед
Но нужно исключить болезнь Грейвса , поэтому сдайте ат к рТТГ
НОРМА ДО 2
Если менее 2, то лечение не требуется
Клиент
При БГ на беременность не повлияет? Завтра пойду сдам ещё ат к рТТГ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Не повлияет
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам имеется манифестный тиреотоксикоз. Есть несколько причин: в начале беременности эти изменения могут быть связаны с активным ростом ХГЧ и возможным токсикозом, при болезни Грейвса, при АИТ (антитела у вас в норме, что исключает АИТ), функциональная автономия узла

Из обследований дополнительно рекомендую:
1. Анализ на АТрТТГ
Это основной анализ, который позволит подтвердить или исключить болезнь Грейвса
Показатель менее 2 исключает БГ, показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то потребуется назначение терапии
2. Узи щитовидной железы
Посмотреть на объем, структуру, наличие узловых образований, на кровоснабжение

Если же болезнь Грейвса исключим, по узи патологии не будет, тогда контроль гормонов через 4 недели

Клиент
Извините, вы имеете ввиду Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)? Результат
<3
Его тоже сдавала до этого.
Эндокринолог
Эти антитела в норме. Они исключают АИТ
Нам же важно посмотреть антитела к рецепторам ТТГ. Это другой анализ
Клиент
При БГ на беременность не повлияет?
Эндокринолог
Если это именно болезнь Грейвса (что во время беременности встречается редко), то при нелеченном варианте может оказываться негативное влияние на вынашивание. При назначении терапии опасности нет
Но для начала нужно сдать анализ. Потому что в случае нормального его показателя терапия не потребуется
Принятый ответ
Клиент
Поняла. Спасибо! Завтра сдам.
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данном сроке беременности возникает так называемый гестационный гипертиреоз, когда под стимулирующим влиянием ХГЧ снижается уровень ТТГ, это состояние проходящее, опасности ни вам ни ребенку не представляет. Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, если в норме, вам просто необходимо будет проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Ат - ТПО в норме, риск аутоиммунного тиреоидита исключен.
Клиент
Болезнь Г на беременность не повлияет?
Эндокринолог
При выявлении болезни Грейвса и отсутствии лечения есть негативное влияние на вынашивание беременности, но это достаточно редкая ситуация во время беременности.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
С большой долей вероятности это транзиторный гипертиреоз беременных
И в таком случае он лечения не требует
Чтоб гарантированно понять что это именно этот диагноз-досдайте антитела к рецептору ТТГ и сделайте узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия уже 4 дня
11 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Резкое повышение пульса
16 января 2024
Микуцкая Виктория
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
26 апреля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Тахикардия
14 декабря 2024
pinkamena05@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ципралекс тахикардия, нарушение сна
25 января
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел